doentes que foram submetidos a reparação de hérnia abdominal aberta ver melhorias significativas em algumas auto-relatadas medidas de dor aos 6 ou mais meses após a cirurgia, de acordo com os resultados de um novo estudo.os investigadores, liderados por Eugene Park, MD, da Universidade Northwestern, Chicago, sugeriram que o momento das melhorias pode ter a ver com a malha usada nas cirurgias.,
Artem_Furman/Thinkstock Mais da metade dos pacientes com hérnias ventrais relatório de dor antes de reparação, e a dor é uma indicação para a cirurgia. No entanto, Dr. Park e seus colegas escreveram: “muitos cirurgiões ainda acreditam que a reparação cirúrgica de uma hérnia não resolve o problema da dor.”A incidência relatada de dor persistente após reparação de hérnia varia de 24% a 44% na literatura, eles observaram.
For their research, published in the January issue of the American Journal of Surgery( 2017; 213: 58-63), Dr., Park e seus colegas recrutaram 77 pacientes programados para reparos incisionais ventrais entre 2010 e 2013 (média de idade, 54 anos; 45% do sexo feminino), que completaram levantamentos detalhados da dor antes da cirurgia e durante todas as visitas pós-operatórias; 38 pacientes completaram levantamentos pelo menos 6 meses após a cirurgia. Todas as cirurgias foram realizadas por um dos autores do estudo, Gregory A. Dumanian, MD, também do Noroeste.os investigadores utilizaram inquéritos sobre a dor a partir do sistema de informação de medição de resultados (PROMIS), que foi desenvolvido no âmbito dos Institutos Nacionais de saúde., Os investigadores chamaram as pesquisas PROMIS, que são baseadas em computadores, uma “ferramenta rigorosa e confiável” para medir o feedback dos pacientes em pesquisa clínica e configurações de saúde. PROMIS é projetado para medir, entre outras coisas, como a dor impacta o comportamento de um paciente e interfere com o seu funcionamento diário.
r. Park e seus colegas relataram que os pacientes com pelo menos 6 meses de acompanhamento viram melhora significativa nas medidas de interferência da dor (P inferior a 0, 05), embora não no comportamento da dor.,os investigadores escreveram na sua análise que a malha utilizada para assegurar a reparação da hérnia – todos os doentes no estudo foram tratados com algum tipo de malha – pode ser a razão pela qual as pontuações da dor melhoraram significativamente em cerca de 6 meses.
” as alterações notadas na interferência da dor no período de 4 a 8 meses podem representar uma mudança fisiológica à medida que a malha solidamente se integra e começa a contribuir para a crescente capacidade de um paciente para realizar tarefas.,”
A malha utilizada no estudo, os pesquisadores também observaram, foi mais estreita do que a Geralmente relatada para reparos de hérnia deste tipo.o Dr. Park e os seus colegas descreveram como limitações do seu estudo o número relativamente pequeno de doentes que completaram o acompanhamento a longo prazo. Além disso, os investigadores observaram que as pesquisas de interferência e comportamento da dor PROMIS “não foram projetadas especificamente com pacientes de hérnia ventral em mente, o que pode limitar o escopo dos sintomas relacionados com hérnia abrangidos” e que os dados sobre o uso dos pacientes de medicamentos para a dor não foram registrados.,os autores do estudo não relataram financiamento externo ou conflitos de interesses relacionados com seus achados.
