introdução
Bacitracina foi declarado o alergénio de contacto do ano para 2003 pela American Contact dermatite Society (ACDS). A dermatite de contacto alérgica causada pela bacitracina está entre os dez alergénios mais importantes nos EUA causando dermatite de contacto alérgica .a Bacitracina é a substância activa de uma grande variedade de agentes antibacterianos tópicos .o que é bacitracina e onde é encontrada?a Bacitracina é um antibiótico de largo espectro polipeptídeo., É sintetizada a partir de organismos do Grupo licheniformis de Bacillus subtilis var Tracy, isolado pela primeira vez na década de 1940 . É bacteriostático (ou bactericida em quantidades suficientes) e actua em bactérias gram-positivas e gram-negativas, perturbando a parede celular e a síntese do peptidoglicano.para que é utilizada a bacitracina?,a Bacitracina é utilizada em infecções oculares superficiais envolvendo a Conjuntiva (Conjuntivite) ou a córnea (queratite), e em infecções do canal auditivo externo (otite externa) .uso tópico na superfície da pele
- para prevenir infecções em cortes menores, arranhões e queimaduras.durante e após a cirurgia para prevenir infecções.,a Bacitracina é utilizada isoladamente ou em combinação com outros produtos, incluindo: neomicina, polimixina B, anestésico local, hidrocortisona da lignocaina (esteróide tópico ligeiro).o tratamento de grandes áreas da pele pode ser perigoso devido à toxicidade do sistema nervoso e dos rins, particularmente em crianças, idosos e doentes com insuficiência renal.a única utilização sistémica da bacitracina é na pneumonia neonatal e no empiema causados por estafilococos susceptíveis., A função Renal deve ser monitorizada relativamente a nefrotoxicidade.a Bacitracina não é utilizada oralmente porque é tóxica e não funciona bem oralmente.como se apresenta alergia à bacitracina?a alergia à Bacitracina apresenta-se como dermatite de contacto alérgica clássica, quer como dermatite vesiculosa aguda, quer como dermatite crónica que está a piorar.Também raramente pode apresentar-se como dermatite de contacto sistémica.quando a pomada de bacitracina é aplicada na pele danificada, a absorção sistémica pode resultar em reacções anafilactóides., A bacitracina foi identificada como o antibiótico tópico mais comum para causar anafilaxia . Ocorreram reacções graves-algumas durante a cirurgia e outras em pessoas saudáveis após a aplicação de pomada de bacitracina a abrasões . As reacções anafilactóides variaram desde paragem cardíaca, perda de consciência e apneia, até inchaço dos lábios e da face, sudação e comichão generalizada.sou alérgico à bacitracina tópica?,as reacções alérgicas podem ser devidas à bacitracina ou à irritação ou alergia a outros componentes da preparação, tais como o agente antibacteriano neomicina, que se sabe ser um sensibilizante potente.a alergia à Bacitracina é confirmada através da realização de testes de adesivo à bacitracina. A concentração correcta é incerta, variando entre 1% e 20% de bacitracina no petrolato (vaselina) . Cerca de 50% dos doentes têm uma reacção retardada com o teste positivo do adesivo de bacitracina observado apenas na leitura de 96 horas .,
sensibilidades cruzadas
é importante notar que a bacitracina e a neomicina podem Co-reagir, apesar de não estarem quimicamente relacionadas. Adicionalmente, a sensibilidade à bacitracina pode ser experimentada juntamente com sensibilidades contra outros antibióticos. Isto pode ser devido ao uso de antibióticos múltiplos ao mesmo tempo.qual é o tratamento da alergia à bacitracina?o tratamento depende da gravidade da reacção. Uma vez confirmada uma alergia, o primeiro passo é evitar qualquer contacto com ela.,o tratamento da dermatite de contacto é como qualquer dermatite/eczema agudo, ou seja, corticosteróides tópicos, emolientes, tratamento antibiótico de qualquer infecção bacteriana secundária (Staphylococcus aureus).a Bacitracina pode ser mantida no tecido e pode ser difícil de lavar. Novas roupas podem ser necessárias para resolver dermatite .anafilaxia grave é uma emergência médica. Aqueles em risco de este tipo de reacção devem usar ou transportar alguma forma de alerta médico (por exemplo, bracelete “alerta médico”) para avisar o pessoal de saúde para evitar a utilização de produtos contendo bacitracina.,o que devo fazer para evitar a alergia à bacitracina?peça ao seu dermatologista ou farmacêutico uma lista completa de todas as substâncias que devem ser evitadas e alternativas seguras. O seu médico poderá ter mais conselhos específicos relacionados com a sua situação específica.Alerte o seu farmacêutico e os seus médicos para a sua alergia, para que possam ser prescritas alternativas adequadas à bacitracina.
