si le han dicho que tiene niveles bajos de vitamina D, esta página es para usted. Hay dos razones para tener baja vitamina D. Una razón para baja vitamina D no es grave y simplemente significa que necesita tomar algunas píldoras de vitamina D., La segunda razón para un bajo nivel de vitamina D es mucho más grave (y menos común) y puede indicar que usted tiene hiperparatiroidismo primario y necesita una operación para extirpar un pequeño tumor de paratiroides. Estas personas no deben tomar vitamina D hasta después de la operación de paratiroides. Si usted tiene un nivel bajo de vitamina D, debe entender en cuál de estos dos grupos se encuentra.
daremos una breve sinopsis de la vitamina D en la sangre, y lo que la vitamina D hace por nuestros cuerpos… con algunos hechos y quitar puntos., Si su médico le administró dosis altas de vitamina D, entonces debe saber por qué su vitamina D es baja. Si su médico le dijo las palabras «hiperparatiroidismo secundario» y le administró altas dosis de vitamina D porque su calcio no es normal, entonces debe leer esta página y ver el video. Aquí vamos…
Descripción general de la vitamina D
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La vitamina D es esencial para nuestros cuerpos. No podemos hacerlo, así que tenemos que incluirlo en nuestra dieta, o salir al exterior y hacer que el sol lo haga por nosotros (sí, la luz del sol en nuestra piel hace que nuestra piel produzca vitamina D).,
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La vitamina D tiene varias funciones en nuestro cuerpo,pero su función principal es ayudarnos a mantener nuestros niveles de calcio. Ayuda a nuestro intestino a absorber el calcio de los alimentos que comemos, aumentando así la cantidad de calcio en nuestro cuerpo. Si nuestros niveles de vitamina D son bajos, entonces nuestros intestinos tienen dificultades para absorber el calcio. Esta es la razón por la que la leche está fortificada con vitamina D. ¿alguna vez notó que la leche que compra tiene escrito «vitamina D fortificada»? Queremos que nuestros hijos beban leche para que obtengan mucho calcio para fortalecer sus huesos…, pero sin la vitamina D, la mayor parte del calcio en la leche no se absorberá. Nuestros intestinos deben tener al menos un poco de vitamina D para absorber el calcio. La mayoría de los suplementos de calcio que hay (Citracal, Oscal, Caltrato, etc.) tendrán vitamina D añadida a las píldoras de calcio, porque nuestros intestinos necesitan la molécula de vitamina D para absorber el calcio a través de la pared intestinal y transportarlo a nuestra sangre. Nuevo…. La función más importante de la vitamina D es ayudar a nuestro intestino a absorber el calcio.,
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Por lo tanto, aumentar los niveles de vitamina D de una persona aumentará la cantidad de calcio que absorben de su dieta. Si una persona toma más vitamina D, entonces los intestinos serán más eficientes en la absorción de las moléculas de calcio en su dieta, y estas moléculas de calcio se absorberán… y el calcio de la sangre subirá.
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información técnica pero importante: es importante entender que hay dos formas de vitamina D en la sangre: vitamina D-25 y vitamina D-1-25., Los médicos miden la vitamina D-25 porque dura más tiempo en la sangre y es más fácil de medir, sin embargo, la vitamina D-25 no es activa’t no hace nada. La vitamina D-1-25 es la forma activa de la vitamina D. La forma 1-25 de esta molécula es la que nos hace absorber el calcio. Los médicos no miden la vitamina D-1-25 porque no dura mucho tiempo en la sangre. Aquí está la parte importante: la vitamina D 25 inactiva se convierte en la vitamina D 1-25 activa en el riñón y esta activación es mucho mayor en pacientes con hiperparatiroidismo primario., Por lo tanto, casi todo el mundo con un tumor de paratiroides tiene baja vitamina D en la sangre!
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casi todos los pacientes con hiperparatiroidismo primario (debido a un tumor de paratiroides y tratado con cirugía para extirpar el tumor) tendrán niveles bajos de vitamina D-25. Esto es extremadamente importante para usted! Si su calcio es incluso un poco alto y su vitamina D-25 es baja, entonces está casi garantizado que tendrá un tumor de paratiroides e hiperparatiroidismo primario. Sigue leyendo you ¡no quieres tomar vitamina D! Usted no tiene hiperparatiroidismo «secundario».,
vamos a graficar las dos causas de la vitamina D baja
el siguiente gráfico ilustra que hay dos causas de la vitamina D baja: la primera es que es baja porque no está recibiendo suficiente de ella en su dieta y / o no está saliendo lo suficiente (la vitamina D se produce en nuestra piel cuando se expone al sol) (la gota amarilla)., La segunda razón para un bajo nivel de vitamina D es que usted tiene hiperparatiroidismo primario debido a un pequeño tumor en el cuello y el cuerpo convierte toda la vitamina D-25 (que su médico está midiendo) en la vitamina activa D-1-25 (que los médicos no miden). Esta es la mancha azul en el gráfico. Mire el gráfico cuidadosamente donde mostramos los niveles de vitamina D en el eje vertical (y) y los niveles de calcio en la sangre en el eje horizontal (X). La caja verde representa a la mayoría de las personas que tienen niveles normales de vitamina D (entre 30 y 65) y niveles normales de calcio (en adultos mayores de 35 años) (entre 9.0 y 10.0)., La gota azul representa los niveles de vitamina D en 25,000 de nuestros pacientes que operamos por hiperparatiroidismo primario. Se puede ver que la mayoría de las personas con un tumor de paratiroides (hiperparatiroidismo primario) tienen baja vitamina D. de hecho, el círculo púrpura más pequeño muestra donde el 95% de todos los pacientes con hiperparatiroidismo primario están en este gráfico… tienen niveles de calcio entre 10.2 y 11.4, y niveles de vitamina D entre 8.5 y 33. Por lo tanto, casi todas las personas con hiperparatiroidismo primario (debido a un tumor de paratiroides en el cuello) tendrán niveles bajos de vitamina D-25., Usted puede notar la diferencia porque el nivel de calcio es 10.2 o más alto.
sigamos mirando este gráfico… Si realmente tienes un nivel bajo de vitamina D (y no un tumor de paratiroides), para el cual es posible que tu médico quiera darte pastillas de vitamina D, entonces deberías tener un nivel normal o bajo de calcio en la sangre., Esto está representado por la gota amarilla: las personas que tienen un nivel bajo de vitamina D pueden desarrollar un nivel bajo de calcio en la sangre, pero generalmente tenemos tantas reservas (nuestros huesos) que casi todas las personas con un nivel bajo de vitamina D-25 debido al hecho de que no obtienen suficiente vitamina D en su dieta o no salen al sol lo suficiente tendrán calcio normal en la sangre.
Este gráfico muy importante está incluido en la aplicación CalciumPro paratiroidea Diagnosis and Risk-Assessment. Descargue esta aplicación ($2.99) para que pueda graficar sus niveles personales de vitamina D y calcio., La aplicación es muy precisa y te dirá si tienes un problema de paratiroides o un problema de vitamina D.
Aquí está el hecho más importante de esta página: dado que la vitamina D es necesaria para que los humanos absorban calcio en sus intestinos, un nivel bajo de vitamina D nunca puede ser la causa de un nivel alto de calcio en la sangre. Este hecho no es discutible. Por lo tanto, si tiene un nivel bajo de vitamina D y su calcio está por encima de 10.0, entonces el calcio alto en su sangre debe haber venido de otro lugar que no sea su dieta (vino de sus huesos). Por lo tanto, si usted tiene un bajo nivel de vitamina D, y un nivel de calcio por encima de 10.,1, entonces casi se garantiza que tiene hiperparatiroidismo primario y necesita cirugía para extirpar el tumor de paratiroides. Un nivel bajo de vitamina D nunca puede ser la causa de un nivel alto de calcio en la sangre. Sigue leyendo, porque la mayoría de los médicos se confunden entre las manchas amarillas y azules.
mi médico dijo que podría tener hiperparatiroidismo secundario. Mi médico me dio mucha vitamina D para mi bajo nivel de vitamina D.,
el error más común que vemos de médicos de familia y endocrinólogos con respecto al diagnóstico de hiperparatiroidismo primario es que el bajo nivel de vitamina D los confunde y piensan que el paciente tiene hiperparatiroidismo secundario. En otras palabras, piensan que el bajo nivel de vitamina D fue la causa del alto nivel de calcio en la sangre porque el bajo nivel de vitamina D causó que las glándulas paratiroides se volvieran demasiado activas. Luego piensan que pueden arreglar el alto contenido de calcio dándole altas dosis de vitamina D., Estamos aquí para decirles que no hay tal cosa como el hiperparatiroidismo secundario causado por un bajo nivel de vitamina D que resulta en niveles de calcio por encima de 10.1. No Hay Tal Cosa. Estos médicos no entienden el gráfico anterior, y no entienden que casi todos los pacientes (94%) con hiperparatiroidismo primario tienen un bajo nivel de vitamina D (el promedio fue de 21.4 ng/ml en nuestros últimos 28,000 pacientes, justo en el medio de la mancha azul)., Por lo tanto, estos médicos dirán: «su vitamina D es baja, y su calcio es un poco alto, creo que puede tener hiperparatiroidismo secundario debido a la baja vitamina D, así que aquí hay una receta para 10,000 (o 50,000) unidades de vitamina D. tome esta dosis alta de vitamina D y vuelva en 3 meses y comprobaremos sus niveles de calcio y vitamina D nuevamente». Créanme amigos, esas palabras exactas se dirán hear las escuchamos docenas de veces al día every y siempre está mal., Dado que la vitamina D es necesaria para absorber el calcio en nuestra dieta (esta es la función principal de la vitamina D), entonces un bajo nivel de vitamina D hará que absorba menos calcio, no más.
Si tiene más de 35 años de edad y el calcio en la sangre es alto (más de 10.1), es casi seguro que tendrá hiperparatiroidismo primario, una enfermedad causada por un tumor. Si su calcio en la sangre es alto y su nivel de vitamina D es bajo, entonces está casi garantizado que tendrá un tumor de paratiroides (hiperparatiroidismo primario)., Como discutimos anteriormente, la vitamina D es baja porque están midiendo la vitamina D-25 que el tumor de paratiroides convirtió en vitamina D-1-25 (la forma activa de vitamina D que su médico no está midiendo). Sigue leyendo… usted está aprendiendo mucho aquí, y sabrá más que su médico en unos 5 minutos más.
si su endocrinólogo le dice que su calcio es alto porque sus niveles de vitamina D son bajos… y quiere darle vitamina D para hacer que su calcio baje… entonces usted debe imprimir esta página y llevarlo a ellos. Esto está mal., También debe descargar la aplicación CalciumPro en su iPad, iPhone o teléfono/tableta Android. La aplicación CalciumPro graficará sus datos para que pueda mostrárselos a su médico. Si usted ha leído hasta aquí abajo en esta página, entonces usted necesita esta aplicación you que le ahorrará de conseguir un montón de pruebas tontas y perder su tiempo y dinero. Solo tienes que ir a la tienda de aplicaciones y buscar «calcio» o «paratiroides»the La aplicación CalciumPro es el número 1.
la vitamina D y su relación con el hiperparatiroidismo (enfermedad paratiroidea)
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el hiperparatiroidismo se asocia con un alto contenido de calcio en la sangre., La causa es un tumor paratiroideo. Esto se discute a lo largo de este sitio web, por lo que no vamos a entrar en él aquí. Básicamente, un tumor crece de una de las glándulas paratiroides… este tumor produce la hormona paratiroidea que extrae el calcio de los huesos y lo introduce en la sangre. Usted tiene osteoporosis y se siente mal debido al alto nivel de calcio en la sangre.
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El cuerpo no quiere que el calcio de alta… Por lo tanto, tratará de deshacerse del calcio en la orina… es por eso que muchos pacientes (aproximadamente 1/3) tendrán calcio alto en la orina (pueden obtener cálculos renales de esto).,
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El cuerpo también quiere apagar la absorción de calcio desde el intestino. Lo hace al limitar la cantidad de vitamina D en su cuerpo. Por lo tanto, si su cuerpo determina que su calcio es demasiado alto… puede disminuir la cantidad de calcio que se absorbe de los intestinos al disminuir la cantidad de vitamina D disponible. Si sus niveles de vitamina D disminuyen, no puede absorber tanto calcio de su dieta. Esta es una medida de protección. Sucede al tomar la vitamina D-25 de larga duración y convertirla en vitamina D-1-25 que solo dura un par de días en la sangre.,
vitamina D en pacientes con hiperparatiroidismo primario
comenzamos a medir los niveles de vitamina D en pacientes con hiperparatiroidismo a mediados de la década de 1990. durante los últimos años, lo hemos medido en la mayoría de los pacientes, y a partir de 2003 comenzamos a medir la vitamina D en todos los pacientes con hiperparatiroidismo primario. Esto es lo que encontramos en nuestro artículo publicado recientemente sobre 10,000 pacientes con hiperparatiroidismo primario:
¡el 84% de todos los pacientes con hiperparatiroidismo primario tendrán niveles bajos de vitamina D-25! Este es 8,397 pacientes de cada 10.000 en nuestro estudio., 3.812 pacientes (38%) tenían niveles inferiores a 20 ng/ml con un nivel medio de vitamina D de 14,6. Un estudio más reciente de nuestro grupo en 25.000 pacientes mostró que el 92% de los pacientes con un tumor de paratiroides e hiperparatiroidismo primario tienen baja vitamina D-25.
el nivel promedio de vitamina D en pacientes con un tumor de paratiroides extirpado en cirugía fue de 21.4
menos del 10% de todos los pacientes con hiperparatiroidismo primario tendrán niveles normales de vitamina D-25 (por encima de 30). Su nivel medio de vitamina D fue de 35,3 ng/ml., (Tenga en cuenta que algunos pacientes tendrán niveles normales de vitamina D porque han estado tomando vitamina D cuando se realizó la prueba).
el 0% de todos los pacientes con hiperparatiroidismo primario tendrán niveles altos de vitamina D-25 nunca lo hemos visto en más de 30,000 pacientes con tumores de paratiroides.
a medida que aumenta el nivel de calcio, disminuye el nivel de vitamina D-25. El siguiente gráfico muestra esto muy bien., Cuando observamos a 18,000 pacientes con un tumor de paratiroides (lo sabemos porque extirpamos el tumor y le dimos al paciente una imagen del mismo), vemos que aquellos con niveles más altos de calcio tienden a tener niveles más bajos de vitamina D-25. Como leerá a continuación, esto se debe a que el cuerpo está tratando de protegerse del alto contenido de calcio, y está convirtiendo una forma de vitamina D (Vit-D-25) en otra forma (Vit-D-1-25). El cuerpo se está protegiendo del alto contenido de calcio al tratar de deshacerse de la vitamina D., Lo hace al disminuir la cantidad total de vitamina D en nuestro cuerpo para que no absorbamos tanto calcio en nuestra dieta. Como puede ver en el gráfico a continuación, cuanto más alto es el calcio de un paciente, menor es la vitamina D-25.
Figura 1: Niveles de vitamina D – 25 en 10,000 pacientes con hiperparatiroidismo primario debido a un tumor paratiroideo. Este gráfico muestra el nivel promedio de Vit-D-25 para todos los pacientes. La línea es un promedio, por lo que hay alrededor de la mitad de los pacientes que tienen niveles por encima de la línea, y alrededor de la mitad de ellos tienen niveles por debajo de la línea., Como puede ver, la línea baja a medida que aumentan los niveles de calcio. Dicho más científicamente, los niveles de vitamina D25 disminuyeron linealmente a medida que los niveles de calcio aumentaron de tal manera que el 79% de aquellos con niveles de calcio superiores a 12 mg/dl tenían vitamina D25 inferior a 20 (p<0.0001, R=0.91).
La mayoría de los pacientes con un tumor paratiroideo tendrán niveles bajos de vitamina D-25. Aquellos pacientes con hiperparatiroidismo primario más grave (aquellos con tumores más grandes y aquellos que han tenido el tumor durante más tiempo) tendrán niveles más altos de calcio en la sangre, que se asocian con niveles más bajos de vitamina D-25., Cuanto más baja sea su vitamina D-25, más tiempo ha tenido hiperparatiroidismo y un tumor de paratiroides en el cuello.
hemos graficado esta información usando un gráfico diferente para que pueda verla claramente. Esto muestra que casi el 40% de todos los pacientes con hiperparatiroidismo primario tienen niveles de vitamina D-25 que están por debajo de 20 ng/ml. El 60% tiene niveles de vitamina D Por encima de 20, pero eso incluye al 29% que tiene niveles entre 20 y 30, lo que se considera «deficiente». Nadie con un tumor de paratiroides tiene niveles altos de vitamina D-25., Por lo tanto, su cuerpo está tratando de protegerlos del calcio alto, disminuyendo la cantidad de niveles de vitamina D para que no absorban tanto calcio.
Bien……. ¿qué está sucediendo en estos pacientes? ¿Cuál es la diferencia? Cada uno de estos pacientes tenía niveles altos de calcio en la sangre y niveles altos (o inadecuadamente normales) de PTH. Por lo tanto, cada uno de ellos tenía hiperparatiroidismo primario. Bueno, cada uno de estos pacientes fue operado por nosotros, y encontramos (como era de esperar) que todos tienen exactamente el mismo tumor de paratiroides! (lo siento, nos estamos volviendo complejos ahora…, si te perdemos, ve a las páginas básicas y vuelve aquí más tarde). Es decir, el 98% de las personas con niveles bajos de vitamina D tienen un adenoma paratiroideo y el 2% tienen hiperplasia. 98% de aquellos con niveles normales de Vit D-25 tienen un adenoma paratiroideo y 2% tienen hiperplasia. Por lo tanto, no hay diferencia en los cuellos de estas personas… todos tienen los mismos tumores de paratiroides que causan su hiperparatiroidismo… Los niveles de vitamina D no tienen nada que ver con su enfermedad. Es el tumor paratiroideo el que está causando que el cuerpo disminuya la cantidad de vitamina D-25. No viceversa.,
este gráfico muestra que el 98% de las personas con hiperparatiroidismo primario tienen un adenoma paratiroideo (tumor) y el 2% tienen hiperplasia… Independientemente de cuál sea su nivel de vitamina D. Por lo tanto, si su calcio es alto, tiene un tumor de paratiroides y no importa cuál sea su nivel de vitamina D. La vitamina D no está causando el problema de las paratiroides… El bajo nivel de vitamina D es bueno… le está protegiendo de niveles de calcio aún más altos.,
por lo tanto: si tiene calcio alto en la sangre y vitamina D baja, debe tener un tumor de paratiroides en el cuello y necesita una operación para extirpar el tumor. Es un tumor y no desaparecerá. Los niveles bajos de vitamina D no causan el problema, son el resultado del problema. Los bajos niveles de vitamina D son la forma en que el cuerpo evita que los intestinos absorban más calcio. El cuerpo se protege a sí mismo! No evite la cirugía de paratiroides porque su médico dice que su nivel de vitamina D es bajo y que el bajo nivel de vitamina D es la causa de sus problemas., Esto es tonto y no hay manera de que nuestro cuerpo pueda hacer esto. Si su médico dice eso, entonces él/ella no entiende la diferencia entre la mancha amarilla y la mancha azul en el gráfico de arriba.
esto es un mito, y este mito está roto. La vitamina D baja no causó la PTH alta y el calcio alto… en verdad, el tumor de paratiroides está produciendo PTH que está sacando calcio de los huesos y colocándolo en la sangre that de ahí es de donde proviene el calcio alto.Además, es muy típico que los pacientes con tumores paratiroideos tengan niveles de calcio que suben y bajan…, alta a veces y volver a la normalidad algunas veces….. esto es típico para los pacientes con tumores de paratiroides. El tumor no regula bien el calcio, y los niveles suben y bajan.
¿Por qué estamos hablando de la vitamina D y el hiperparatiroidismo? Porque esto se ha convertido en un gran problema desde 2007. Ahora que la vitamina D – 25 es fácil de medir, muchos médicos (endocrinólogos) medirán los niveles de vitamina D en todos los pacientes con alto contenido de calcio en la sangre. También medirán los niveles de PTH… están tratando de demostrar (correctamente) que el calcio alto en el cuerpo se debe a un tumor de paratiroides., Aquí es donde se equivocan… y esto se está volviendo muy complejo…. Si el nivel de vitamina D es bajo, entonces piensan que este es el principal problema. Piensan que los bajos niveles de vitamina D hacen que los intestinos absorban muy poco calcio. Piensan que esta baja cantidad de calcio es detectada por las glándulas paratiroides normales, lo que hace que las glándulas paratiroides normales aumenten adecuadamente su producción… causando un alto nivel de PTH. Además, creen que este alto nivel de PTH eliminará el calcio de los huesos y aumentará el calcio en la sangre., Por lo tanto, piensan que los niveles de PTH son altos debido a los bajos niveles de vitamina D… por lo tanto, piensan que los altos niveles de PTH son altos secundarios a los bajos niveles de vitamina D… así te dirán que tienes hiperparatiroidismo secundario. ESTO ES UN MITO. ESTO NO ES CORRECTO. Medir los niveles de vitamina D no tiene nada que ver con hacer el diagnóstico de hiperparatiroidismo. Los niveles bajos de Vit d nunca causarán niveles altos de calcio. No es posible.,
este video muestra una conferencia del Dr. Norman en la reunión anual de 2010 del Colegio Americano de Endocrinología (discutiendo el mito del «hiperparatiroidismo secundario»).
Vea un video en https://www.youtube.com/embed/LoaSJAz6JqA
para defender a los endocrinólogos (que tienen buenas intenciones, pero no ven suficientes pacientes con hiperparatiroidismo para ser «expertos» en ello… vemos 3,500++ pacientes por año con este problema), es posible tener niveles bajos de vitamina D para hacer que su PTH suba un poco., Pero esto nunca aumentará el calcio en la sangre, y la PTH solo subirá ligeramente (como hasta 75). A veces, su endocrinólogo tratará de darle vitamina D como prueba… para ver si su problema de paratiroides se debe a un bajo nivel de vitamina D. La teoría es que darle vitamina D curará la causa de la PTH alta… y todos tus análisis volverán a la normalidad… A esto lo llaman hiperparatiroidismo «secundario» y le darán una receta para dosis altas de vitamina D. Sin embargo, esto puede ser peligroso… si su calcio está por encima de 11.,5, La vitamina D adicional puede hacer que su calcio vaya por encima de 12 e incluso hemos visto 4 pacientes tienen un accidente cerebrovascular debido a esto, y otros 39 pacientes necesitan ser ingresados en el hospital porque su calcio era tan alto (actualizado 2/13/12).
cada vez más complejo… Si aún estás con nosotros… Si el bajo nivel de vitamina D fue el punto de partida… si el bajo nivel de vitamina D era el principal problema… y esto causó que las glándulas paratiroides aumentaran su producción de hormona paratiroidea… entonces seríamos idiotas para operar a esta gente…, y si lo hiciéramos, encontraríamos que todas tienen glándulas paratiroides normales… no tendrían 3 glándulas paratiroides normales y un tumor de paratiroides. Si el bajo nivel de vitamina D causara que las glándulas paratiroides se agrandaran, las cuatro se agrandarían… pero eso NO es lo que sucede! Los pacientes con niveles bajos de vitamina D tienen tumores paratiroideos al igual que las personas con niveles normales de vitamina D. Recuerde, los adenomas paratiroideos son tumores. Toda la masa tumoral está hecha de células de una célula madre que se volvió loca y se reprodujo millones de veces. Los adenomas paratiroideos son tumores…, (¿viste nuestra página mostrando 80 fotos típicas de estos tumores?). Un nivel bajo de vitamina D no causa que los tumores crezcan. Es al revés.
incluso hemos visto a un endocrinólogo ser demandado por negligencia porque le dio a un paciente con hiperparatiroidismo primario altas dosis de vitamina D que causaron que el calcio de los pacientes subiera y causara que el paciente tuviera un accidente cerebrovascular. Este no es un movimiento inteligente. Si su calcio es alto, no debe tomar vitamina D en grandes dosis. Si lo hace, encontrará que casi siempre empeora sus síntomas de hiperparatiroidismo., ¿Va a causarte un derrame cerebral? No, eso es extremadamente raro, pero te hará sentir mal y te hará perder tiempo y dinero. Si su calcio es alto, usted tiene un tumor de paratiroides (hiperparatiroidismo primario) independientemente de cuál sea su nivel de vitamina D.
recuerde lo anterior cuando estábamos discutiendo bajo en vitamina D… ¿diciendo que la disminución de la vitamina D en su cuerpo es la forma en que el cuerpo se protege del alto contenido de calcio? Si esto es cierto, entonces deberíamos ver que los niveles bajos de vitamina D en pacientes con hiperparatiroidismo vuelven a la normalidad una vez que se extirpa el tumor de paratiroides., Bueno, en enero de 2007 comenzamos un ensayo para probar científicamente esta teoría (la habíamos observado muchas veces, pero decidimos probarla científicamente para poder publicarla en una revista médica importante… publicamos sobre temas de paratiroides cada dos meses). ¡Adivina qué!? ¡El 85% de todos los pacientes con niveles bajos de vitamina D tenían niveles normales de vitamina D 3 meses después de que se extirpara el tumor de paratiroides!! Por lo tanto, demostrando otra manera, el cuerpo no le gusta tener alto calcio que se debe al tumor de paratiroides. El cuerpo apaga el Vit D para que no absorbamos tanto calcio., Cuando se extirpa el tumor de paratiroides, el cuerpo vuelve a activar la vitamina D y los niveles bajos de vitamina D vuelven a la normalidad.
la conclusión de nuevo: si su calcio es alto, es casi seguro que tiene un tumor de paratiroides. Si su calcio es alto y su vitamina D es baja, usted todavía tiene un tumor de paratiroides. Si su calcio es alto y su vitamina D es normal, usted todavía tiene un tumor de paratiroides. Cuando le extirpan el tumor de paratiroides, su nivel de vitamina D casi siempre se corregirá solo en unos pocos meses.,
si su endocrinólogo dice» usted tiene hiperparatiroidismo secundario porque su nivel de vitamina D es bajo», entonces debe imprimir esta página y llevarlo a ellos! Esto no es correcto. Tiene hiperparatiroidismo primario… y el 87% de las personas con hiperparatiroidismo primario tienen un nivel bajo de vitamina D (por debajo de 30 ng/ml). Esto se espera. Extirpa el tumor y continúa con tu vida. El hiperparatiroidismo secundario debido a un bajo nivel de vitamina D nunca se asocia con un alto nivel de calcio en la sangre. NUNCA. Si te dan vitamina D y luego miden el calcio un mes después…, y tu calcio mejora…. entonces te están engañando a ti y a ellos mismos… será malo de nuevo un mes después, y Te sentirás mal. ¡Confía en mí! Esto te hará sentir mal. ¡Extirpen el tumor!
en junio de 2009, el Dr. Norman dio una conferencia en la reunión anual de la Sociedad Endocrina en San Francisco, CA, sobre la vitamina D en la enfermedad paratiroidea. Aquí está un resumen de esta charla; el artículo de la revista fue publicado en 2009. Imprima esto y llévelo al médico que le dio vitamina D., La mayoría de los endocrinólogos ya lo saben, pero muchos no:
La vitamina D-25 se suprime y la vitamina D-1-25 aumenta en pacientes con hiperparatiroidismo primario de manera lineal a medida que aumentan los niveles de calcio, volviendo a la normalidad a las pocas semanas de la extirpación del tumor. Un mecanismo de protección está en juego.
Resumen: La vitamina D-25 se convierte en vitamina D-1-25 en pacientes con HPT primario de manera lineal a medida que aumentan los niveles de calcio. Por lo tanto, la gran mayoría de los pacientes con HPT primario tendrán bajo Vit D-25 que se normaliza por sí mismo en la mayoría de los pacientes dentro de varios meses.,
objetivo: la vitamina D – 25 se mide a menudo en pacientes con HPT primario aparente para descartar una posible causa secundaria. Este estudio fue realizado para examinar si existe una relación entre los niveles de Vit-D y la patología paratiroidea en pacientes con niveles elevados de calcio.
Métodos: un estudio prospectivo de una sola institución midió la vitamina D preoperatoria (25OH y 1-25oh) en 1,587 pacientes sometidos a cirugía por hiperparatiroidismo primario esporádico (PHPT) durante un período de 1 año. Todos los pacientes se sometieron a paratiroidectomía curativa con patología anotada., Los pacientes recibieron dosis nominales de Vit-d postoperatorio contenidas en comprimidos de calcio suplementarios (Citracal+D; 250 UI de colecalciferol al día) durante dos meses; ninguno tomó Vit-d adicional. los niveles en sangre se midieron a los 1 y 2 meses después de la operación.
conclusión: los niveles de Vit-D25 disminuyen de manera lineal a medida que aumentan los niveles de calcio en pacientes con HPT primario. En general, el 38% tendrá niveles de Vit-D25 inferiores a 20 ng/ml, aumentando al 71% de aquellos con niveles de calcio superiores a 12 mg/dl. Vit-D1-25 muestra el patrón opuesto sugiriendo un mecanismo de protección., La patología encontrada en la cirugía es idéntica en pacientes con PHPT con Vit-D25 bajo versus normal, lo que indica que no hay relación causal. Bajo Vit-D25 no debe interpretarse como señalización HPT secundaria en pacientes con niveles elevados de calcio. La gran mayoría de los pacientes normalizarán sus niveles bajos de Vit-D25 y altos de Vit-D1-25 dentro de los 2 meses posteriores a la extirpación del tumor.
¿Qué leer la próxima
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- Cómo convertirse en nuestro paciente
Esta página se actualizó por última vez: 08/01/2016