Articulações

Descrição

Ilustração destacando faceta comum articulação entre duas vértebras

Também conhecido como o zygapophyseal ou apophyseal comum, é uma articulação sinovial entre superiores articular o processo de uma vértebra e o inferior articular o processo da vértebra acima., Há duas articulações facet em cada segmento de movimento espinal. as articulações facetas estão situadas entre o pedículo e a lâmina da mesma vértebra e formam os pilares articulares que agem para proporcionar estabilidade estrutural à coluna vertebral como um todo. em conjunto com o disco, as articulações facetas bilaterais transferem cargas e movimentos de guia e de Restrição na coluna devido à sua geometria e função mecânica.

superfícies articulares

faceta Articular no processo superior da vértebra abaixo com a faceta articular no processo inferior da vértebra acima., A face superior da vértebra inferior é bastante plana nas regiões cervical e torácica e mais convexa na região lombar. A faceta inferior oposta da vértebra superior é côncava e forma um arco com seu vértice apontando para o corpo vertebral as articulações têm diferentes orientações dependendo da área:região Cervical = 45 graus; plano frontal; todos os movimentos são possíveis, tais como flexão, extensão, flexão lateral e rotação., as facetas articulantes na face das vértebras cervicais 45 graus para o plano transversal e situam-se paralelamente ao plano frontal, com o processo articulador superior virado para a frente e para cima e os processos articuladores inferiores virados para a frente e para baixo.,

a Região Torácica = 60 graus; no plano frontal; flexão lateral e rotação; não de flexão/extensão

As articulações entre adjacente vértebras torácicas são um ângulo de 60° para o plano transversal e 20° para o plano frontal, com o superior facetas de frente para posterior e um pouco para cima e lateralmente e o inferior facetas enfrentando anteriormente, para baixo e medialmente

Região Lombar = 90 graus; plano sagital; apenas flexão e extensão., as facetas na região lombar situam-se no plano sagital; as facetas articulantes são perpendiculares ao plano transversal e 45° ao plano frontal. As facetas superiores encaram-se medialmente, e as facetas inferiores encaram-se lateralmente. Isto muda na junção lombosacral, onde a articulação apofiseal se move para o plano frontal e a faceta inferior na frente L5. Esta mudança de orientação impede a coluna vertebral de deslizar para a frente no sacro.,

Ligamentos e Cápsula Articular

Posterior do complexo ligamentar age para estabilizar a coluna vertebral e a manter as articulações das vértebras vizinhas fixo em relação uns com os outros., Ela é composta das seguintes estruturas:

• ligamento longitudinal posterior
• faceta cápsula articular, Como outras sinovial as articulações do corpo, eles são rodeados por uma cápsula de tecido conjuntivo que produz o líquido sinovial para nutrir e lubrificar a articulação. Cada faceta é inervada por dois pequenos nervos (dualmente inervados) – emparelhados ramos mediais do Ramus posterior (dorsal primário rami) dos nervos espinais. A faceta recebe um ramo medial do nervo espinhal acima da faceta e do nervo abaixo., Quando há degeneração ou inflamação dentro de uma articulação facetal, a dor activa o nervo do ramo medial. Estes nervos não controlam sensações ou músculos nos membros.
• ligamentum flavum
• ligamento interespinhoso
• supraspinous ligamento

Movimentos Disponíveis

Os movimentos de cada segmento espinhal são limitados por estruturas anatômicas, como os ligamentos, discos intervertebrais e facetas. Especificamente, estruturas anatômicas causam o acoplamento dos movimentos da coluna vertebral, ou seja, movimentos ocorrem simultaneamente., Flexão, extensão, tradução, rotação axial e flexão lateral são fisiologicamente acopladas. O padrão exato de acoplamento depende das variações regionais das estruturas anatômicas. Na coluna torácica cervical e superior, a flexão lateral é associada a rotação axial na mesma direcção. Na coluna lombar, a flexão lateral é acoplada com rotação axial na direção oposta. Na coluna torácica média e inferior, o padrão de acoplamento é inconsistente. No entanto, o padrão de acoplamento vai mudar dependendo de qual movimento é iniciado primeiro., Na coluna lombar, a flexão lateral será acoplada com rotação axial na mesma direção se a flexão lateral for o primeiro movimento. Inversamente, se a rotação axial é o primeiro movimento, ela será acoplada com flexão lateral na direção oposta.

função

guia e movimento limite do segmento de movimento da coluna vertebral. Contribuir para a estabilidade de cada segmento de movimento.,

significado clínico

osteoartrite (OA) da coluna envolve as articulações facetas (localizadas no aspecto posterior da coluna vertebral) e são as únicas articulações sinoviais verdadeiras entre os níveis adjacentes da coluna vertebral. Osteoartrite articular Facet (FJ OA) é amplamente prevalente em adultos mais velhos, e é uma causa comum de dor nas costas e pescoço. A prevalência de dor mediada pela faceta em populações clínicas aumenta com o aumento da idade, sugerindo que a FJ OA pode ter um papel particularmente importante em adultos mais velhos com dor espinhal., Ver também síndrome da articulação Facet

bloqueio diagnóstico facet positivo pode indicar articulações facet como a fonte de dor crónica na coluna vertebral. Estes doentes podem beneficiar de intervenções específicas para eliminar a dor articular facet, como a neurolise, por radiofrequência ou crioablação. Um estudo de 2013 que analisou as evidências disponíveis das injecções articulares da faceta lombar e dos tratamentos de fisioterapia, concluindo que as injecções articulares da faceta lombar criam um curto período de tempo quando a dor é reduzida., Tratamentos de fisioterapia, incluindo exercício de mobilidade nas costas e massagem nos tecidos moles, podem ser benéficos durante este tempo para melhorar os resultados a longo prazo de pacientes com dores crônicas baixas nas costas. Ver também injecções nas articulações da faceta lombar , síndrome da faceta lombar, osteoartrite Cervical

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