tratamento inicial muitas vezes envolve medicação para apoiar a função cerebral, e Terapeuta da fala pode não ser chamado até que o indivíduo mostra tentativas sólidas de tentar falar.
a partir daí, você precisará avaliar se os problemas de fala do indivíduo caem ou não em uma das categorias padrão, tais como disartria extrema ou afasia extrema e fazer seu plano de tratamento em conformidade., Dependendo da situação, você também pode ser chamado para tratar questões de deglutição.resultados a longo prazo é difícil nos primeiros dias saber que tipo de recuperação um indivíduo fará; o tipo e gravidade da lesão cerebral pode influenciar isso, bem como se o dano é ou não devido a uma doença progressiva e degenerativa como demência.
com alguns doentes, o seu objectivo será fazê-los voltar a ser capazes de falar tão bem como antes da sua lesão ou do início da doença causal., Para os outros, o vosso objectivo será ajudá-los a encontrar formas de comunicar, mesmo quando a sua fala continua a deteriorar-se.para aqueles como Xavier, que sofrem de mutismo cerebelar, simplesmente recuperando palavras e frases simples podem levar semanas ou meses. Estes doentes apresentam frequentemente sinais de apraxia ou afasia e necessitam de tratamento contínuo durante meses ou anos.
“demorou quase 5 meses antes de Xavier começar a fazer progressos reais”, escreve Bec. “fez-nos extremamente felizes por ouvir a sua bela voz novamente.,”
mutismo psicogênico, também conhecido como mutismo seletivo
Hannah, de vinte e seis anos, só é capaz de falar com seus pais. Em outras situações como a escola, onde ela está interagindo com um grupo maior de pessoas com quem ela está menos familiarizada, suas palavras ficam presas, e mesmo que ela queira falar, nada sai.não sou eu. Eu sei quem sou e não sou tímido ou calado”, Hannah compartilhou com pesquisadores da Universidade de Huddersfield durante um estudo recente. “Quando estou com os meus pais posso ser eu mesmo, mas perto de todos é como se assumisse o controlo., Consigo pôr as palavras na minha cabeça, mas algo não me deixa dizê-las e quanto mais tento, mais me sinto mal quando não consigo.”com Mutismo selectivo, uma pessoa pára de falar de repente, mas sem qualquer lesão no cérebro. Estes indivíduos podem falar em algumas circunstâncias, mas não em outras, ou com algumas pessoas, mas não com outras. O mutismo psicogênico geralmente aparece em crianças, mas também pode aparecer mais tarde na vida.,ao contrário de crianças pequenas que são simplesmente tímidas em certas circunstâncias, mutismo psicogênico é um problema generalizado que interfere com a capacidade de alguém levar uma vida normal e sem intervenção, a maioria não vai simplesmente crescer a partir dele.ao longo dos anos, a forma como o mutismo psicogénico foi classificado, e os termos usados para descrever estas classificações e diferentes aspectos da desordem, mudaram e evoluíram. Ainda hoje não há acordo total entre os campos sobre como classificar mutismo psicogênico., Os “tipos” mais comuns de classificações que você vai ouvir incluem:
- mutismo eletivo: uma pessoa escolhe não falar como resultado de problemas psicológicos.Mutismo Seletivo: uma pessoa quer falar, mas em certas circunstâncias acha que não pode mutismo Total: uma pessoa não fala sob nenhuma circunstância.
na literatura mais antiga, você vai achar que o mutismo seletivo foi essencialmente considerado mutismo eletivo, mas agora entendemos que são duas questões distintas.,como patologista da linguagem da fala, o seu foco será nos da segunda categoria, mutismo selectivo. Você pode, no entanto, trabalhar com pacientes na categoria mutismo seletivo que passam por períodos de mutismo total.é difícil identificar uma causa específica de mutismo psicogênico, e os especialistas discordam (às vezes apaixonadamente) sobre esta questão.,ested incluem:
- o Estresse
- Súbita mudança de vida
- se Sentindo ameaçado
Existem alguns fatores de risco comuns, no entanto, que parecem mostrar-se entre estes pacientes:
- a História de Ansiedade ou Distúrbios de Ansiedade
- Extrema Timidez
- Transtorno de Ansiedade Social
- o Transtorno do Processamento Sensorial
- o Transtorno do Processamento Auditivo
- transtorno Obsessivo Compulsivo
- Redução de Oportunidades para a Interação Social
- Bilíngües ou Multilíngües Ambiente
No passado, os pesquisadores achavam que o trauma causado mutism seletivo., Pesquisas atuais, no entanto, sugerem que, embora o trauma possa induzir mutismo total, ele não se relaciona com Mutismo Seletivo.mutismo traumático geralmente se parece mais com uma criança que testemunha uma morte ou experimenta outro trauma e, em seguida, pára de falar em todas as circunstâncias.pode encontrar-se a trabalhar com uma criança que viveu no estrangeiro ou vive numa família bilingue. Ao adquirir uma nova língua é comum as crianças passarem por um “período de silêncio”, e isso não é algo com que se preocupar.,no entanto, os incidentes de mutismo selectivo tendem a ser mais elevados entre as crianças bilíngües e aqueles com origem imigrante., O diagnóstico de mutism seletivo pode ser um pouco complicado quando se trabalha com um bi – ou multi-lingual criança, mas os especialistas sugerem olhando para os seguintes marcadores:
- Mutism é prolongada
- Mutismo não é proporcional ao nível de um segundo idioma conhecimento e exposição
- Mutism está presente em ambos os idiomas
- Mutism coincide com o tímido ou comportamento ansioso
o Tratamento de Mutism Seletivo
o primeiro e O principal tratamento para as crianças com mutismo seletivo é comportamental., Seu profissional de tratamento primário provavelmente será alguém das Ciências da saúde comportamental, no entanto você como um SLP desempenhar um papel importante como um membro da equipe de recuperação da criança.
Normalmente, SLP vai centrar-se nas seguintes áreas:
- Comunicação Aumentativa e Alternativa (CAA) – Fornecimento de tecnologia ou outras ferramentas simples e dispositivos que a criança usa para ajudá-los a comunicar suas necessidades. A AAC também inclui gestos de ensino que a criança pode usar para se comunicar.moldar-reforçar quaisquer tentativas que a criança faça de comunicação., Isto pode envolver o uso de AAC, apontar, gesticular, sussurrar ou produção de som. À medida que a criança sobe a escada da comunicação para falar, são dados reforçadores positivos maiores.Auto-Modelagem-gravação de vídeo da criança falando em um de seus ambientes familiares e confortáveis (talvez em casa, com a família) e, em seguida, mostrando-lhes o vídeo para ajudar a aumentar a sua confiança em sua capacidade de falar.estímulo desvanecendo-se-quando uma criança domina cada nível de comunicação (i.e.,, falando com você, o SLP), o SLP está aumentando gradualmente o número de indivíduos na sala, e, em seguida, lentamente aumentar a sua proximidade com a criança e envolvimento na conversa.
chaves para lembrar
os professores Ruiz, Klein e Armstrong da Universidade de LaSalle oferecem as seguintes sugestões para trabalhar com crianças diagnosticadas com Mutismo Seletivo:
- inicialmente não fala diretamente para a criança.reduzir o contacto visual e concentrar-se na criança.não chame atenção para falar ou não falar.,não fale sobre a criança aos pais ou outros terapeutas na frente da criança.nunca coagir ou enganar a criança a falar.
- reduza a quantidade de pessoas ao redor e as expectativas colocadas sobre a criança.qualquer tipo de comunicação, incluindo sussurros, é melhor do que nenhuma comunicação.
- Ao fazer uma pergunta, espere 5 segundos, e então se não Houver resposta pergunte novamente, fornecendo opções de escolha direta ou perguntas sim/não.,
distúrbios Co-ocorrendo
O SEU doente pode ter caducado no mutismo selectivo em parte devido à ansiedade devido a um problema de fala não diagnosticado. É importante trabalhar com a criança para observar sinais de outros distúrbios da fala e começar a tratá-los, bem como o mutismo. Nestes casos, como a criança supera a desordem Co-ocorrendo (isto é, apraxia, afasia, etc.) sua confiança vai aumentar e o mutismo seletivo pode naturalmente começar a diminuir.,
especializando-se no tratamento do mutismo
não há nenhum órgão governamental que certifica os praticantes no tratamento do mutismo, mas há um punhado de opções que você pode seguir se você quiser melhorar a sua capacidade de tratar aqueles com várias formas de mutismo.especializando-se em mutismo neurogênico porque o mutismo neurogênico é uma doença neurológica você pode querer considerar seguir a certificação da placa da Academia de doenças e ciências neurológicas (ANCDS)., ser elegíveis para esta certificação, terá de cumprir os seguintes requisitos:
- Ser totalmente certificado CCC-SLP
- Ter cinco anos de experiência clínica com neurológicas distúrbios da comunicação
- Enviar seu CURRÍCULO ou currículo com três cartas de recomendação de profissionais de saúde familiarizados com suas habilidades
- Concluir a Certificação do Conselho Candidatura de Aplicação e pagar as taxas aplicáveis
O processo de certificação envolve a apresentação de dois estudos de caso, dando uma apresentação oral, e tomar parte na discussão seguinte a sua apresentação., Os revisores vão então dar-lhe um “passe “ou notificá-lo de que o seu trabalho”não cumpre os padrões”.não há certificação padrão da indústria para o tratamento do mutismo seletivo, mas há um punhado de organizações que oferecem informações, webinars e oportunidades educacionais para crescer nesta área.
- Asha-além de numerosos artigos em seu site principal e no Blog Leader, ASHA oferece uma caixa de ferramentas mutismo seletiva que eles empacotam com informações úteis.,Associação de mutismo seletivo-a SMA oferece membros para que você possa se conectar com outros no mundo do mutismo seletivo para troca mútua de ideias e informações. A SMA também oferece webinars especializados sobre o tema.a Universidade de aprendizagem selectiva do mutismo oferece formação a famílias, educadores e terapeutas para ajudá-lo a servir melhor os seus pacientes.Centro inteligente-Dr. Elisa Shipon-Blum oferece webinars periódicos e conferências através do SMart Center., Shipon-Blum é Presidente e Diretor do Mutism Seletivo de Ansiedade e Transtornos Relacionados ao Centro de Tratamento (SMart Center), Fundador e Diretor Emérito do Mutism Seletivo Associação (SMA), e Diretor do Mutism Seletivo do Instituto de Pesquisa (SMRI)
- Criança Mente Instituto – CMI oferece webinars livre para ajudar você a entender melhor os prós e contras de mutism seletivo.
