Picazón en la piel después de una lesión por quemadura

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Introducción

a medida que la piel se cura de una lesión por quemadura, puede picar. Casi todas las personas que se recuperan de quemaduras graves tienen problemas con la picazón, especialmente en o alrededor de la quemadura, el injerto o el sitio del donante. El término médico para la picazón es «prurito» (proo-ritus).

la picazón es una parte normal de la curación. Las razones por las que sucede son probablemente complejas y mal entendidas., La intensidad de la picazón (qué tan grave es) y la frecuencia (con qué frecuencia se produce) no están necesariamente relacionadas con el tamaño o la profundidad de la lesión por quemadura, pero la picazón puede hacer que se rasque y abra la piel frágil que previamente se había curado.

la picazón también puede obstaculizar las actividades cotidianas, como:

• sueño: la picazón tiende a empeorar por la noche, lo que dificulta quedarse dormido y permanecer dormido.
• Trabajo y escuela: la picazón persistente puede dificultar la concentración al realizar estas actividades.,
• Actividades Físicas: el ejercicio, los deportes y el juego (para niños) pueden aumentar la picazón.

la picazón puede causarle ansiedad, lo que puede empeorar la picazón. Afortunadamente, la picazón disminuye con el tiempo. Mientras tanto, hay tratamientos para ayudar a reducir la picazón. Para encontrar el mejor tratamiento para usted, hable con su equipo de atención médica sobre cuán grave es su picazón y cómo está afectando su vida.,

maneras de describir su picazón

su equipo de atención médica puede pedirle que describa la intensidad y el impacto de su picazón:

• para describir la intensidad, o la intensidad de la picazón, generalmente se les pide a los adultos que califiquen la picazón en una escala de 0 a 10, donde 0 es «sin picazón» y 10 es «peor picazón imaginable».»A menudo se les pide a los niños que usen la escala de picazón de Burn Man para describir su picazón (ver más abajo).

• para describir cómo la picazón puede estar afectando su vida, su equipo de atención médica puede usar la escala de picazón 5-D., Este es un conjunto de preguntas que le preguntan acerca de la duración
  1. (Número de horas por día)
  2. Grado (intensidad)
  3. Dirección (si está mejorando o empeorando)
  4. discapacidad (impacto en las actividades)
  5. Distribución (ubicación en su cuerpo)

También puede usar las preguntas de la escala de picazón 5d para iniciar conversaciones con sus proveedores de atención médica.

tratamiento

ningún tratamiento detiene la picazón por completo, pero varios pueden ayudar.,

terapias tópicas

cremas y lociones

• Los humectantes ayudan a mantener la hidratación y la humedad de la piel. Pueden ayudar a reducir la picazón si la piel está seca, porque la picazón aumenta con la piel seca. Use humectantes sin perfume o sin fragancia. Aplicar humectantes con más frecuencia puede ser útil.la crema de difenhidramina bloquea la histamina y a veces es útil. La histamina es un compuesto natural en nuestros cuerpos que desencadena la respuesta inflamatoria., Está disponible sin receta médica y no requiere receta médica.
• La crema de doxepina (por ejemplo, Zonalon o Prudoxin) se ha utilizado con cierto éxito. Disminuye la picazón al bloquear los receptores de histamina en la piel. Las cremas de doxepina se pueden usar solo en pequeñas cantidades y deben recetarse.
• La crema de capsaicina (por ejemplo, Capzasin, 0.025%) puede proporcionar un alivio temporal. Lo mejor es probar esta crema en un área pequeña de la piel primero porque puede causar una sensación de escozor o ardor, particularmente con las primeras aplicaciones., Evite que la crema de capsaicina entre en los ojos y otras membranas mucosas o en la piel rota. Lávese las manos con agua y jabón después de la aplicación (a menos que las manos estén dentro del área de tratamiento). Si se aplica en las manos, espere 30 minutos antes de lavarse las manos.

bañarse

• bañarse puede o no ayudar con la picazón. El agua tibia es lo mejor y tiende a secar la piel lo menos posible.
• Los aditivos de baño como la avena, la leche en polvo o el aceite para bebés pueden ser útiles.
• enfriar la piel con agua proporciona un alivio temporal.,

los medicamentos orales

• Los antihistamínicos funcionan bloqueando la histamina, lo que desencadena la picazón. Los antihistamínicos comunes que se usan incluyen difenhidramina (por ejemplo, Benadryl), cetirizina, loratadina e hidroxizina. Se pueden comprar sin receta, ya sea como píldoras para adultos o elixires o líquidos para niños. Las dosis (la cantidad que debe tomar) varían, así que hable con su proveedor de atención médica antes de tomar cualquier medicamento de venta libre.la gabapentina es un medicamento oral que se debe recetar., Actúa centralmente – en su cerebro-para ayudar a disminuir la picazón y ha demostrado resultados prometedores en varios estudios de investigación.
• Los medicamentos para dormir se usan para tratar el insomnio. Los medicamentos a veces pueden ser útiles para conciliar el sueño y permanecer dormidos. Si la picazón le dificulta dormir, hable con su proveedor de atención médica sobre medicamentos para dormir seguros que pueden ayudar.
• Antes de tomar cualquier medicamento, hable con su médico sobre los efectos secundarios.
• otros medicamentos pueden ser útiles para disminuir la picazón postburn-hable con su proveedor de atención médica sobre sus opciones., Pídale a su médico o proveedor de atención médica que revise todos sus medicamentos, ya que algunos medicamentos pueden causar picazón.

otros consejos

• Las prendas de presión personalizadas y otros apósitos de apoyo (por ejemplo, el Vendaje Tubular elástico Tubigrip) o la ropa deportiva ajustada pueden ayudar durante los primeros meses al año después de una lesión por quemadura.
• masaje de la piel con loción y / o tocar con presión firme en las áreas curadas puede ayudar a reducir la picazón. Asegúrese de consultar con su proveedor de atención médica si la picazón sigue siendo molesta., En algunos casos, otros tratamientos como inyecciones de esteroides, tratamientos con láser o incluso cirugía pueden ser útiles.
• las distracciones como la televisión, los juegos y el ejercicio o las actividades leves o de bajo impacto pueden ayudar a despejar tu mente de la picazón.
• Las uñas cortas, especialmente para los niños que tienden a rascarse por la noche mientras duermen, pueden reducir las lesiones en la piel frágil.
• Use detergente para ropa sin perfume.
• Use lociones sin perfume o sin fragancia (incluidos los protectores solares).
• Proteja su piel del sol usando ropa adecuada (p. ej.,, un sombrero y mangas largas) y usar protector solar.

para obtener más información

• The Phoenix Society for Burn Survivors: http://www.phoenix-society.org/
• American Burn Association: http://www.ameriburn.org/
• Además, puede comunicarse con sus proveedores de atención médica sobre grupos de apoyo locales y otros recursos.

Carrougher GJ, Martinez EM, McMullen KS et al. Prurito en adultos sobrevivientes de quemaduras: prevalencia post-quemadura y factores de riesgo asociados con aumento de intensidad. J Burn Care Res. 2013; 34(1): 94-101.

Elman S, Hynan LS, Gabriel V, Mayo MJ., The 5-D itch scale: a new measure of pruritus (en inglés). Br J Dermatol. 2010;162(3):587-93.

autoría

itchy Skin After Burn Injury fue desarrollado por Gretchen J. Carrougher, R. N., M. N., y Walter J. Meyer III, M. D., en colaboración con el Model Systems Knowledge Translation Center.

actualización de la hoja informativa

Esta hoja informativa fue revisada y actualizada por Gretchen Carrougher MN, RN, Northwest Regional Burn Model System; Karen Kowalske, MD, University of Texas Southwestern; Jeffrey C. Schneider, MD, Colleen M. Ryan, MD, y Barbara A., Gilchrest, MD, Boston-Harvard Burn Injury Model System. La revisión y actualización es apoyada por el American Institutes for Research Model Systems Knowledge Translation Center.

Fuente: nuestro contenido de información de salud se basa en evidencia de investigación siempre que esté disponible y representa el consenso de la opinión experta de los directores del Sistema Modelo de lesiones por quemaduras.

Descargo de responsabilidad: Esta información no pretende reemplazar el Consejo de un profesional médico. Debe consultar a su proveedor de atención médica con respecto a preocupaciones o tratamientos médicos específicos., Esta publicación fue producida por Burn Model Systems en colaboración con el Centro de traducción de conocimiento de sistemas modelo de la Universidad de Washington con financiamiento del Instituto Nacional de investigación sobre Discapacidad y Rehabilitación del Departamento de Educación de los Estados Unidos, subvención no. H133A060070. Se actualizó bajo el Centro de traducción de conocimiento de sistemas modelo de los institutos americanos de investigación, con financiamiento del Instituto Nacional de investigación sobre Discapacidad, Vida Independiente y Rehabilitación (NIDILRR grant number 90DP0012)., NIDILRR es un centro dentro de la administración para la vida comunitaria (ACL), Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS).