el cartílago Articular que cubre la articulación de la cadera también puede dañarse por un golpe directo en la parte externa del muslo. El pinzamiento Femoroacetabular o FAI también puede causar lesiones condrales. Esta es una condición caracterizada por fricción excesiva en la articulación de la cadera que causa dolor y disminución del rango de movimiento. La cabeza femoral y el acetábulo se frotan entre sí, causando eventualmente daños al cartílago.,
síntomas
la mayoría de los pacientes con lesiones condrales experimentan dolor severo en la cadera o ingle, una sensación de bloqueo en la articulación de la cadera y una restricción significativa en el movimiento de la cadera. En algunos pacientes, el examen físico también puede revelar una cojera notable.
diagnóstico
El diagnóstico de lesiones condrales implica una historia clínica completa y un examen físico por parte de su médico. Además de esto, las radiografías y las resonancias magnéticas también son útiles en el diagnóstico de este tipo de lesiones., Sin embargo, la artroscopia es la forma más precisa de diagnosticar, evaluar y manejar las lesiones condrales.
tratamiento
El manejo de las lesiones condrales depende de la gravedad de la lesión e incluye modalidades de tratamiento no quirúrgicas y quirúrgicas. El tratamiento no quirúrgico incluye una dieta saludable, ejercicio regular y evitar actividades agravantes.
la cirugía artroscópica se realiza para tratar lesiones condrales cuando las opciones no quirúrgicas son ineficaces y el dolor persiste.,
la artroscopia de cadera, también conocida como cirugía de ojo de cerradura o cirugía mínimamente invasiva, es un procedimiento quirúrgico que emplea un artroscopio, un tubo estrecho con una pequeña cámara adjunta en el extremo, para evaluar el daño a la cadera. El cirujano hace de 2 a 3 pequeñas incisiones alrededor de la articulación de la cadera. El artroscopio se inserta a través de una de las incisiones y la cámara conectada al artroscopio ayuda a visualizar la articulación, en un monitor. Se bombea una solución estéril en la articulación para despejar la vista y aumentar el espacio para la cirugía., Los instrumentos especialmente diseñados se insertan a través de las otras incisiones. Durante la cirugía, se extirpan los fragmentos sueltos, trozos pequeños de hueso y cartílago que flotan dentro de la articulación. Después de la finalización del procedimiento, se retira el artroscopio y se cierran las incisiones.
otras cirugías artroscópicas que se pueden recomendar para manejar las lesiones condrales incluyen:
cirugía de microfractura: esta técnica para tratar las lesiones condrales implica estimular la formación de nuevo cartílago articular perforando numerosos agujeros diminutos en el hueso debajo del cartílago dañado., Esto resulta en la formación de coágulos de sangre dentro del cartílago dañado, lo que estimula el crecimiento de nuevo cartílago conocido como fibrocartílago. Aunque, el fibrocartílago formado es diferente del cartílago hialino normal, puede proporcionar una mejora significativa en los síntomas.
implantación de cartílago autólogo (ACI): en este procedimiento el cartílago, extraído del paciente o de un cadáver, se cultiva y posteriormente se implanta sobre la zona dañada de la articulación.,implantación autóloga de condrocitos inducida por Matriz (MACI): esta técnica emplea condrocitos cultivados (las células que producen el cartílago) para reparar el daño del cartílago articular. Estos condrocitos se insertan en una capa de colágeno que luego se implanta sobre el área dañada de la articulación.
atención postoperatoria
después de la cirugía, su médico le indicará el cuidado de su incisión, las actividades que debe evitar y los programas de ejercicio para acelerar la recuperación. Se recomendará fisioterapia para restaurar la fuerza y la movilidad de la articulación de la cadera., También le pueden recetar medicamentos para aliviar el dolor.
riesgos y complicaciones
los posibles riesgos y complicaciones específicos de la cirugía artroscópica de cadera incluyen:
- Infección
- trombosis venosa profunda(TVP)
- daño a los vasos sanguíneos o a los nervios
- hemartrosis (sangrado dentro de la articulación)
- articulaciones que causan dolor, hinchazón y deterioro de la función., A diferencia de otros tejidos, el cartílago no tiene su propio suministro de sangre, y por lo tanto requiere más tiempo para sanar. El manejo de las lesiones condrales depende de la gravedad de la lesión e incluye modalidades de tratamiento no quirúrgicas y quirúrgicas.
