puntos clave
- Las personas que viven con el VIH que tienen un recuento bajo de CD4 a veces también tienen niveles bajos de otras células sanguíneas.
- algunos de estos problemas pueden ser causados por daños en la médula ósea.
- estos problemas incluyen anemia, neutropenia y trombocitopenia.
en las personas que viven con el VIH y que tienen recuentos de CD4 de más de 350 células / mm3, los problemas sanguíneos como los que se describen a continuación no son comunes., En personas que toman tratamiento contra el VIH, estos problemas son raros, con la excepción de la anemia, que puede ser un efecto secundario del medicamento contra el VIH zidovudina (AZT, Retrovir).
sin embargo, las personas que viven con el VIH que tienen un recuento más bajo de CD4 (donde se ha producido algún daño al sistema inmunitario) a veces también experimentan reducciones en el número de ciertas otras células en su sangre. Algunos de estos problemas pueden ser causados por el daño a la médula ósea donde se producen las células sanguíneas.,
el VIH puede dañar la médula ósea al infectar sus células directamente o al alterar los niveles de sustancias químicas naturales (llamadas factores de crecimiento) que ayudan al desarrollo de las células de la médula ósea. La médula ósea también puede verse afectada por algunos medicamentos o las enfermedades que se pueden desarrollar si usted tiene un sistema inmunitario débil (infecciones oportunistas). Una disminución de las células sanguíneas también puede ser causada por la destrucción de células en la circulación o por trastornos hemorrágicos como la hemofilia.,
aparte de una disminución en las células CD4, los tres problemas sanguíneos más comunes entre las personas que viven con el VIH son anemia, neutropenia y trombocitopenia. Todos ellos se detectan utilizando análisis de sangre estándar que usted debe tener como parte de su atención normal para el VIH.
anemia
anemia significa escasez de glóbulos rojos. Los glóbulos rojos transportan oxígeno por todo el cuerpo, por lo que la anemia puede causar síntomas de cansancio y dificultad para respirar. Puede ser un efecto secundario de la zidovudina, aunque es raro en personas con recuentos de CD4 superiores a 200., En la actualidad, la zidovudina se usa raramente si está comenzando el tratamiento contra el VIH. Si está tomando zidovudina y desarrolla anemia, es posible que pueda cambiar a un medicamento diferente. Pero la zidovudina es una opción de medicamento importante para algunas personas, particularmente durante el embarazo.
para tratar la anemia, los médicos pueden recetar un medicamento por inyección llamado eritropoyetina. Esto estimula al cuerpo a producir más glóbulos rojos. Las personas con anemia grave pueden necesitar transfusiones de sangre para recargar sus glóbulos rojos., Si la anemia fue causada por tomar un medicamento, después de que la anemia haya sido tratada, puede ser posible volver a tomar el medicamento, esta vez a una dosis más baja.
La anemia también puede ser causada por algunas infecciones oportunistas. Si se tratan, la anemia normalmente mejora.
«todos estos problemas se detectan mediante análisis de sangre estándar que debe realizarse como parte de su atención normal contra el VIH.»
La anemia puede tener otras causas, no relacionadas con el VIH y los tratamientos farmacológicos. La deficiencia de hierro es una causa común de anemia en el Reino Unido., A menudo es causada por sangrado, por ejemplo, de una úlcera de estómago o períodos abundantes. También es bastante común en el embarazo. Si se le diagnostica anemia ferropénica, su médico puede recomendarle suplementos o cambios en su dieta.
Neutropenia
Neutropenia significa escasez de neutrófilos. Estos son un tipo de glóbulo blanco que ataca principalmente bacterias y hongos, por lo que las personas que tienen neutropenia tienen un mayor riesgo de estas infecciones., La causa más común es el medicamento contra el VIH zidovudina, el medicamento contra el citomegalovirus (CMV) ganciclovir o medicamentos utilizados para tratar cánceres y tumores. Las personas que viven con el VIH a menudo tienen niveles ligeramente más bajos de neutrófilos que las personas que no tienen el VIH, pero la neutropenia grave es rara entre las personas con recuentos de CD4 superiores a 200.
la Neutropenia se puede tratar suspendiendo el medicamento que la está causando o reduciendo la dosis., Alternativamente, si el recuento de neutrófilos cae muy bajo (por debajo de 500), los médicos pueden recetar G-CSF (factor estimulante de colonias de granulocitos), un medicamento que estimula el cuerpo para producir glóbulos blancos y se ha demostrado que mejora la neutropenia y reduce el riesgo de infecciones. Un medicamento alternativo llamado GM-CSF también fomenta la producción de neutrófilos, pero también tiene el efecto no deseado de aumentar los niveles de carga viral del VIH, a menos que esto se suprima con el tratamiento del VIH. Ambos medicamentos se administran por inyección.,
Trombocitopenia
Glosario
anemia
Una escasez o cambio en el tamaño o la función de las células rojas de la sangre. Estas células transportan oxígeno a los órganos del cuerpo. Los síntomas pueden incluir dificultad para respirar, fatiga y falta de concentración.
neutropenia
Una escasez de neutrófilos, un tipo de glóbulo blanco que combate las infecciones bacterianas.
trombocitopenia
reducción de las plaquetas (células sanguíneas responsables de la coagulación de la sangre)., Esto provoca hematomas espontáneos y sangrado prolongado.
médula ósea
las Células en el centro de los huesos que son responsables de producir las células de la sangre.
neutrófilos
células inmunitarias en la sangre que pueden atacar infecciones bacterianas y fúngicas.
Trombocitopenia significa una escasez de plaquetas, que son células que ayudan a coagular la sangre. Las personas que tienen trombocitopenia pueden tener moretones muy fácilmente o, en casos graves, presentar sangrado incontrolable., El VIH puede infectar las células de la médula ósea que producen plaquetas. El VIH también puede confundir al sistema inmunitario para que ataque las plaquetas en la circulación y las elimine usando el bazo. La trombocitopenia también puede ser causada por medicamentos como el ganciclovir.
La trombocitopenia causada por el VIH se puede tratar con medicamentos contra el VIH. Si es causada por otros tratamientos, se trata reduciendo su dosis o usando otros medicamentos. Algunos casos pueden tratarse con dosis leves de esteroides o inmunoglobulina intravenosa.
