What is it?
um estreitamento da artéria principal (aorta) que transporta sangue para o corpo.este estreitamento afecta o fluxo sanguíneo em que as artérias se ramificam para transportar sangue ao longo de vasos separados para as partes superior e inferior do corpo. CoA pode causar pressão arterial elevada ou danos cardíacos.
mais informação para os pais de crianças com CoA
o que é?nesta condição, a aorta (a artéria principal que transporta sangue do coração para o corpo) é estreitada ou contraída.
o que o causa?,
na maioria das crianças, a causa não é conhecida. Algumas crianças podem ter outros defeitos cardíacos, juntamente com coarctação.como é que afecta o coração?a coartação obstrui o fluxo sanguíneo do coração para a parte inferior do corpo. A pressão arterial aumenta acima da constrição. A pressão arterial é muito maior do que o normal na câmara de bombeamento esquerda (ventrículo esquerdo) e o coração deve trabalhar mais para bombear o sangue através da constrição na aorta. Isto pode causar espessamento (hipertrofia) e danos no músculo cardíaco sobrecarregado.como é que a coarctação afecta o meu filho?,
geralmente não existem sintomas no nascimento, mas eles podem desenvolver-se logo na primeira semana após o nascimento. Um bebé pode desenvolver insuficiência cardíaca congestiva ou pressão arterial elevada.se a obstrução for ligeira, o coração não estará muito sobrecarregado e os sintomas podem não ocorrer. Em algumas crianças e adolescentes, a coarctação é descoberta apenas após a pressão arterial elevada ser encontrada.
o que pode ser feito sobre a coarcação?a obstrução da coarctação pode ser aliviada através de cirurgia ou cateterização.,durante o cateterismo cardíaco, coloca-se um cateter especial contendo um balão na área contraída. Em seguida, o balão é insuflado por um curto período de tempo, esticando a área constrita aberta. O balão e o cateter são então removidos.a cirurgia é frequentemente utilizada para reparar a coarctação. Um cirurgião não tem de abrir o coração para reparar a coarctação. Pode ser corrigido de várias maneiras. Uma maneira é o cirurgião remover o segmento estreitado da aorta. Outra opção é coser um adesivo sobre a secção estreitada usando parte do vaso sanguíneo para o braço ou um enxerto de material sintético.,
uma criança com uma coarcação grave deve ter um procedimento para aliviar a obstrução. Isto pode aliviar a insuficiência cardíaca na infância e prevenir problemas mais tarde, como o desenvolvimento da pressão arterial elevada como um adulto por causa da coarctação.que actividades pode o meu filho fazer?se a coarctação tiver sido reparada, não existirem restos importantes de obstrução ou pressão arterial elevada, o seu filho poderá não necessitar de quaisquer precauções especiais relativamente à actividade física e poderá participar em actividades normais sem aumento do risco.,algumas crianças com obstrução, hipertensão, anomalias do músculo cardíaco ou outros defeitos cardíacos podem ter de limitar a sua actividade física. Fale com o cardiologista pediátrico do seu filho sobre isto.o que o meu filho vai precisar no futuro?
a perspectiva após a cirurgia é favorável, mas o acompanhamento de longo prazo por um cardiologista pediátrico é necessário. Raramente, pode ocorrer coarctação da aorta. Então, outro procedimento para aliviar a obstrução pode ser necessário. Além disso, a pressão arterial pode manter-se alta mesmo quando o estreitamento da aorta foi reparado.,e a prevenção da endocardite?crianças com coarctação da aorta podem correr o risco de desenvolver endocardite. O cardiologista do seu filho pode recomendar que o seu filho receba antibióticos antes de certos procedimentos dentários durante um período de tempo após a reparação da coarctação. Para mais informações, ver a secção Sobre endocardite.mais informação para adultos com CoA coarctação da aorta é um estreitamento da aorta entre os ramos superiores do corpo e os ramos inferiores do corpo., É tipicamente em um local isolado logo após o” arco ” da aorta. O bloqueio pode aumentar a pressão arterial nos braços e na cabeça, mas reduzir a pressão nas pernas. Podem também estar presentes anomalias da válvula aórtica (geralmente bicúspide; ver estenose aórtica e secção de insuficiência). Às vezes, o estreitamento da aorta é tão grave que não há essencialmente nenhuma conexão entre as partes superior e inferior da aorta (“arco aórtico interrompido”).
o que o causa?,
a área onde ocorre coarctação da aorta é geralmente no mesmo local onde o canal arterial fecha. Por vezes, durante o encerramento normal do canal ductus na primeira semana de vida, o tecido pode acumular-se e causar um estreitamento.como é que a coarctação afecta o coração?a coarctação da aorta pode causar pressão arterial elevada no coração. Isto pode fazer com que o músculo da câmara de bombeamento principal do coração (ventrículo esquerdo) se torne espesso. Eventualmente, a função do músculo cardíaco pode deteriorar-se se a condição não for tratada.como é que a coarctação me afecta?,muitas pessoas não sabem que há um problema. Pressão arterial elevada nos braços é típico. Quando presente em um jovem, deve levar a investigação para coarctação. Às vezes os adultos podem ter dores de cabeça, problemas renais frequentes abortos, ou falta de energia quando usam as pernas. No entanto, tais sintomas são comuns na população em geral e são geralmente devido a outras causas.se a minha coarctação foi reparada na infância, o que posso esperar?
a maioria dos doentes reparados antes de 1985 foram submetidos a cirurgia., O cirurgião tinha várias opções dependendo das circunstâncias, tais como o comprimento e a localização da coarctação. Os adultos mais jovens podem ter tido uma reparação no laboratório de cateterização (referido como cateterização interventiva ou terapêutica (PDF)), onde o estreitamento foi expandido por um balão inserido através de um pequeno buraco na sua perna. Muitas vezes um stent de metal foi deixado no lugar para manter a área aberta. Esta também pode ser uma opção se ocorrer um estreitamento adicional em um adulto.
e se a coarcação ainda estiver presente? Deve ser reparado na idade adulta?,
Sim, a coarctação pode ser reparada em qualquer idade e deve ser tratada logo que seja diagnosticada dependendo da gravidade da coarct. Adolescentes e adultos com coarctação podem frequentemente ser tratados por cateterização cardíaca.a pressão arterial elevada é o problema mais comum que os adultos têm. Pode estar presente mesmo que a sua coarctação tenha sido corrigida com sucesso. A pressão arterial elevada é mais comum se a coarctação foi reparada após cinco anos de idade., Os pacientes tratados na infância estão em risco de redesenvolvimento da coarctação (recoarctação) e podem requerer cateterização. A maioria dos pacientes com recoarctação da aorta após reparação inicial geralmente não tem sintomas, o que torna a avaliação regular por um médico ainda mais importante. Muitas vezes a área vai renarrow em um grau, ou outras porções da aorta pode aumentar (aneurismas) com potencial de ruptura. Estes podem ter de ser tratados através de uma intervenção suplementar. Os doentes podem desenvolver doença arterial coronária, deixando-os vulneráveis a ataques cardíacos., Pode até haver um risco aumentado de ter um vaso sanguíneo aneurisma na cabeça.o que vou precisar no futuro?todas as pessoas com coarctação conhecida da aorta devem ser vistas anualmente por um cardiologista com experiência em cuidar de adultos com doença cardíaca congênita, mesmo que a coarctação tenha sido reparada com sucesso. A pressão arterial deve ser medida nos braços e pernas. Os medicamentos são frequentemente aconselhados, tipicamente bloqueadores beta (atenolol ou metoprolol) para controlar a pressão arterial., A imagiologia Regular da aorta deve ser feita por ecocardiografia ou ressonância magnética. A tomografia também pode mostrar a área bem, mas não é aconselhável para verificações de rotina repetidas, porque envolve radiação. Deve também consultar um cardiologista com experiência no tratamento de adultos com doença cardíaca congénita se estiver a ser submetido a qualquer tipo de cirurgia não cardíaca ou procedimento invasivo.
actividade
a maioria das actividades são provavelmente seguras e incentivadas., Exercício isométrico pesado, como o halterofilismo, pode ser uma preocupação especial especialmente em pacientes que têm aumento da aorta, uma vez que aumenta a pressão arterial rapidamente. Veja a seção sobre Atividade Física e Exercício Para mais informações.
prevenção da endocardite
embora possa ocorrer infecção de coarctação, não é provável. Mais comumente, os pacientes podem desenvolver infecção de uma válvula aórtica anormal coexistente. Todos os doentes são aconselhados a praticar bons cuidados orais.as mulheres com coarctação reparada podem levar uma gravidez com baixo risco., A exceção é se há um estreitamento residual (sobras) da aorta ou se há pressão arterial alta ou áreas ampliadas da aorta. É melhor planejar com antecedência e ter um check-up completo, incluindo um estudo de imagem da aorta para detectar estes problemas antes de engravidar, e controlar os problemas antes da concepção. Consulte a secção Sobre a gravidez para mais informações.vou precisar de mais cirurgia?
A necessidade de cirurgia ou cateterismo depende principalmente do nível de pressão em seus braços e pernas quando você está descansando e, em algumas circunstâncias, durante o exercício., Se as pressões do seu braço e da sua perna estiverem normais e iguais, provavelmente não precisará de mais intervenção. Se a sua pressão arterial estiver elevada nos seus braços e mais de 20 mmHg mais elevada do que nas suas pernas, é provável que seja necessária uma intervenção adicional. Quando os problemas ocorrem, mais e mais instituições usam cateteres em vez de cirurgia, o que é muito mais fácil para o paciente.
