carotida endarterectomia é um tipo de cirurgia usada para remover a placa da artéria carótida. É o terceiro tipo mais comum de Cirurgia cardiovascular nos Estados Unidos.
doença da artéria carótida (também chamada doença cerebrovascular) afecta os vasos que levam ao cérebro. Como o coração, as células do cérebro precisam de um fornecimento constante de sangue rico em oxigénio. Este fornecimento de sangue é fornecido ao cérebro pelas 2 grandes artérias carótidas na frente do seu pescoço e por 2 pequenas artérias vertebrais na parte de trás do seu pescoço., As artérias vertebrais direita e esquerda se juntam na base do cérebro para formar o que é chamado de artéria basilar. Um acidente vascular cerebral pode ocorrer quando as artérias carótidas ficam bloqueadas e o cérebro não recebe oxigénio suficiente.a doença da artéria carótida aumenta o risco de acidente vascular cerebral de 3 maneiras: por depósitos de gordura chamados placas, que estreitam severamente as artérias carótidas.por um coágulo sanguíneo a ficar entalado numa artéria carótida já estreitada por placa.por placa ou coágulo que se rompe das artérias carótidas e bloqueia uma artéria menor no cérebro (uma artéria cerebral).,o que é endarterectomia da carótida?endarterectomia da carótida é um tipo de cirurgia usada para remover a placa da artéria carótida. É o terceiro tipo mais comum de Cirurgia cardiovascular nos Estados Unidos.durante a operação, o cirurgião remove a placa da artéria carótida. Uma vez que a placa é removida da artéria carótida, mais sangue rico em oxigênio pode fluir através da artéria para o cérebro, reduzindo o risco de acidente vascular cerebral.,o seu médico pode querer que faça uma endarterectomia carótida se uma artéria carótida for estreitada 70% ou mais e se o estreitamento puder ter causado um ataque isquémico transitório (AIT) ou um “mini acidente vascular cerebral”.”TIAs são episódios de tonturas, formigueiro, dormência, visão turva, confusão, ou paralisia que pode durar em qualquer lugar de alguns minutos a um par de horas.um acidente vascular cerebral marcado por perda de visão, fraqueza persistente ou paralisia.
o seu médico também pode recomendar a operação se não tiver tido uma TIA ou acidente vascular cerebral, mas as suas artérias carótidas estão estreitadas em 80% ou mais.,os doentes com bloqueios ligeiros de 50% ou menos normalmente não necessitam da operação, a menos que tenham alguns dos sintomas acima mencionados.a endarterectomia da carótida pode prevenir um AVC futuro e ajudar a aliviar os sintomas das TIAs. Estudos têm mostrado que uma endarterectomia carótida funciona melhor do que os medicamentos isoladamente na prevenção de um acidente vascular cerebral em pessoas com bloqueios nas artérias carótidas.
mas uma endarterectomia carótida pode não ser adequada para todos, porque o procedimento pode ser arriscado para pacientes cuja saúde geral é pobre., Os doentes podem não ser candidatos à endarterectomia da carótida se tiverem
- TIAs resultantes de vasos sanguíneos estreitados na parte de trás da cabeça e não nas artérias da carótida.doença arterial coronária grave.pressão arterial elevada que não é controlada por medicamentos.endurecimento grave das artérias (aterosclerose) em muitos locais do corpo.insuficiência cardíaca.insuficiência renal.
o que esperar
a operação será programada em um momento que seja o melhor para você e seu cirurgião, exceto em casos urgentes., Informe o seu cirurgião e cardiologista sobre quaisquer alterações na sua saúde, incluindo sintomas de constipação ou gripe. Qualquer infecção pode afectar a sua recuperação.consulte também o seu cardiologista e cirurgião.antes da cirurgia, pode ter de fazer um electrocardiograma (ECG ou ECG) , análises ao sangue, análises à urina e um raio-X ao tórax para dar ao seu cirurgião as últimas informações sobre a sua saúde.se fumar, o seu médico irá querer que pare pelo menos 2 semanas antes da cirurgia., Fumar antes da cirurgia pode levar a problemas com a coagulação do sangue e respiração.na noite anterior à cirurgia, ser-lhe-á pedido que tome banho para reduzir a quantidade de germes na sua pele. Um medicamento (anestésico) vai fazer você dormir durante a operação. Isto chama-se “anestesia”.”Porque a anestesia é mais segura com o estômago vazio, você será convidado a não comer ou beber depois da meia-noite da noite antes da cirurgia. Se você comer ou beber qualquer coisa depois da meia-noite, é importante que você diga ao seu anestesista e cirurgião.,irá receber instruções completas do seu cardiologista e cirurgião sobre o procedimento, mas aqui estão algumas noções básicas que pode esperar como paciente.
Dia da cirurgia
a maioria dos pacientes são admitidos no hospital no dia anterior à cirurgia ou, em alguns casos, na manhã da cirurgia.os pequenos discos de metal chamados eléctrodos serão ligados ao seu peito. Estes eléctrodos estão ligados a uma máquina electrocardiográfica, que irá monitorizar o ritmo cardíaco e a actividade eléctrica., Você receberá um anestésico local para anestesiar a área onde um tubo de plástico (chamado de linha) será inserido em uma artéria em seu pulso. Uma linha intravenosa (IV) será inserida na sua veia. A linha IV vai dar-lhe a anestesia durante a operação. Será-lhe dado algo para o ajudar a relaxar (um tranquilizante suave) antes de ser levado para a sala de operações.depois de estar completamente a dormir, um tubo será inserido pela traqueia e ligado a uma máquina chamada respirador, que irá controlar a sua respiração., Outro tubo será inserido através do seu nariz e pela garganta abaixo, no seu estômago. Este tubo vai parar líquido e ar de recolher no seu estômago, para que você não vai se sentir doente e inchado quando você acordar. Um tubo fino chamado cateter será inserido na sua bexiga para recolher qualquer urina produzida durante a operação.o cirurgião fará um corte (chamado de incisão) no pescoço para chegar à artéria carótida. O cirurgião coloca um tubo (chamado shunt) na artéria acima e abaixo do bloqueio. O shunt deixa o sangue fluir em torno do bloqueio para nutrir o cérebro., O cirurgião então remove a placa do interior da artéria carótida. Quando toda a placa é removida, o shunt é removido, e a incisão na artéria é fechada, costurando um pedaço de tecido (Dacron) ou veia na incisão.
uma endarterectomia carótida também pode ser feita por uma técnica que não requer o fluxo sanguíneo a ser redirecionado. Neste procedimento, o cirurgião pára o fluxo sanguíneo o tempo suficiente para retirar o bloqueio da artéria.a cirurgia demora cerca de 1 a 2 horas.,
tempo de recuperação
pode esperar ficar no hospital durante cerca de 1 a 3 dias, incluindo 1 dia na unidade de cuidados intensivos (UCI). Durante esse tempo no hospital, você vai precisar de se deitar e não mover a cabeça muito. Você pode achar que seu pescoço dói, e isso pode durar até 2 semanas. Tente evitar atividades fisicamente exigentes por cerca de uma semana. Pode levar até 2 semanas até que você esteja totalmente curado.após uma endarterectomia carótida, deve limitar a gordura e o colesterol na sua dieta., O seu médico pode querer que inicie um programa de exercício. Outras alterações no estilo de Vida incluem deixar de fumar, limitar a quantidade de álcool que bebe e controlar a pressão arterial e os níveis de colesterol.,
