El consumo de ácidos grasos poliinsaturados omega-3 (N-3 PUFA), que están contenidos en pescados grasos como el salmón, la caballa y las sardinas, se asoció con una disminución significativa en el riesgo de brotes de gota, según una gran encuesta en línea.
entre los pacientes con gota, el consumo de cualquier cantidad de pescado graso en las 48 horas previas redujo el riesgo de un ataque agudo de gota en un 33%, con una odds ratio ajustada de 0,77 (IC 95% 0,61-0,96, P=0,02), según Tuhina Neogi, MD, PhD, de la Facultad de Medicina de la Universidad de Boston, y colegas.,
sin embargo, el riesgo no se redujo con el uso de suplementos dietéticos como el aceite de pescado en las 48 horas anteriores, con una odds ratio ajustada de 1.01 (IC 95% 0.63-1.60, P=0.98), informaron los investigadores en línea en artritis & Reumatología.
esa discrepancia puede explicarse por el hecho de que los niveles habituales de ácido eicosapentaenoico (EPA) y ácido docosahexaenoico (DHA) biológicamente activos, que se encuentran en los suplementos disponibles comercialmente, están «muy por debajo de lo que se requiere para un efecto antiinflamatorio significativo», observaron.,
a pesar de la disponibilidad de tratamientos eficaces para la gota, los brotes de la enfermedad siguen siendo comunes, y es evidente que se necesitan enfoques adicionales para la prevención y el tratamiento.
existe un interés Considerable en las propiedades antiinflamatorias de los PUFA n-3 en otros trastornos artríticos como la artritis reumatoide., «Se ha demostrado que ciertos AGPI n-3 tienen múltiples efectos antiinflamatorios a través de la inhibición rápida y selectiva del inflamasoma NLRP3 a través de los receptores acoplados a la proteína G, específicamente GPR120 y GPR140 a través de arrestina-β», con resultados como el bloqueo de la quimiotaxis de neutrófilos, la activación del receptor tipo toll y la síntesis de prostaglandinas, explicaron Neogi y sus colegas.,
por el contrario, los AGPI n-6, como el ácido linoleico y el ácido araquidónico, que se encuentran en aceites vegetales y otros productos animales, ejercen efectos proinflamatorios, y se cree que la proporción de AGPI n-3 A N-6 es crítica para desencadenar la inflamación.
Por lo tanto, para explorar los efectos potenciales de estos factores dietéticos en la inflamación aguda de las crisis de gota, los investigadores llevaron a cabo el estudio de gota en línea de la Universidad de Boston de 2003 a 2012, inscribiendo a 724 individuos con gota que respondieron a cuestionarios cada 3 meses y en el momento de las crisis., Los detalles obtenidos incluyeron la ubicación anatómica, los síntomas y los tratamientos utilizados, así como las exposiciones dietéticas y de suplementos en las 24 y 48 horas previas al brote.
la cantidad de pescado graso se clasificó como Ninguno, una porción o dos o más porciones de 5 onzas.
la edad promedio de los participantes fue de 55 años, siendo la mayoría hombres blancos obesos. Menos de la mitad tomaba medicamentos para reducir el urato o profilácticos. Durante el seguimiento de 1 año, hubo 1.434 brotes.
un total de 22% de los pacientes reportaron consumo de AGPI n-3 dentro de las 48 horas previas al ataque agudo, con 4.,El 6% de ellos Utiliza suplementos y el resto consume pescado graso.
el análisis de riesgo se ajustó para otros factores dietéticos como el consumo de alcohol y purinas, así como el uso de medicamentos como alopurinol, antiinflamatorios no esteroideos y diuréticos.
en estudios previos sobre el consumo de AGPI n-3 para la artritis reumatoide, se observaron efectos antiinflamatorios con dosis diarias de al menos 3,4 g, que es aproximadamente 10 veces mayor que lo que contienen los suplementos típicos de aceite de pescado comercial., Los niveles de EPA y DHA en los pescados grasos suelen oscilar entre 0,7 y 5,6 g por porción, con variaciones según el tipo específico de pescado y cómo se prepara.
«los resultados de nuestro estudio sugieren que los suplementos de PUFA n-3, cuando se administran en dosis adecuadas, pueden proporcionar un efecto profiláctico», afirmaron Neogi y los coautores., Se ha informado que los efectos secundarios de los suplementos de aceite de pescado en dosis altas incluyen náuseas y heces sueltas, y si bien se han reportado tiempos de sangrado excesivos en poblaciones Inuit cuya dieta es alta en AGPI n-3, Los estudios no han encontrado riesgos de sangrado con los suplementos de aceite de pescado, agregaron los investigadores.
de hecho, agregaron, los suplementos dietéticos podrían ser más beneficiosos que el consumo de pescado, porque los pescados grasos también contienen purinas, que pueden desencadenar brotes de gota.,
«Estos resultados proporcionan apoyo para futuros ensayos clínicos que examinan la suplementación de PUFA n-3 en dosis antiinflamatorias adecuadas para la prevención de brotes de gota», concluyeron los investigadores.
Las limitaciones del estudio, dijo el equipo, incluyeron el autoinforme de exposiciones dietéticas y brotes y la falta de información sobre los niveles séricos de urato.
Revelaciones
El estudio fue financiado por los Institutos Nacionales de Salud.,
los autores reportaron relaciones financieras con el VA Research Service, Ardea/AstraZeneca, Ironwood, SOBI, Kowa, Horizon, Acquist y Selecta.
fuente primaria
artritis & Reumatología
Referencia de la fuente: Zhang M, et al «efecto de los ácidos grasos poliinsaturados omega-3 dietéticos y suplementarios en el riesgo de brotes recurrentes de gota» artritis Rheum 2019; doi:10.1002/art.40896.
