¿Cuál es el tratamiento para los niños con psoriasis?
aunque no hay cura, hay varias opciones de tratamiento disponibles para controlar la psoriasis.
terapia tópica
Las terapias tópicas son adecuadas para todos los niños con psoriasis y pueden ser todo lo que se requiere para la psoriasis leve a moderada.,
- Los análogos de la vitamina D como el calcipotriol se aplican a las placas dos veces al día
- Los corticosteroides tópicos están disponibles en diferentes potencias y vehículos y generalmente se usan para cursos cortos o no más de 2-3 veces por semana a largo plazo
- Las preparaciones de ditranol se usan generalmente en contacto corto
- pero son difíciles de usar porque manchan y pueden irritar la piel
- El alquitrán de hulla puede ser adecuado para su uso en niños con psoriasis que no afecta la cara ni los genitales. Es especialmente útil para la psoriasis del cuero cabelludo, pero a muchos niños no les gusta el olor.,
fototerapia
La fototerapia UVB de banda estrecha se utiliza a menudo en niños con psoriasis, especialmente en los mayores de 10 años de edad. La psoriasis en placas crónica delgada y la psoriasis guttata responden mejor. Un curso de tratamiento basado en el hospital generalmente requiere asistencia 3 veces por semana durante 6 a 12 semanas. La banda ancha UVB y PUVA están disponibles en algunos centros.
metotrexato
Los comprimidos de metotrexato prescritos fuera de etiqueta una vez a la semana son útiles en niños que no han mejorado satisfactoriamente con preparaciones tópicas o fototerapia., Los datos sobre el uso de metotrexato son menos extensos en niños que en adultos. Sin embargo, varios informes de casos han mostrado una mejoría clínica significativa en niños de tan solo 2 años de edad, con excelente tolerancia. Se requieren análisis de sangre regulares para controlar la seguridad.
agentes biológicos
Los agentes biológicos (p. ej., inyecciones subcutáneas de etanercept e inyecciones intravenosas de infliximab) sólo deben utilizarse en niños con psoriasis grave que no responda a otras terapias., Los productos biológicos se consideran seguros en niños, aunque se han notificado efectos adversos graves (especialmente infecciones). El uso de un agente biológico se realizará en consulta con un dermatólogo caso por caso.
¿Cuál es el pronóstico para los niños con psoriasis?
La Psoriasis en niños puede desaparecer por completo a los pocos meses de la presentación, especialmente si aparecen placas guttata en respuesta a una infección. Sin embargo, algunos niños progresan para tener psoriasis a largo plazo, a menudo de por vida., La psoriasis en placas crónica de aparición temprana tiende a ser particularmente persistente y difícil de tratar. Pueden ocurrir complicaciones como artritis psoriásica y enfermedad del hígado graso no alcohólico.
Se debe aconsejar a los niños con psoriasis grave que mantengan un peso saludable, hagan ejercicio regularmente y eviten fumar.
