Medicina Autor: Melissa Conrad Stöppler, MD
Editor Médico: Charles Patrick Davis, MD, PhD
Glacial é uma condição em que mais de 1% da hemoglobina nas células vermelhas do sangue assume a forma de methemoglobin. Metemoglobulina é uma forma anormal de hemoglobina (a molécula responsável pelo transporte de oxigênio nas células do sangue) que é incapaz de se ligar ao oxigênio. Uma pequena quantidade de meta-hemoglobina é normal (menos de 1% da hemoglobina)., Os sintomas de anemia desenvolvem-se quando esta percentagem aumenta mais de 10%, e os níveis de 70% são geralmente fatais.a meta-hemoglobina pode ser aumentada devido a duas causas principais. Alguns casos de metemoglobinemia são genéticos, o que significa que um erro metabólico inato leva a uma proporção aumentada de metemoglobina. A maioria dos casos de metemoglobinemia são, no entanto, adquiridos ao invés de inatos. A exposição a certas substâncias oxidantes pode levar à conversão da hemoglobina em metemoglobina., Toxinas conhecidas que podem causar metemoglobinemia incluem corantes anilina, nitratos ou nitritos, e, o que é importante, muitos medicamentos. Os medicamentos mais comuns que têm sido associados a adquirida glacial são anestésicos locais (lidocaína, prilocaine, e benzocaine) e dapsona, um agente que tem sido usado para o tratamento e prevenção da pneumonia por Pneumocystis jiroveci (PCP) de infecção.os sintomas desta forma adquirida de metemoglobinemia normalmente começam após a exposição à toxina ofensiva ou a nova medicação., A gravidade dos sintomas depende da percentagem de meta-hemoglobina, e os sintomas estão relacionados com a falta de fornecimento de oxigênio para os tecidos. Pode haver sintomas graves tais como cianose (descoloração azulada da pele), falta de ar, letargia, dor de cabeça, tonturas, deterioração do funcionamento mental, ou estupor. Pode nem sempre ser possível identificar a toxina específica ou exposição que causou a metemoglobinemia, mas isso deve sempre ser tentado para evitar inadvertidamente exposição posterior e mesmo a longo prazo.
