Chilblains, também conhecido como pernio e queimaduras de frio, são uma condição médica na qual o dano ocorre para leitos capilares na pele, na maioria das vezes nas mãos ou pés, quando o sangue perfuses para o próximo tecido, resultando em vermelhidão, coceira, inflamação, e possivelmente bolhas. Ocorre mais frequentemente quando indivíduos predispostos, predominantemente mulheres, são expostos ao frio e à umidade. As malaguetas ulceradas são referidas como kibes., As frieiras relacionadas com a temperatura podem ser evitadas mantendo os pés e as mãos quentes em tempo frio e evitando expor essas áreas a mudanças de temperatura extremas. Uma vez que o diagnóstico de chilblains é feito, o tratamento de primeira linha inclui evitar ambientes frios, úmidos e usar luvas e meias quentes.,
Pernio, chill queimar, perniones, perniosis
Dedos dos pés inflamados por chilblains
medicina de Emergência
Chilblains pode ser idiopática (espontânea e sem relação com outra doença), mas sintomas semelhantes também podem ser uma manifestação de outra condição médica séria que deve ser investigado., As condições médicas relacionadas incluem a doença de Raynaud, eritromelalgia, frostbite e pé de trincheira, bem como doenças do tecido conjuntivo como lúpus ou vasculite. Em lactentes afectados pela síndrome de Aicardi–Goutières (uma doença hereditária rara que afecta o sistema nervoso), os sintomas semelhantes a chilblain ocorrem juntamente com graves perturbações neurológicas e febres inexplicáveis. os sintomas do tipo Chilblain também foram associados à COVID-19. Os dedos COVID, como são vulgarmente conhecidos, foram notificados principalmente em crianças e adolescentes mais velhos, que muitas vezes não tiveram outros sintomas de COVID-19., Os sintomas são geralmente ligeiros e desaparecem sem tratamento. A sua causa é debatida: é incerto se os dedos COVID são uma consequência retardada da própria infecção viral (ou pelo menos parcialmente ligada a factores ambientais durante a pandemia COVID-19). A ocorrência destas lesões foi atribuída à resposta imunitária mediada pelo interferão-1 semelhante, tanto na COVID-19 como no lúpus eritematoso sistémico, sendo outra explicação possível baseada num fundo genético comum. Num estudo recente da Associação genómica, o 3p21.,Verificou-se que a região está associada à gravidade do COVID-19. Esta região também contém o gene TREX1. Mutações de Missense do gene TREX1 são responsáveis pelo lúpus chilblain familiar e seus polimorfismos genéticos foram implicados na patogênese do lúpus eritematoso sistêmico. A mutação TREX1 reduz significativamente a sua actividade exonucleolítica, o que resulta na acumulação de ácidos nucleicos que podem estimular as respostas ao interferão tipo I e desencadear autoimunidade., Assim, uma alteração na actividade TREX1, talvez devido a uma modulação promotor/potenciador, pode ser responsável pela coincidência tanto da infecção viral como de um fenómeno auto-imune, como a chilblain. Eles podem compartilhar algumas das características microscópicas de chilblains causados por lúpus. Tem sido sugerido que na ausência de exposição ao frio e humidade, COVID-19 deve ser considerada como uma possível causa de chilblains.
