¿Medicare cubre los programas de pérdida de peso?

¿los planes de pérdida de peso están cubiertos por Medicare?

Medicare Original (Parte A y Parte B) cubre programas de pérdida de peso, terapia, exámenes de detección y cirugía si su médico o proveedor de atención médica decide que el tratamiento es médicamente necesario.

Los planes Medicare Advantage (Parte C) también cubren los programas de pérdida de peso cuando son médicamente necesarios.,

algunos planes Medicare Advantage también ofrecen membresías gratuitas a programas de bienestar como SilverSneakers, membresías de gimnasios y entrega de comidas nutricionales en el hogar.

Medicare Parte B cubre exámenes de obesidad y asesoramiento

Medicare Parte B (seguro médico) cubre exámenes de obesidad y terapia conductual para beneficiarios con un índice de masa corporal (IMC) de 30 o más.,

Estos programas de pérdida de peso pueden incluir:

• Un examen inicial de IMC
• evaluaciones dietéticas
• asesoramiento para ayudar a los beneficiarios a centrarse en la dieta y el ejercicio en un esfuerzo por perder peso

Su asesoramiento y exámenes de pérdida de peso están cubiertos en su totalidad si se reciben de un médico de atención primaria que acepta la asignación de Medicare.

según America’s Health Rankings, el 28 por ciento de los estadounidenses mayores de 65 años se consideran obesos (con un índice de masa corporal de 30 o más) en 2018.,1 Dos de los principales contribuyentes a la obesidad de la tercera edad son el enlentecimiento del metabolismo y la disminución de la actividad.

Medicare cubre algunos procedimientos de Cirugía Bariátrica

Medicare puede cubrir la cirugía bariátrica, como la cirugía de bypass gástrico o la cirugía de bandas laparoscópicas para beneficiarios que cumplen con ciertas condiciones.,

para que Medicare Cubra su Cirugía Bariátrica de pérdida de peso, debe cumplir con los siguientes requisitos:

• Tener un IMC de 35 o más
• Tener al menos una comorbilidad relacionada con la obesidad
• incluyendo programas de pérdida de peso, pero no tuvieron éxito

las cirugías bariátricas realizadas en un entorno de hospitalización están cubiertas por Medicare Parte A (seguro de hospital).,

si usted es admitido como paciente hospitalizado, Medicare Parte A le ayudará a cubrir sus costos hospitalarios después de cumplir con su deducible de la parte a ($1,408 por período de beneficios en 2020).

si su cirugía bariátrica se realiza en un entorno ambulatorio, Medicare Parte B le ayudará a cubrir sus costos después de cumplir con su deducible de la Parte B ($198 por año en 2020).

después de cumplir con su deducible, usted es generalmente responsable de pagar el 20 por ciento de la cantidad aprobada por Medicare para su cirugía de pérdida de peso.,

asegúrese de consultar con su médico y su cirujano sobre cómo Medicare cubrirá su cirugía para perder peso. Si tiene un plan Medicare Advantage (Medicare Parte C), consulte con el proveedor de su plan para obtener más información sobre la cobertura.

Medicare Parte B cubre las pruebas de detección de diabetes

si su médico determina que usted está en riesgo de diabetes o le diagnostica pre-diabetes, usted es elegible para hasta dos pruebas de detección de diabetes cada año.,/p>

• presión arterial alta
• Antecedentes de niveles anormales de colesterol, triglicéridos o glucosa
• obesidad
• Antecedentes de azúcar en sangre alta

Medicare Parte B también cubrirá sus exámenes de diabetes si dos o más de las siguientes situaciones se aplican a usted:

• Edad 65 o más
• sobrepeso
• diabetes o parto de un bebé de más de nueve libras

Medicare cubre las pruebas de detección de diabetes en su totalidad cuando son realizadas por un proveedor de atención médica que acepta la asignación de Medicare.,

Medicare Parte B cubre un programa de prevención de la diabetes

Medicare Parte B cubrirá su participación en el programa de prevención de la Diabetes de Medicare si cumple con el siguiente conjunto de condiciones requeridas:

• Tiene un IMC de 25 o más (o 23 o más si es Asiático)
• nunca se le ha diagnosticado diabetes (tipo 1 o tipo 2) o enfermedad Renal terminal (ESRD)
• Usted tiene un resultado de la prueba de hemoglobina A1c entre 5.7 y 6.,4 por ciento, una glucosa plasmática en ayunas de 110 a 125 mg/dL o una glucosa plasmática de 2 horas de 140 a 199 mg/dL dentro de los 12 meses anteriores a asistir a la primera sesión central del programa de prevención

El Programa de prevención de la Diabetes consta de 16 sesiones que tienen lugar durante seis meses. Las sesiones incluyen entrenamiento, consejos y estrategias para perder peso y controlar el peso de un entrenador de comportamiento.

los seis meses iniciales de capacitación son seguidos por seis meses adicionales de sesiones de seguimiento menos intensivas y 12 meses más de sesiones de mantenimiento en curso.,

los beneficiarios de Medicare que cumplen con los requisitos del programa no pagan nada por el servicio.

Medicare cubre la terapia de nutrición para algunos beneficiarios

Medicare Parte B cubre la terapia de nutrición médica (MNT) para beneficiarios con diabetes o enfermedad renal y beneficiarios que recibieron un trasplante de riñón en los últimos 36 meses.,

Los servicios de terapia nutricional de Medicare pueden incluir:

• Una evaluación de nutrición y estilo de vida
• sesiones de terapia nutricional
• Ayuda en el manejo de los factores de estilo de vida y pérdida de peso saludable
• visitas de seguimiento para monitorear la dieta

estos servicios de terapia nutricional y pérdida de peso están cubiertos por Medicare en su totalidad, ya que se consideran preventivos y su médico los determina médicamente necesarios.,

los planes Medicare Advantage pueden cubrir membresías a programas de gimnasio y bienestar

muchos planes Medicare Advantage ofrecen membresías a SilverSneakers y otros programas de bienestar como parte de los beneficios del Plan Medicare Advantage. SilverSneakers y otros programas pueden ayudar a las personas mayores a controlar su pérdida de peso al hacerse más activas a través de una serie de clases de fitness respaldadas.

algunos planes de Medicare Advantage también pueden cubrir opciones de alimentos saludables y comidas a domicilio.,

Los planes Medicare Advantage pueden ofrecer estos beneficios además de todos los beneficios de Medicare Parte A y Parte B detallados anteriormente.

Los planes Medicare Advantage pueden ayudarlo con su pérdida de peso a través de programas que apoyan hábitos de vida saludables. Para obtener más información y comparar los planes que están disponibles en su lugar de residencia, llame a hablar con un agente de seguros con licencia hoy.

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