a escolha de um de Parkinson medicação
Quando a avaliação de medicamentos que irá funcionar melhor, nós pedimos que os pacientes as perguntas a seguir:
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você é capaz de fazer o que você quer fazer?os medicamentos que está a tomar estão a passar o efeito antes da próxima dose?os seus medicamentos têm efeitos secundários? Em caso afirmativo, quais são?,tem disquinesias (movimentos extra involuntários)? Em caso afirmativo, quão incómodos são para si?com base nas respostas a essas perguntas e no exame médico, escolhemos um medicamento da seguinte lista: Carbidopa-levodopa (Sinemet): a droga mais eficaz e bem tolerada que a profissão médica tem para oferecer neste momento é a carbidopa-levodopa. Muitas vezes ajuda com bradiquinesia (rigidez e tremor de repouso). Geralmente não ajuda com desequilíbrio ou quedas, congelamento e sintomas não motores.,
efeitos Secundários incluem:
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Discinesia (anormais, movimentos involuntários)
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Náuseas
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Alucinações
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a Confusão
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Tonturas
os Pacientes também devem estar cientes destes importantes as instruções de dosagem:
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Tomar 30 minutos antes das refeições (note que uma dieta rica em proteínas pode diminuir a absorção da droga).geralmente, não o tome imediatamente antes da cama, a menos que precise dele durante a noite para reduzir as cãibras ou a síndrome das pernas inquietas.é importante que o timing seja consistente., Se falhar uma dose, os seus sintomas poderão voltar.
Sinemet
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não foi demonstrado para ajudar a tratar as flutuações motoras (variável “on-and-off”, “early morning” off, ” etc.) e discinésia.
Rytary: este fármaco é um novo carbidopa-levodopa de longa duração.
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Fornece um extra de uma a duas horas de tempo ” on ” por dia em comparação com o Sinemet regular.,
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Rytary não está disponível numa versão genérica, por isso pode ser caro. Algumas companhias de seguros cobrem-no.agonistas da dopamina (pramipexol, ropinirole, sistema para rotigotina): existem boas evidências de que estes medicamentos actuam por si próprios ou em combinação com o Sinemet. Se forem utilizados em combinação, ajuda a prolongar o efeito do Sinemet.,
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efeitos colaterais Significativos, podem limitar o seu uso, incluindo:
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Náuseas
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Tonturas
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inchaço nas Pernas
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Sonolência e sono ataques
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o Agravamento da cognição
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Alucinações
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transtornos de controle dos impulsos
Apomorfina: Eficaz em pacientes com severas flutuações motoras, pode ser útil para pacientes indo no início da manhã ou durante a “desligar” os tempos.
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Este medicamento é injectado, o que muitas pessoas não gostam., Além disso, pode causar náuseas graves, por isso requer terapia anti-náusea programada. A primeira dose terá de ser monitorizada no escritório para garantir a segurança, tolerabilidade e dosagem adequada.
Ver também: estimulação cerebral profunda para a doença de Parkinson: é correcto para si?inibidores da MAO-B (selegilina, rasagilina): estes podem ter um benefício sintomático ligeiro no início do tratamento com a doença de Parkinson.semelhante aos agonistas da dopamina, esta medicação pode ajudar a atenuar as flutuações motoras da doença avançada.,podem também ser utilizados com Sinemet para prolongar a acção do Sinemet.muitas pessoas com Parkinson têm distúrbios do humor, e pode haver uma interacção medicamentosa se estes medicamentos forem tomados com certos antidepressivos. Os doentes devem ser vigiados de perto.inibidores da COMT (entacapona, tolcapone): estes fármacos diminuem o “desgaste” na doença avançada.podem agravar os efeitos secundários da carbidopa-levadopa.,
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Amantadina: esta pode ter um efeito modesto sobre os sintomas motores no início da doença de Parkinson, mas é particularmente útil no tratamento da discinésia.os efeitos secundários cognitivos (pensamento e memória) podem limitar a sua utilização.Trihexifenidil (Artano): isto pode ser útil no tratamento do tremor de repouso se refractário ao Sinemet e aos agonistas da dopamina, mas os efeitos secundários podem limitar a sua utilização.tratamentos não farmacológicos se tem um neurologista, ele ou ela vai fazer exercício, exercício, exercício., As pessoas com doença de Parkinson que participam de exercícios e terapias de exercícios irão melhorar a sua capacidade de funcionamento. Nós encorajamos 30 minutos de atividade todos os dias.a terapia da fala também é benéfica porque os pacientes frequentemente desenvolvem uma voz suave, e eles podem aprender a projetar sua voz. Tal terapia também pode ajudar se eles desenvolvem problemas de deglutição.
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