lividez hemorrágica del cuello: inducción controlada de hemorragias hipostáticas postmortem

la hipóstasis Postmortem (livor mortis o lividez) se define clásicamente como la acumulación intravascular de sangre en partes del cuerpo dependientes de la gravedad después de la muerte. Sin embargo, la lividez intensa puede asociarse con pequeñas hemorragias en la piel, las llamadas hemorragias hipostáticas postmortem (manchas Tardieu)., Las hemorragias hipostáticas Postmortem parecen contradecir la comprensión habitual de la lividez, ya que la hemorragia es, por definición, un fenómeno extravascular. Pueden surgir dificultades medicolegales sustantivas si dicha lividez hemorrágica se desarrolla en los cuellos de los cuerpos que tienen lividez ventral debido a la posición prona en la escena de la muerte. Para estudiar este fenómeno, hemos desarrollado un modelo para la formación controlada de hemorragias hipostáticas en cadáveres humanos., En este modelo, las hemorragias hipostáticas extensas o la lividez hemorrágica podrían ser reproducibles pero no universalmente inducidas en los tejidos blandos del cuello anterior y los músculos de la correa. El examen histológico reveló hemorragia microscópicamente indistinguible de las hemorragias agudas observadas en las contusiones. Además, algunas áreas más grandes de sangre extravasada intersticialmente mostraron»capa buffy» -separación de sedimentación de neutrófilos que imitaba de cerca la inflamación aguda, confundiendo aún más el diagnóstico correcto., Esta investigación implica que las hemorragias hipostáticas se forman después del desarrollo progresivo del aumento de la presión hidrostática gravitacional en un plexo venoso autolisante. Por lo tanto, este fenómeno puede imitar la lesión de los tejidos blandos («pseudo-moretones») y las lesiones internas relacionadas con la estrangulación. Se debe tener precaución cuando se diagnostique estrangulación en cuerpos con lividez anterior del cuello.