discusión
La respuesta es E: enfermedad de Crohn perianal manifestada como fisuras anales y marcas cutáneas de «oreja de elefante». La enfermedad de Crohn es una enfermedad transmural crónica que puede afectar cualquier parte del canal alimentario, desde la boca hasta el tejido perianal.1 la prevalencia de la enfermedad de Crohn es de 26 a 198 por cada 100.000 personas.1 la enfermedad tiene una distribución bimodal, con picos de 15 a 35 años y de 55 a 75 años.,2 la etiología es desconocida, aunque los componentes genéticos y ambientales que causan la sobreactivación de las células T y la destrucción del tejido son probables.3
La enfermedad Perianal es el signo inicial de la enfermedad de Crohn en aproximadamente 20 a 36 por ciento de las personas y puede preceder a la enfermedad intestinal activa de meses a años.4 en este paciente, los síntomas habituales de la enfermedad de Crohn (por ejemplo, diarrea, pérdida de peso, fiebre, dolor abdominal) estaban ausentes en la presentación inicial.
la obstrucción linfática causada por la enfermedad de Crohn puede causar marcas perianales grandes, espesas, gruesas y azuladas o del color de la piel.,5 la eliminación de estas marcas en la piel puede estar asociada con una mala cicatrización de las heridas.6 las fisuras perianales de la enfermedad de Crohn tienden a ocurrir fuera de la línea media anterior / posterior y son anchas, profundas, múltiples y refractarias al tratamiento conservador.
los condilomas acuminados son causados por el virus del papiloma humano y pueden aparecer en el área perianal como crecimientos tipo coliflor de color gris oscuro que pueden llegar a ser muy grandes.7 La historia clínica del paciente puede revelar una pareja sexual con lesiones similares. Las lesiones se volverán blancas con la aplicación de ácido acético diluido.,8 prurito, dolor, sangrado y secreción anal son síntomas comunes.
los condilomas lata son lesiones sin dolor, suaves, planas y rosadas causadas por sífilis secundaria que pueden aparecer en la región perianal.7 las lesiones a menudo ocurren al mismo tiempo que la erupción maculopapular de la sífilis secundaria, pueden producir una gran cantidad de secreción abundante y son altamente infecciosas. Los resultados de las pruebas de los laboratorios de investigación de enfermedades venéreas y reagina plasmática rápida suelen ser positivos.,
Las hemorroides externas son venas dilatadas y dolorosas asociadas con estreñimiento o esfuerzo, y son más comunes en personas mayores de 50 años y mujeres embarazadas.9 a menudo se notan cuando se trombosan, y son de color rojo púrpura y tensos a la palpación. Una etiqueta anal nontender puede permanecer después de la resolución de las hemorroides.
la Hidradenitis supurativa es causada por la inflamación de las glándulas sudoríparas apocrinas. Puede aparecer en la región anal como nódulos dolorosos con una descarga maloliente., El inicio se produce después de la pubertad y antes de los 40 años de edad y se asocia con hiperhidrosis y piel grasa.10 un tercio de los pacientes con hidradenitis supurativa tienen antecedentes familiares de la enfermedad.10 el compromiso axilar y la ingle a menudo están presentes.,»1″ rowspan=»1″>
la enfermedad de Crohn Perianal
15 a los 35 y los 55 a los 75 años de edad
Grandes, edematosa, «oreja de elefante,»azulada de la piel o color de las etiquetas de
Ausente (accompnying las fisuras pueden ser dolorosas)
Ausente
la inflamación Granulomatosa
los síntomas generales de la enfermedad de Crohn, nonhealing, las fisuras
