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para algunos pacientes que buscan romper su adicción a la heroína o a los analgésicos recetados, hay una droga que funciona. Se llama Suboxone, pero las regulaciones gubernamentales y los médicos individuales lo han hecho difícil de conseguir, lo que está llevando a muchos a comprarlo ilegalmente.
muchas personas que usan Suboxone por primera vez no lo obtienen en el consultorio de un médico.
«Lo tomé cuando no pude encontrar drogas», dijo una cuidadora personal de 32 años de Danbury que no quería que WNPR usara su nombre., «En realidad, lo estaba comprando en la calle God y lo hice por, Dios, casi un año.»
Después de una cirugía de rodilla, comenzó a usar, y eventualmente abusar, opiáceos recetados como Percocet. Compró Suboxone ilegalmente durante meses antes de obtenerlo legalmente en el consultorio de su médico en New Haven.
ella acreditó a Suboxone y a su médico por ayudarla a tratar con éxito su dependencia de opioides.
«no puedes simplemente decir,’ no puedo hacer esto más. Está arruinando mi vida.»Realmente tienes que dedicarte a esto», dijo. «Porque ni siquiera una droga como Suboxone te va a curar., Eres tú.»
Jeanette Tetrault, una doctora de la Facultad de Medicina de la Universidad de Yale que prescribe Suboxone, dijo que la historia de esta mujer no es única.
muchos pacientes que vienen a Tetrault buscando tratamiento con Suboxone han oído hablar de la droga, y muchos la han usado ilegalmente.
«no es para drogarse», dijo Tetrault. «Es realmente para evitar los síntomas de abstinencia that eso es lo que alimenta la adicción a los opioides en muchos casos., Está la búsqueda inicial de la euforia del uso de opioides, pero para la mayoría de los pacientes que desarrollan una verdadera adicción a los opioides y un trastorno por uso de opioides, me dicen que continúan usando opioides para mantenerse.»
Suboxone es un opioide parcial, una combinación de dos fármacos: buprenorfina y naloxona. Cuando se usa en ausencia de otras drogas, su química lo convierte en una droga difícil de sobredosis.
en medicina, Suboxone se utiliza para mitigar los síntomas de abstinencia de opioides., El medicamento permite a algunos pacientes la funcionalidad del día a día, lo que les permite reconstruir a los miembros de la familia o un trabajo en su vida.
«Puedes hacer todas esas cosas Ahora, que es lo que hace que Suboxone sea tan atractivo en la calle», dijo Stephen Holt, codirector de la Clínica de recuperación de Adicciones en el Hospital Yale-New Haven. «Pero es solo una curita.»
Holt dijo que en lo que respecta a las drogas callejeras, es «extremadamente común» que sus pacientes hayan usado Suboxone ilegalmente antes de acudir a él para obtener una receta.
«está ayudando al problema químico», dijo., «Pero de ninguna manera estás abordando el problema del comportamiento the Los problemas psicológicos que te llevaron a comenzar a usar estos medicamentos en primer lugar.»
en cuanto a esa parte sobre los problemas de comportamiento, los médicos de adicción dicen que eso es lo más importante del tratamiento con Suboxone. Holt dijo que también es parte de la razón por la que es tan difícil obtener Suboxone legalmente en un lugar como New Haven.
para empezar, para recetar Suboxone, Jeanette Tetrault dijo que los médicos deben completar un programa de capacitación de ocho horas. Luego necesitan obtener una exención federal.,
«inicialmente, un médico solo puede recetar a 30 pacientes a través de esa exención de la DEA», dijo. «Después de un año de experiencia prescribiendo a los pacientes, uno puede solicitar aumentar sus números de exención para poder recetar a 100 pacientes a la vez.»
El Presidente Barack Obama ha propuesto elevar ese límite de prescripción a 200 pacientes, pero algunos médicos han dicho que ya están estirados as que es mucho trabajo manejar y cuidar a 30 pacientes con Suboxone, y mucho menos a 100 o 200.,
ese trabajo incluye pruebas toxicológicas de orina para asegurarse de que los pacientes de Suboxone estén usando el medicamento correctamente y no lo vendan en la calle. También requieren visitas regulares de seguimiento y terapia. Cosas que consumen mucho tiempo para los médicos y su personal, lo que significa que no todos los que tienen una exención de prescripción la usan completamente, y que muchos pacientes que quieren Suboxone simplemente no pueden obtenerlo.,
«vas a tener este tipo de sistema escalonado donde muchos de los proveedores privados dentro de greater New Haven, o en Connecticut, están tomando selectivamente a los pacientes que son los más sencillos de cuidar», dijo Holt. «El menos complejo.»
como pacientes sin otras enfermedades psiquiátricas, o pacientes con más dinero. Holt dijo que es común que muchos psiquiatras y médicos privados que tienen licencia para dispensar Suboxone cobren una tarifa de solo efectivo por adelantado que no está cubierta por un seguro privado. Jeanette Tetrault dijo que eso es problemático.,
«Hay muy pocas otras enfermedades crónicas que usted diría, ‘Oh, bueno, sabes qué let vamos a pasar por alto el seguro y pagarme 5 500 para tratar tu hipertensión o diabetes'», dijo Tetrault.
y como algunas clínicas rechazan a los pacientes que podrían beneficiarse de Suboxone, pero no pueden pagar esos costos iniciales, Tetrault dijo que los recetadores de Suboxone deben ser más críticos con su propia ética y prácticas de prescripción, a medida que continúa el problema de Salud Pública del abuso de opioides.
