discinesias são movimentos involuntários, erráticos, contorcidos da face, braços, pernas ou tronco. Elas são muitas vezes fluidas e dançantes, mas também podem causar espasmos musculares rápidos ou lentos e prolongados. Não são um sintoma da doença de Parkinson. Pelo contrário, são uma complicação de alguns medicamentos de Parkinson.as Discinésias iniciam-se normalmente após alguns anos de tratamento com levodopa e podem, frequentemente, ser aliviadas através do ajustamento de medicamentos dopaminérgicos. Pensa-se que os jovens com DP desenvolvam flutuações motoras e discinesias anteriores em resposta à levodopa.,as Discinésias podem ser ligeiras e não incómodas, ou podem ser graves. A maioria das pessoas com Parkinson prefere estar ” on “com algumas discinésias em vez de” off ” e incapaz de se mover bem. No entanto, para algumas pessoas, as discinésias podem ser graves o suficiente para interferir com o funcionamento normal.
discinésia de Dose máxima
o tipo mais comum de discinésias é a “dose máxima.”Estes ocorrem quando a concentração de levodopa no sangue está no seu nível mais elevado – geralmente uma a duas horas depois de a tomar. Isto normalmente se encaixa com quando os medicamentos estão trabalhando melhor para controlar os sintomas motores., Nos estágios iniciais de Parkinson, eles geralmente não são incomodativos, e você pode nem notar esses movimentos extras.discinésia Difásica por vezes, em vez de no pico da dose, podem ocorrer discinesias, uma vez que está apenas a começar a ligar-se e de novo à medida que começa a desligar-se.”Esta é conhecida como disquinesia difásica, ou a disquinesia-melhoria-discinesia (D-I-D) síndrome. As discinésias difásicas estão associadas a doses relativamente baixas de levodopa e, ao contrário das discinésias de dose máxima, tendem a melhorar com doses mais elevadas de levodopa.,a “janela terapêutica” descreve o período de tempo em que um medicamento é eficaz. Há medicação suficiente no seu corpo para controlar os seus sintomas, mas não demasiado para que os efeitos secundários ocorram. Boa resposta medicação ocorre dentro da janela-fora da janela, você pode obter flutuações motoras (medicação insuficiente) ou discinesias (muito). A terapêutica com Levodopa é tipicamente a causa de discinésias, mas outros fármacos como agonistas da dopamina, inibidores da COMT (catecol-o-metil transferase) e inibidores da MAO-B.,dado que tendem a ocorrer nas concentrações máximas da levodopa, uma estratégia de gestão é reduzir os níveis de dopamina. Isto pode ser feito com pequenas reduções na posologia da levodopa ou através da remoção de outros medicamentos dopaminérgicos (por exemplo, agonistas da dopamina, inibidores da COMT ou inibidores da MAO-B.no entanto, à medida que a Parkinson progride, se reduzir a dose de levodopa, os sintomas de Parkinson não estarão bem controlados. Existem atualmente dois medicamentos disponíveis para tratar disquinesia, e vários em desenvolvimento.,a amantadina pode ser adicionada ao seu regime de medicação para reduzir as discinésias sem agravamento dos períodos “Fora”.a U. S. Food and Drug Administration aprovou uma formulação de libertação prolongada de amantadina (marca Gocovri) especificamente para o tratamento da discinésia induzida pela levodopa em pessoas com DP. Outras formulações de amantadina são por vezes utilizadas fora do rótulo para discinésia.
Read Managing Parkinson Mid-Stride: A Treatment Guide to Parkinson for more information about discinesia, the therapeutic window and motor fluctuations.
