de acordo com um recente blog de saúde de Harvard, a busca por omega-3s como uma solução de depressão foi alimentada pelo fato de que a doença parece menos comum em nações onde as pessoas comem grandes quantidades de peixe. “Isso sugere que esses nutrientes poderiam possivelmente ser deficientes naqueles que mostram sinais de depressão”, escreveu o autor.,
mas de acordo com novas pesquisas da Universidade de East Anglia (EAU), gorduras omega-3, especialmente EPA e DHA na forma de pílulas, têm pouco ou nenhum efeito na ansiedade e depressão. A revisão sistemática, publicada na edição de 24 de outubro do British Journal of Psychiatry, foi financiada pela Organização Mundial de saúde.para esta meta-análise, a equipa de investigação analisou 31 ensaios em adultos com e sem depressão ou ansiedade., Mais de 41.000 participantes foram aleatorizados para consumir mais omega-3s de longa cadeia EPA e/ou DHA (óleos de peixe), ou manter a sua ingestão habitual, por pelo menos seis meses.eles descobriram que os suplementos omega-3 tinham pouco ou nenhum efeito na prevenção da depressão ou sintomas de ansiedade, o que eles dizem estar de acordo com estudos anteriores.BLOG: How Omega-3s Might Help Break the Vicious Cycle of Anxiety, Lee Hooper, da Escola de Medicina de Norwich da UEA, disse: “Nossa pesquisa anterior mostrou que suplementos omega-3 de longa cadeia, incluindo óleos de peixe, não protegem contra doenças cardíacas, acidente vascular cerebral, diabetes, ou morte.
nesta revisão de estudo mais recente, que incluiu informações de muitos milhares de pessoas durante longos períodos, Dr. Hooper e sua equipe também não viram quaisquer efeitos de proteção para a saúde do humor., “Os estudos mais confiáveis consistentemente mostraram pouco ou nenhum efeito das gorduras omega-3 de longa cadeia na depressão ou ansiedade, e eles não devem ser encorajados como um tratamento”, disse ele.Katherine Deane, da escola de Ciências da Saúde da UEA, ecoou estes pensamentos: “o peixe oleoso pode ser um alimento muito nutritivo como parte de uma dieta equilibrada. Mas descobrimos que não há valor demonstrável em pessoas que tomam suplementos omega-3 para a prevenção ou tratamento da depressão e ansiedade., Considerando as preocupações ambientais sobre a pesca industrial e o seu impacto sobre as populações de peixes e a poluição do plástico nos oceanos, parece inútil continuar a engolir os comprimidos de óleo de peixe, que dão nenhum benefício.”
a dose mediana nos estudos que estes investigadores analisaram foi de 950 mg / dia. (Discutiremos a relevância da dose mais tarde neste blog.)
mas que tal utilizar omega-3s como adjuvante da depressão e medicamentos para a ansiedade?,alguns estudos de doentes psiquiátricos deprimidos sugeriram que a eficácia antidepressiva pode ser aumentada pela adição de EPA, pelo que um estudo analisou se a adição de EPA poderia melhorar a resposta à sertralina em doentes deprimidos com ou com alto risco de doença coronária (DQC).,
Entre Maio de 2014 e junho de 2018, 144 pacientes com DSM-5 transtorno depressivo maior visto na Washington University School of Medicine, com ou em alto risco para doença arterial coronariana foram randomizados para receber 50 mg por dia de sertralina e 2 gramas por dia de EPA ou 50 mg / dia de sertralina e o óleo de milho placebo de cápsulas de 10 semanas. O Beck Depression Inventory II (BDI-II) foi a principal medida de resultados.,
BLOG: Nova Pesquisa Destaca o Ômega-3 como Superior de Saúde Mental Nutrientes
Depois de 10 semanas, não houve diferenças entre os grupos, levando os pesquisadores a concluir: “o Aumento de sertralina com 2 gramas por dia de EPA por 10 semanas, não resultou em maior melhora em sintomas depressivos em relação a sertralina e o óleo de milho com placebo em pacientes com transtorno depressivo maior e doença cardíaca coronária ou doença arterial coronariana fatores de risco., Identificar as características dos doentes cardíacos cuja depressão pode beneficiar do omega-3 e clarificar as vias que ligam o omega-3 à melhoria dos sintomas da depressão são direcções importantes para futuras investigações.”
maioria na comunidade clínica concorda que o tratamento da depressão ansiedade e depressão é incrivelmente complexo.
um blog de saúde de Harvard publicado em junho destacou a natureza multifacetada da depressão. “Diz-se muitas vezes que a depressão resulta de um desequilíbrio químico, mas essa figura de fala não captura o quão complexa é a doença., Pesquisas sugerem que a depressão não deriva simplesmente de ter muito ou muito pouco de certos produtos químicos cerebrais”, escreveu o autor.há muitas causas possíveis de depressão, incluindo regulação deficiente do humor pelo cérebro, vulnerabilidade genética, eventos estressantes de vida, medicamentos e problemas médicos. Acredita-se que várias dessas forças interagem para provocar depressão.,”
portanto, se o tratamento da depressão e da ansiedade é basicamente um exercício de ensaio e erro, o mesmo parece ser verdade para os estudos clínicos que investigam estas questões, especialmente quando se trata de dose. Alguns estudos estão a dar 500 mg de omega-3s por dia, enquanto outros têm administrado mais de 6 gramas por dia.,olhando para o lado positivo, em 9 de setembro, a psiquiatria Mundial publicou uma meta-análise de testes de controle aleatórios usando suplementos de nutrientes como tratamento para distúrbios mentais, na qual eles destacaram omega-3s como sendo a melhor posição para apoiar a saúde mental adequada.,
Para o efeito, uma equipa liderada por Sydney NICM Instituto de Pesquisa de Saúde realizou o maior do mundo de revisão (uma meta-síntese) de nível superior provas, examinando 33 meta-análises de experiências de controlo aleatório (RCTs) e dados de cerca de 11.000 pessoas com transtornos de saúde mental, incluindo depressão, do estresse e de ansiedade, transtorno bipolar, transtornos de personalidade, esquizofrenia e déficit de atenção/hiperatividade (TDAH).,embora a maioria dos suplementos nutricionais avaliados não melhorou significativamente a saúde mental, os pesquisadores encontraram fortes evidências de que certos suplementos são um tratamento adicional eficaz para alguns distúrbios mentais, que apoiam o tratamento convencional.todos os suplementos nutricionais foram considerados seguros quando as doses recomendadas e as instruções prescritivas foram seguidas e não houve evidência de efeitos adversos graves ou contra-indicações com medicamentos psiquiátricos.,
a evidência mais forte foi encontrada para suplementos omega-3 como um tratamento adicional para os principais sintomas depressivos da depressão, além dos efeitos dos antidepressivos em monoterapia.existem também algumas evidências que sugerem que os suplementos omega-3 também podem ter pequenos benefícios para a TDAH.
também em setembro, a International Society for Nutritional Psychiatry Research (ISNPR) lançou diretrizes práticas para omega-3s como terapia adjuvante para transtorno depressivo major., O painel concentrou os seus esforços em cinco áreas importantes, incluindo conceitos gerais, estratégia de tratamento agudo, monitorização e prevenção da recorrência depressiva, utilização em populações especiais e potenciais problemas de segurança. A partir daí, eles conceberam várias estratégias para ajudar os médicos na administração de omega-3s para seus pacientes.
o grupo acredita que a personalização da aplicação clínica de omega-3s em subgrupos de MDD com um baixo índice Omega-3 ou níveis elevados de marcadores inflamatórios pode ser considerada como áreas que merecem investigação futura.,
A depressão é uma das doenças mais complexas para tratar, por isso há grande interesse em tentar descobrir que tipos de soluções terão benefícios duradouros. Os ómega-3 são de particular interesse nesta área porque são encontrados no cérebro e estudos demonstraram que interagem com certos neurotransmissores que regulam o humor, como a serotonina. Os seus benefícios anti-inflamatórios são também susceptíveis de desempenhar um papel.vídeo: Dr., Bill Harris Discute a Relação Entre o Ômega-3 e Ansiedade & Depressão
Outro depressão estudo publicado no ano passado no Journal of the American College of Cardiology da Insuficiência Cardíaca encontradas correlações significativas entre os níveis sanguíneos de EPA plus DHA omega-3s (i.é., o Ômega-3 Índice remissivo) em “cognitivo” (em oposição a “somático”) depressão entre insuficiência cardíaca assuntos. (Depressão cognitiva incluiria sintomas como tristeza e pessimismo, enquanto somático incluiria manifestações como fadiga e distúrbios do sono.,)
Este estudo piloto controlado aleatorizado foi concebido para investigar os efeitos dos omega-3s suplementares (EPA e DHA) nos sintomas depressivos e psicomotores em pessoas com insuficiência cardíaca crónica e depressão.
o estudo incluiu 108 indivíduos que foram atribuídos a um dos três grupos, cada um tomando 2 gramas por dia de 1) um suplemento APE/DHA de 2:1 mg; 2) um produto APE elevado; ou 3) um placebo. O estudo durou 12 semanas com análises ao sangue (ou seja, Índice Omega-3, níveis de RBC da EPA e DHA) completadas antes e depois da suplementação.
O índice Omega-3 Atingiu 6.,79% no grupo 2:1 EPA / DHA, 6, 32% no grupo APE apenas, e 4, 61% no grupo placebo. Nos que foram determinados a tomar pelo menos 70% das cápsulas e terminar todos os testes (n=80), estes valores foram de 7,32%, 7.11% e 4.42%, respectivamente. Isto indica que a dose (e a conformidade) foram ambos adequados para melhorar significativamente o índice Omega-3 em apenas três meses.
a sub-pontuação de funcionamento social do SF-36, um curto inquérito geral de saúde, foi significativamente melhorada no suplemento 2: 1 EPA/DHA e tendeu a melhorar com o suplemento alto EPA.,foram também encontradas correlações significativas entre o índice ómega-3 e as medidas de depressão cognitiva. Mais especificamente, um índice mais elevado de Omega-3 estava relacionado com a baixa Pontuação da depressão cognitiva no Beck Depression Inventory-II (BDI-II), que é o instrumento mais utilizado para detectar depressão.vídeo: a Dra. Kristina Jackson explica como os níveis de Ómega-3 de uma mãe podem afectar o seu risco de depressão pós-parto., Bill Harris, um dos autores do estudo e co-inventor do teste de índice Omega-3, disse: “Este foi um estudo em indivíduos já deprimidos, o que significava que os pesquisadores estão olhando para alta dose (embora pudesse ter sido maior) suplementos omega-3 para melhorar os sintomas depressivos, como uma droga”, disse ele.
“geralmente, pensamos na função dos omega-3s como preventivo e não como tratamento. Se usado como tratamento, a dose deve ser bastante alta (4 gramas é uma dose típica ‘droga’) e os níveis sanguíneos devem ser medidos”, Dr. Harris continuou., “Em seu maior estudo de acompanhamento, eu recomendaria que eles escolhessem apenas um dos suplementos (provavelmente o produto EPA puro) e aumentassem a dose e duração do estudo.”
em termos de ansiedade, um dos primeiros estudos a mostrar que omega-3s EPA e DHA pode ajudar foi publicado em 2011.neste estudo, os investigadores avaliaram os níveis de ansiedade em 68 estudantes de medicina, que forneceram amostras de sangue em série durante períodos de baixa tensão e dias antes de um exame. Os alunos também receberam 2.,5 gramas por dia de ómega-3s (2085 mg EPA e 348 mg DHA) ou cápsulas de placebo que espelham as proporções de ácidos gordos na dieta típica americana.em comparação com os controlos, os estudantes que receberam suplementação omega-3 apresentaram uma redução de 20% nos sintomas de ansiedade. Para estes pesquisadores, os dados sugerem que os omega-3s podem reduzir a inflamação e ansiedade mesmo entre adultos jovens saudáveis.
E ainda no ano passado, uma meta-análise publicada na JAMA adicionou outra camada de suporte ao papel dos omega-3s na redução da ansiedade.,este relatório gravou dados de 19 ensaios clínicos, que incluíram 2240 participantes (1203 tratados com omega-3 e 1037 sem) de 11 países. Os participantes tinham uma ampla gama de condições psiquiátricas e físicas, incluindo transtorno de personalidade borderline, depressão, transtorno obsessivo-compulsivo, doença de Alzheimer, ansiedade de teste, enfarte agudo do miocárdio, e síndrome pré-menstrual. Outros eram da população em geral e não tinham condições clínicas específicas.,
“embora os participantes e diagnósticos fossem heterogêneos, a principal conclusão desta meta-análise foi que os omega-3s foram associados a redução significativa nos sintomas de ansiedade em comparação com os controles”, escreveram pesquisadores. “Este efeito persistiu vs controlos com placebo.”
mas mais importante, pesquisadores descobriram doses diárias superiores a 2000 mg de EPA e DHA combinados foram ligados com um efeito ansiolítico significativamente maior, em comparação com doses menores., Além disso, suplementos com menos de 60% de ácido eicosapentaenóico (EPA) foram significativamente associados com sintomas de ansiedade reduzidos, mas suplementos com 60% ou mais EPA não foram.
uma das outras grandes limitações neste estudo foi o pequeno tamanho da amostra, no entanto, os pesquisadores estão confiantes de que eles estão em algo aqui. A próxima rodada de estudos, disseram eles, deve se concentrar em encontrar a dose mais apropriada.
