quase 700.000 crianças são abusadas nos Estados Unidos a cada ano. Eis o que precisas de saber.apesar de não ser incomum que os mais velhos tombem e experimentem nódoas negras ocasionais, os bebés são uma história completamente diferente. “Quando as crianças não têm idade suficiente para serem móveis, ver hematomas torna-se um problema sério”, explica a Dra. Shannon Thompson, pediatra do Hospital Riley para crianças na Universidade de Indiana. “Gostamos de dizer que se não cruzarem, não ficam com nódoas negras.,”
para crianças mais velhas, hematomas são acessórios muitas vezes ganhos de aventuras ou acidentes. “As contusões resultam quando há trauma nos vasos sanguíneos por baixo da pele, o que pode ocorrer por trauma direto, como bater na canela contra uma superfície dura, ou por trauma indireto, como estrangulamento”, explica o Dr. Thompson. No local da lesão, manchas pretas e azuis inevitavelmente borbulham até a superfície em manchas de tecido mole onde o osso pode ser encontrado por baixo, como a testa de uma criança móvel, cotovelos, joelhos, palmas das mãos, ou canelas., “Estas são as áreas típicas onde as contusões ocorrem de acidentes em crianças ativas móveis”, diz ela. as nódoas negras são mais suspeitas em locais onde não há proeminências ósseas por baixo. “Isso significa marcas em torno de suas orelhas, pescoço, em torno de olhos, abdômen, nádegas, e área macia das bochechas. Especialmente em crianças pré-móveis, lesões no frenulum também são suspeitas. Estes são pedaços finos de tecido que ligam os lábios às gengivas. Temos três deles … um Debaixo da língua e debaixo do lábio superior e inferior.,”
quaisquer contusões que tenham um padrão para eles também são concernentes, diz ela, bem como hemorragias subconjuntivais, também conhecido como sangramento no branco do olho. “Quando os bebês nascem pela primeira vez, é comum ver uma borda de sangue no branco de seus olhos, o que não é incomum porque nascer pode ser fisicamente traumático, mas isso geralmente desaparece após uma semana”, diz Dr. Thompson., “Mas encontrar hemorragias subconjuntivais em crianças em outras situações pode ser muito preocupante-isso, como contusões e lesão intraoral, é outro exemplo de uma lesão Sentinela, ou sinal de aviso para abuso potencial.”
traumatismo craniano abusivo (AHT), ou anteriormente chamado de “síndrome do bebê abalado” pode ser comum em bebês—isso ocorre quando uma criança é fortemente abalada e/ou experimenta um impacto na cabeça de uma forma que é tão violenta que rompe vasos sanguíneos dentro do crânio, causando hemorragia intracraniana., Os doentes que sofrem de AHT desenvolvem frequentemente lesões cerebrais graves com distúrbios neurológicos que os acompanham. Descobertas indicativas de AHT podem ser sutis inicialmente, tais como letargia leve, vômito sem diarréia, períodos de falta de resposta, alimentação pobre, bem como qualquer um desses sinais de aviso, diz ela. quando falamos de hematomas em crianças, também deve lembrar-se da regra 10-4, sugere Dr. Thompson. O acrónimo destaca áreas de destaque de potenciais abusos., “Dez significa torso, orelhas e pescoço, as regiões do corpo que, se machucados, são considerados preditivos de abuso em crianças com menos de 4 anos de idade”, diz ela. “Estas áreas da anatomia não são facilmente pisadas nas atividades cotidianas de uma criança ativa. O 4 adicionalmente refere—se a bebês com menos de 4 meses que ainda não são móveis-qualquer equimose em qualquer lugar deste grupo etário é preocupante.”
infelizmente, pesquisas revelam que as crianças com menos de 4 anos de idade são as mais em risco de maus-tratos, com cerca de 700.000 crianças abusadas nos Estados Unidos a cada ano., então, o que deve um pai fazer se tiver suspeitas? “Se um pai tem alguma preocupação (especialmente se os hematomas não coincidem com a história que foi compartilhada ou seu bebê está pré-móvel), confrontar a questão de frente, levar a criança para o hospital ou seu médico regular para um exame e relatá-lo às autoridades competentes imediatamente”, diz Dr. Thompson. não é um pai, mas testemunha acções inapropriadas ou suspeita de crime? “Se vires alguma coisa, diz sempre alguma coisa”, diz ela. “Nestes casos, os adultos precisam ser fortes defensores das crianças pequenas.,”por Sarah Burns”
