Hydrosalpinx é um termo descritivo e refere-se a uma dilatação fluida do tubo Falópio. Se o fluido está infectado, ou seja, pus, então é um piosalpinx, se sangrento, então hematosalpinx.
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apresentação clínica
os doentes podem ser assintomáticos ou apresentar dor pélvica ou infertilidade.
patologia
uma ou ambas as trompas de Falópio podem ser afectadas., Uma hydrosalpinx resulta de uma acumulação de secreções quando o tubo é obstruído em sua extremidade distal (obstrução do segmento ampular) ou ambas as extremidades. Em raras ocasiões, a distensão transitória das trompas de Falópio ocorre devido à passagem retrógrada do sangue do útero sem a oclusão distal completa.
causa
- endometriose (muitas vezes hematosalpinx)
- doença inflamatória pélvica (E.,ur em mulheres após a histerectomia, quando apenas as trompas de falópio são deixados para proteger o fornecimento de sangue para o ovário
- este é de acumulação de tubal secreções causados por cirurgia bloqueio proximalmente e adesão relacionados com a obstrução distal
indução da ovulação
Radiográficas características
ultra-som
- finas, ou de paredes espessas (em casos crônicos)
- alongada ou dobrado, tubular, C-forma, ou em forma de S estrutura cheias de líquido
- distinto do útero e do ovário.,as dobras longitudinais presentes num tubo Falópio normal podem tornar-se mais espessas na presença de uma hidrosalpina. As dobras podem produzir uma aparência “cogwheel” característica quando fotografadas em Seção transversal. Estas dobras são patognomônicas de um hidrosalpinx. Os entalhes nos lados opostos da parede são referidos como o sinal da cintura que é um predictor forte de hydrosalpinx. O sinal da cintura em combinação com uma massa cística em forma tubular foi encontrado como patognomônico de um hidrosalpinx 9. Septa incompleta também pode dar um sinal de “contas em uma corda”.,por vezes, o tubo Falópio dilatado pode não apresentar dobras longitudinais. Se a natureza alongada destas pregas não for notada, podem ser confundidos com nódulos murais de massa cística ovárica. Uma hidrosalpinx significativamente cicatrizada pode apresentar-se como uma massa cística multilocular com múltiplas septas (muitas vezes incompletas) criando vários compartimentos. Estas septas são geralmente incompletas, e os compartimentos podem ser conectados. No entanto, com cicatrizes mais pronunciadas, pode não ser possível diferenciar-se da massa ovárica.,
CT
a hydrosalpinx pode ser vista incidentalmente na CT como uma estrutura adnexal tubular de atenuação de fluidos, separada do ovário. Uma simples hydrosalpinx não é acompanhada por inflamação pélvica. A parede tubal pode aumentar após contraste.a imagem por ressonância magnética é a modalidade de escolha para a caracterização e localização das massas adnexais que são inadequadamente avaliadas com ultra-som. Um tubo Falópio dilatado é interposto entre o útero e o ovário e demonstra a intensidade do sinal de fluido. Septa incompleta ou dobras podem ser vistas., As pícaras mucosas são geralmente espaçadas, e a parede do tubo é uniformemente lisa e fina.
as características do Sinal de dilatada do tubo(s) incluem:
- T1: normalmente hypointense embora pode ser hiperintenso se há proteico fluido
- T2: hipersinal
- T1 C+ (Gd): a mucosa plicas e as paredes do tubo pode mostrar leve realce
Hysterosalpingogram
Será classicamente mostrar uma dilatada trompa de falópio, enchendo-se com o contraste e com ausência de livre derrame., hydrosalpinx a partir de um cística ovariana de massa, uma distinção importante porque a doença maligna é rara, com uma extraovarian cística anexiais massa
- obstrução intestinal: no pélvica nível com distendida loops: uma dilatada do tubo pode ser distinto de pélvica intestino loops de ausência de peristaltismo
- dilatação pélvica veias: pélvica veias, pode ser reconhecida a presença de movimento de baixo nível interno ecos, e o fluxo de sangue pode ser detectado no Doppler interrogatório
- alongada pélvica perineural cisto
Veja também:
- hematosalpinx
- pyosalpinx
