Quando as crianças não são administradas as vacinas de acordo com o calendário recomendado, elas não só deixarão de receber uma protecção atempada de doenças evitáveis, em um momento em que eles são mais vulneráveis, mas também aumentar o seu risco de nunca totalmente completar a vacinação em curso. Ambos os resultados comprometem um programa de imunização infantil bem sucedido., Embora os dados actuais sugiram que as taxas de vacinação estão perto de 95% para crianças em idade escolar nos EUA, a taxa de vacinação atempada é muito mais baixa. Vários estudos de grande dimensão revelaram que a maioria das Crianças não está actualmente vacinada de acordo com o calendário estabelecido. Além disso, os níveis de imunização para crianças de 2 a 3 anos atingiram um patamar. É essencial reconhecer que as baixas taxas globais das doenças visadas mascaram a ameaça persistente que representam se a adesão aos programas de vacinação diminuir., Um atraso numa vacina produzirá um efeito dominó se os ajustes de recuperação nas visitas programadas não forem implementados agressivamente. Relatórios publicados têm demonstrado que o fracasso em aderir a imunizações de reforço agendadas, não apenas a inoculação inicial, resulta em ressurgimento da doença. As crianças caem do esquema de vacinação por várias razões. Embora muitos estudos sugiram que a disponibilidade inadequada de cuidados de saúde não é um determinante importante da imunização retardada, ainda fatores nas decisões dos pais. Os pais devem ser lembrados das opções de cuidados de saúde disponíveis., A partir do final do clínico, a informatização dos registos de saúde deve permitir a geração de lembretes. É vital que os médicos estejam cientes de que existem poucas contra-indicações para a vacinação. Devem também estar preparados para dar resposta às preocupações dos pais relativamente à segurança das vacinas e não devem hesitar em utilizar analgésicos tópicos ou técnicas de distracção para facilitar a inoculação., Com a antecipação de várias novas vacinas a serem adicionadas ao programa de imunização infantil e adolescente no futuro, os pediatras enfrentam novos desafios para não só fornecer todas as vacinas, mas para fazê-lo em tempo hábil. A falta de disponibilidade por parte do progenitor, ou, ocasionalmente, por parte do clínico, de administrar múltiplas vacinas à criança durante uma única visita demonstrou ser uma causa significativa de atraso na vacinação., Uma vez que as vacinas combinadas reduzem o número de vacinas que precisam ser administradas, o uso de vacinas combinadas pode proporcionar a melhor oportunidade para simplificar o cronograma de imunização, aumentando a adesão ao processo. Uma maior adesão aos programas estabelecidos pode constituir uma grande oportunidade para proteger ainda mais as crianças da doença.