Acid reflux, also known as gastroesophageal reflux, describes a backflow of acid from the stomach into the esophagus. Os episódios ocasionais de refluxo são normais, mas quando ocorrem regularmente, podem ter consequências graves e são conhecidos como doença de refluxo gastroesofágico (DRGE).estima-se que a DRGE afecte 20% dos adultos nos Estados Unidos. A maioria dos doentes com DRGE apresentam um aumento na gravidade dos sintomas, incluindo azia, enquanto dormem ou tentam dormir., Para além da azia, se o ácido estomacal recuar até à garganta e laringe, um adormecido pode acordar a tossir e a sufocar ou com dores no peito.para além de ter sintomas imediatos preocupantes, a DRGE pode, com o tempo, causar danos significativos no esófago e aumentar o risco de cancro do esófago.a compreensão do GERD, incluindo os seus sintomas, causas e tratamentos, pode ajudar as pessoas com esta condição a geri-lo de forma mais eficaz. Porque muitas pessoas acham o GERD pior ao deitar, focando em como dormir com GERD pode ajudar a reduzir os sintomas e melhorar o sono.,o que é o GERD?
GERD é uma condição marcada por episódios repetidos de refluxo que afetam a qualidade de vida.o refluxo ácido, também conhecido como indigestão ácida, ocorre quando o ácido estomacal se move do estômago para o esôfago. Em circunstâncias normais, os músculos no fundo do esôfago — conhecido como esfíncter esofágico inferior (LES) — agem como uma barreira para evitar que isso aconteça, mas se esses músculos são fracos ou relaxados e não fechar todo o caminho, então refluxo pode ocorrer.,
virtualmente todos experimentam refluxo de tempos em tempos, mas para a maioria das pessoas, é leve, pouco frequente, e vai embora rapidamente por conta própria.para pessoas com DRGE, por outro lado, o refluxo ácido geralmente acontece pelo menos uma vez por semana e muitas vezes envolve sintomas mais graves e incómodos. Embora seja geralmente pensado como afetando adultos, pode ocorrer em bebês e crianças também.quais são os sintomas da DRGE?
azia, que envolve uma sensação dolorosa de queimadura no peito, é o sintoma mais comum de GERD, mas nem todos os casos de GERD envolvem azia.,outro sintoma comum da DRGE é a regurgitação, o que significa uma pequena quantidade de ácido estomacal e, às vezes, pedaços de alimento vêm para a boca ou para trás da garganta.quando há fugas de ácido estomacal na boca e garganta, pode provocar tosse e uma sensação de asfixia. Pode causar dor de garganta, incluindo uma voz rouca. Alguns pacientes experimentam dificuldade em engolir, conhecida como disfagia, ou a sensação de algo bloqueando sua garganta.,em cima do desconforto causado pela azia, a DRGE pode causar uma dor radiante no peito que pode afectar o pescoço, costas, maxilar ou braços e durar minutos a horas. Este sintoma é frequentemente associado com despertamentos noturnos para pessoas com GERD.porque é que o GERD é pior depois de ir para a cama?
Existem várias explicações para a razão pela qual a DRGE é geralmente pior à noite após ir para a cama:
- quando deitada, a gravidade já não ajuda a manter o ácido estomacal para baixo, tornando mais fácil a ocorrência de refluxo.,a diminuição da deglutição durante o sono reduz uma força importante que empurra o ácido estomacal para baixo.a Saliva pode ajudar a neutralizar o ácido do estômago, mas a produção de saliva é reduzida durante fases mais profundas do sono.uma combinação destes efeitos pode facilitar a fuga de ácido estomacal para o esófago e permitir que o ácido permaneça no local durante mais tempo, causando potencialmente sintomas mais graves de DRGE, incluindo os que podem perturbar o sono. O problema pode ser ainda maior se uma pessoa vai para a cama logo após comer e / ou comer alimentos que desencadeiam GERD.,quais são as consequências para a saúde da DRGE?o refluxo crónico e a DRGE podem causar complicações graves. Estes incluem inflamação e úlceras do esófago, tecido cicatricial que estreita o esófago, espasmos que afectam as vias aéreas, tosse crónica, danos nos dentes e sintomas exacerbados de asma.
em cerca de 10-20% dos casos de DRGE, danos no esôfago a partir de ácido estomacal torna-se uma condição chamada esôfago Barrett. O esófago de Barrett é considerado o principal factor de risco para o cancro do esófago, embora nem todos com esta doença desenvolvam cancro.,o que causa o GERD?
a causa imediata de GERD é a incapacidade dos músculos no fundo do esôfago para bloquear o refluxo de ácido estomacal, mas outros elementos subjacentes foram encontrados para tornar essa condição mais provável.estes factores de risco contribuem para as hipóteses de desenvolvimento de DRGE. No entanto, nem todos com esses fatores de risco desenvolverão a DRGE, e nem todos com DRGE têm esses fatores de risco.obesidade: a DGE ocorre a uma taxa mais elevada em pessoas com excesso de peso ou obesas, embora a explicação exata para isso seja incerta.,fumar cigarros: verificou-se que fumar afecta a pressão perto do esfíncter esofágico inferior e pode retardar a eliminação do ácido estomacal.álcool de bebida: o álcool afecta os processos de esvaziamento do esófago e do estômago de forma a facilitar a indigestão ácida.alguns medicamentos, incluindo muitos anti-asma, pressão arterial, antidepressivos e sedativos, podem aumentar o risco de refluxo.,hérnia Hiatal: nesta condição, o estômago se move para cima dentro do corpo, acima do diafragma e em uma posição que faz refluxo mais comum.escolhas dietéticas: certos alimentos e bebidas são frequentemente notificados como induzindo azia ou refluxo. Exemplos incluem chocolate, tomates, alimentos picantes, vinagre, citrinos, alimentos gordos, bebidas gaseificadas, café e hortelã.gravidez: as mulheres grávidas sofrem frequentemente de DRGE, mas os seus sintomas geralmente cessam pouco tempo após o parto.,
GERD é frequentemente citado como uma causa de problemas de sono, incluindo na sondagem “Sleep in America” da Fundação Nacional do sono de 2001. Em uma pesquisa mais recente de pessoas com azia freqüente, quase 60% disseram que afetou seu sono, e mais de 30% disseram que prejudicou seu funcionamento diurno.os episódios agudos de sintomas de DRGE depois de deitada podem tornar difícil adormecer e causar interrupções nocturnas de azia, dor no peito e tosse. Estudos em clínicas de sono de pessoas com DRGE descobriram que estes sintomas estão correlacionados com a baixa qualidade do sono.,
GERD e apnéia obstrutiva do sono
a pesquisa também identificou uma ligação entre GERD e apnéia obstrutiva do sono (OSA), um distúrbio do sono que envolve o bloqueio das vias aéreas que incita a pausa na respiração durante o sono. Existe um Debate entre especialistas sobre se GERD causa OSA, OSA causa GERD, ou se eles simplesmente compartilham fatores de risco semelhantes.é possível que o GERD afecte as vias aéreas e a capacidade de respirar normalmente, causando mais apneas durante a noite. Ao mesmo tempo, as pessoas com OSA acordam frequentemente à noite e podem então detectar sintomas de GERD., A falta de sono da OSA pode tornar o esófago mais suscetível ao refluxo.além disso, factores como o consumo de álcool, o tabagismo e a obesidade podem aumentar o risco tanto para a DRGE como para a OSA, pelo que a correlação entre as condições pode ser um resultado destes factores.embora a relação exata entre GERD e OSA esteja sujeita a pesquisas adicionais, é claro que as condições podem ocorrer juntas e criar complicações significativas para o sono, conforto e saúde geral de uma pessoa.como é que as pessoas com GERD conseguem dormir melhor?,
é natural para as pessoas com DRGE quererem saber como podem reduzir os seus sintomas e dormir melhor. Embora não haja uma única solução que funcione para todos, há passos significativos para obter alívio de azia e GERD e obter sono mais longo e restaurador.é importante consultar um médico se tiver sintomas crónicos ou graves de DRGE e/ou problemas frequentes com sono ou sonolência diurna., Porque estes são problemas médicos complexos, um médico pode melhor examinar a situação, determinar a causa potencial, ordenar os testes necessários, e recomendar o tratamento.o foco do médico pode ser dirigir-se diretamente à GERD ou tratar uma condição subjacente, como apnéia obstrutiva do sono, com o objetivo de reduzir o despertar noturno.as opções de tratamento podem incluir abordagens médicas e não médicas. As seções a seguir descrevem alguns desses tratamentos, mas um médico é mais adequado para discutir os prós e contras em qualquer caso particular do paciente.,
alterações no estilo de vida
alterações no estilo de vida para reduzir potenciais gatilhos de GERD são um aspecto comum da Gestão da condição. Exemplos incluem a redução do consumo de alimentos apimentados e ácidos, a manutenção de um peso saudável, e não fumar.uma vez que muitos problemas de GERD surgem à noite, algumas mudanças de estilo de vida focam-se em dicas de como dormir com GERD.evite comer tarde. Terminar as refeições pelo menos três horas antes de se deitar pode dar ao seu estômago tempo para digerir e reduzir as chances de refluxo.dorme do lado esquerdo., Vários estudos de pesquisa descobriram que estar do seu lado esquerdo é a melhor posição para dormir para pessoas com GERD. Dormir com o lado esquerdo para baixo reduz os episódios de refluxo e a exposição do esófago ao ácido do estômago. Dormir noutras posições, incluindo nas costas, pode tornar o refluxo mais provável.levantar a cabeça da cama: levantar o topo da cama (e não apenas as almofadas debaixo da cabeça) em pelo menos seis polegadas pode cortar em refluxo quando deitado. Usar uma moldura de cama ajustável é uma maneira fácil de incorporar esta mudança.,
medicamentos
medicamentos podem ser usados para tratar a DRGE e podem ser necessários porque as mudanças de estilo de vida nem sempre resolvem os sintomas.medicamentos de venda livre como antiácidos podem trazer alívio temporário, mas podem ser de eficácia limitada em muitas pessoas. Outros medicamentos, conhecidos como inibidores da bomba de protões (PPIs) e bloqueadores H2, tentam reduzir o ácido produzido no estômago. Estes medicamentos podem estar disponíveis no balcão ou com receita médica, mas como podem ter efeitos secundários, é melhor falar com um médico antes de Os tomar.,em casos raros, quando nem as mudanças de estilo de vida nem os medicamentos foram eficazes, certos tipos de cirurgia podem ser considerados para tratar a DRGE.
melhorar a higiene do sono
pessoas com DRGE que querem dormir melhor podem ser ajudadas considerando a sua higiene do sono, que inclui todos os elementos que moldam o seu ambiente de sono e hábitos relacionados com o sono.um alto nível de higiene do sono pode reduzir as interrupções do sono e criar mais consistência no seu descanso nocturno., Muitas dicas para o sono saudável se sobrepõem com mudanças de estilo de vida para GERD, como evitar o excesso de cafeína e álcool. Um horário de sono estável, uma rotina relaxante de pré-cama, e um quarto tranquilo e confortável são outros componentes centrais da higiene do sono.
