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IN QUESTA PAGINA: Potrete conoscere i diversi trattamenti medici utilizzano per le persone con leucemia a cellule T. Usa il menu per vedere altre pagine.

Questa sezione ti dice i trattamenti che sono lo standard di cura per questo tipo di leucemia. “Standard di cura” indica i migliori trattamenti conosciuti. Quando si prendono decisioni sul piano di trattamento, i pazienti sono incoraggiati a considerare gli studi clinici come un’opzione. Uno studio clinico è uno studio di ricerca che mette alla prova un nuovo approccio al trattamento., I medici vogliono sapere se il nuovo trattamento è sicuro, efficace e possibilmente migliore del trattamento standard. Gli studi clinici possono testare un nuovo farmaco, una nuova combinazione di trattamenti standard o nuove dosi di farmaci standard o altri trattamenti. Il medico può aiutarti a considerare tutte le opzioni di trattamento. Per ulteriori informazioni sugli studi clinici, consulta le sezioni Informazioni sugli studi clinici e sulle ultime ricerche.

Panoramica del trattamento

Nella cura del cancro, diversi tipi di medici spesso lavorano insieme per creare un piano di trattamento complessivo del paziente che combina diversi tipi di trattamenti., Questo è chiamato un team multidisciplinare. Le squadre di cura del cancro includono una varietà di altri professionisti sanitari, come assistenti medici, infermieri oncologici, assistenti sociali, farmacisti, consulenti, dietisti e altri.

L’obiettivo del trattamento per un cancro correlato al sangue è quello di ottenere una remissione. Una remissione è quando la leucemia non può essere rilevata nel corpo e non ci sono sintomi. Questo può anche essere chiamato avere ” nessuna evidenza di malattia” o NED.,

Le descrizioni delle opzioni di trattamento più comuni per la leucemia a cellule T sono elencate di seguito, seguite da una descrizione delle opzioni di trattamento per ciascun sottotipo. Le opzioni di trattamento e le raccomandazioni dipendono da diversi fattori, tra cui il tipo e il sottotipo di leucemia, i possibili effetti collaterali e le preferenze del paziente e la salute generale. Il vostro piano di cura può anche includere il trattamento per i sintomi e gli effetti collaterali, una parte importante della cura. Prendetevi il tempo per conoscere tutte le opzioni di trattamento ed essere sicuri di porre domande su cose che non sono chiare., Parlate con il vostro medico circa gli obiettivi di ogni trattamento e che cosa ci si può aspettare durante la ricezione del trattamento. Ulteriori informazioni su come prendere decisioni di trattamento.

Sorveglianza attiva/guarda e aspetta

Durante la sorveglianza attiva, le persone con leucemia vengono monitorate con sangue e altri test a controlli regolarmente programmati. Questi controlli sono fatti per monitorare la conta delle cellule del sangue e cercare altri segni che la malattia sta peggiorando. Gli studi hanno dimostrato che, per le persone con determinate caratteristiche della malattia, la sorveglianza attiva non è dannosa rispetto all’inizio del trattamento in precedenza.,

Il trattamento inizia quando le persone sviluppano segni che la malattia sta peggiorando, come aumento della fatica, sudorazione notturna, ingrossamento dei linfonodi o diminuzione della conta delle cellule del sangue. Le persone con leucemia sono incoraggiate a parlare con i loro medici se i loro sintomi necessitano di un trattamento e di considerare i benefici del trattamento rispetto agli effetti collaterali del trattamento.

Chemioterapia

La chemioterapia è l’uso di farmaci per distruggere le cellule tumorali, di solito ponendo fine alla capacità delle cellule tumorali di crescere e dividersi., La chemioterapia è data da un medico oncologo, un medico specializzato nel trattamento del cancro con farmaci, o un ematologo, un medico specializzato nel trattamento dei disturbi del sangue.

La chemioterapia sistemica entra nel flusso sanguigno per raggiungere le cellule tumorali in tutto il corpo. I modi comuni per somministrare la chemioterapia includono un tubo endovenoso (IV) inserito in una vena usando un ago o in una pillola o capsula che viene ingerita (per via orale).

Un regime chemioterapico, o programma, di solito consiste in un numero specifico di cicli dati in un determinato periodo di tempo., Un paziente può ricevere 1 farmaco alla volta o una combinazione di diversi farmaci somministrati contemporaneamente. I farmaci specifici utilizzati per la leucemia a cellule T sono elencati più avanti sotto ” Trattamenti specifici per il sottotipo di cellule T.”

Gli effetti collaterali della chemioterapia dipendono dall’individuo e dalla dose utilizzata, ma possono includere affaticamento, rischio di infezione, nausea e vomito, perdita di capelli, perdita di appetito e diarrea. Questi effetti collaterali di solito vanno via dopo il trattamento è finito.

Scopri di più sulle basi della chemioterapia e sulla preparazione per il trattamento., I farmaci usati per trattare il cancro vengono continuamente valutati. Parlare con il medico è spesso il modo migliore per conoscere i farmaci prescritti per te, il loro scopo e i loro potenziali effetti collaterali o interazioni con altri farmaci. Scopri di più sulle tue prescrizioni utilizzando database di farmaci ricercabili.

Immunoterapia

L’immunoterapia, chiamata anche terapia biologica, è progettata per aumentare le difese naturali del corpo per combattere la leucemia. Utilizza materiali realizzati dal corpo o in laboratorio per migliorare, indirizzare o ripristinare la funzione del sistema immunitario., L’interferone alfa ricombinante (Alferon, Infergen, Intron A, Roferon-A) è usato come trattamento per ATLL. L’interferone è una proteina naturale presente nel corpo che stimola il sistema immunitario.

Diversi tipi di immunoterapia possono causare diversi effetti collaterali. Parli con il medico dei possibili effetti collaterali dell’immunoterapia raccomandata per Lei. Scopri di più sulle basi dell’immunoterapia.

Terapia mirata

La terapia mirata è un trattamento mirato ai geni specifici del cancro, alle proteine o all’ambiente tissutale che contribuisce alla crescita e alla sopravvivenza del cancro., Questo tipo di trattamento blocca la crescita e la diffusione delle cellule tumorali limitando i danni alle cellule sane.

Studi recenti dimostrano che non tutti i tumori hanno gli stessi obiettivi. Per trovare il trattamento più efficace, il medico può eseguire test per identificare i geni, le proteine e altri fattori coinvolti nella leucemia. Questo aiuta i medici meglio abbinare ogni paziente con il trattamento più efficace quando possibile. Inoltre, molti studi di ricerca sono in corso ora per saperne di più su specifici bersagli molecolari e nuovi trattamenti diretti a loro., Scopri di più sulle basi dei trattamenti mirati.

Per la leucemia a cellule T, può essere utilizzato un tipo di terapia mirata chiamata anticorpo monoclonale. Riconosce e si attacca a una proteina specifica sulla superficie delle cellule leucemiche. Non influisce sulle cellule che non hanno quella proteina, che può uccidere alcune delle cellule leucemiche. Parlate con il vostro medico circa i possibili effetti collaterali per un farmaco specifico e come possono essere gestiti.

Radioterapia

La radioterapia è l’uso di raggi X o altre particelle ad alta energia per distruggere le cellule tumorali., Un medico specializzato nel dare radioterapia per curare il cancro è chiamato oncologo di radiazioni. Il tipo più comune di trattamento con radiazioni è chiamato radioterapia a fascio esterno, che è la radiazione data da una macchina al di fuori del corpo. Quando il trattamento con radiazioni viene somministrato utilizzando impianti, si chiama radioterapia interna o brachiterapia. Un regime di radioterapia, o programma, di solito consiste in un numero specifico di trattamenti dati in un determinato periodo di tempo.,

Gli effetti collaterali della radioterapia includono affaticamento, lievi reazioni cutanee, mal di stomaco e movimenti intestinali sciolti. La maggior parte degli effetti collaterali scompare subito dopo il termine del trattamento. Scopri di più sulle basi della radioterapia.

Chirurgia

La chirurgia per rimuovere la milza, che produce anche globuli bianchi, è chiamata splenectomia. Questo tipo di chirurgia può essere raccomandato per alcuni pazienti. Un oncologo chirurgico è un medico specializzato nel trattamento del cancro con un intervento chirurgico.,

Prima dell’intervento, parla con il tuo team sanitario dei possibili effetti collaterali dell’intervento specifico che avrai. Scopri di più sulle basi della chirurgia.

Trapianto di cellule staminali/trapianto di midollo osseo

Un trapianto di cellule staminali è una procedura medica in cui il midollo osseo che contiene leucemia viene sostituito da cellule altamente specializzate, chiamate cellule staminali ematopoietiche, che si sviluppano in midollo osseo sano. Le cellule staminali ematopoietiche sono cellule che formano il sangue che si trovano sia nel sangue che nel midollo osseo., Oggi, questa procedura è più comunemente chiamata trapianto di cellule staminali, piuttosto che trapianto di midollo osseo, perché sono le cellule staminali nel sangue che vengono tipicamente trapiantate, non il tessuto del midollo osseo reale.

Il trapianto di cellule staminali non è un’opzione di trattamento comune per le persone con leucemia a cellule T, perché non è sempre un trattamento efficace per questa malattia e perché molti pazienti con questa malattia sono più anziani e i rischi della procedura sono più alti., Prima di raccomandare il trapianto, i medici parleranno con il paziente dei rischi di questo trattamento e considereranno diversi altri fattori, come il tipo di leucemia, i risultati di qualsiasi trattamento precedente, l’età del paziente e la salute generale.

Esistono 2 tipi di trapianto di cellule staminali a seconda della fonte delle cellule staminali del sangue sostitutive: allogeniche (ALLO) e autologhe (AUTO). ALLO utilizza cellule staminali donate, mentre AUTO utilizza le cellule staminali del paziente. I trapianti ALLO sono il tipo più comune utilizzato per i pazienti con leucemia cronica a cellule T.,

In entrambi i tipi, l’obiettivo è distruggere tutte le cellule leucemiche nel midollo, nel sangue e in altre parti del corpo usando alte dosi di chemioterapia e / o radioterapia e quindi consentire alle cellule staminali del sangue sostitutive di creare un midollo osseo sano.

Gli effetti collaterali dipendono dal tipo di trapianto, dalla salute generale e da altri fattori. Scopri di più sulle basi del trapianto di cellule staminali e midollo osseo.

Ottenere la cura per i sintomi e gli effetti collaterali

La leucemia e il suo trattamento spesso causano effetti collaterali., Oltre ai trattamenti destinati a rallentare, fermare o eliminare la malattia, una parte importante della cura è alleviare i sintomi e gli effetti collaterali di una persona. Questo approccio è chiamato cure palliative o di supporto e include il supporto del paziente con i suoi bisogni fisici, emotivi e sociali.

Le cure palliative sono qualsiasi trattamento che si concentra sulla riduzione dei sintomi, sul miglioramento della qualità della vita e sul supporto dei pazienti e delle loro famiglie. Qualsiasi persona, indipendentemente dall’età o dal tipo e dallo stadio del cancro, può ricevere cure palliative., Funziona meglio quando le cure palliative vengono avviate il più presto necessario nel processo di trattamento del cancro. La gente riceve spesso il trattamento per la leucemia allo stesso tempo che ricevono il trattamento per alleviare gli effetti collaterali. Infatti, i pazienti che ricevono entrambi allo stesso tempo spesso hanno sintomi meno gravi, una migliore qualità della vita e riferiscono di essere più soddisfatti del trattamento.

I trattamenti palliativi variano ampiamente e spesso includono farmaci, cambiamenti nutrizionali, tecniche di rilassamento, supporto emotivo e altre terapie., È inoltre possibile ricevere trattamenti palliativi simili a quelli destinati ad eliminare la leucemia, come la chemioterapia, la chirurgia o la radioterapia. Parlate con il vostro medico circa gli obiettivi di ogni trattamento nel vostro piano di trattamento.

Prima di iniziare il trattamento, parla con il tuo team sanitario dei possibili effetti collaterali del tuo piano di trattamento specifico e delle opzioni di cura palliativa. Durante e dopo il trattamento, informi il medico o un altro membro del team sanitario se si verifica un problema in modo che possa essere risolto il più rapidamente possibile. Scopri di più sulle cure palliative.,

Trattamenti specifici per il tipo di leucemia a cellule T

• LGLL. Per LGLL, la sorveglianza attiva è a volte raccomandata durante le sue fasi iniziali, con l’inizio del trattamento una volta che i sintomi si sviluppano., Quando il trattamento per la malattia è necessario, LGLL può essere trattata con farmaci che abbassano il sistema immunitario:

  • Ciclosporina (Gengraf, Neoral, Sandimmune), che può essere utilizzato anche quando il basso di neutrofili e piastrine livelli di causare problemi

  • la Ciclofosfamide (Neosar)

  • Low-dose methotrexate (più nomi di marca)

  a Volte, bassi livelli di neutrofili causare infezioni che hanno bisogno di antibiotici., Il trattamento con fattori di crescita, come il filgrastim (Neupogen, Zarxio), che può stimolare la crescita dei neutrofili, viene talvolta utilizzato quando le infezioni da bassa conta dei neutrofili diventano un problema. Il trattamento con una combinazione di farmaci viene talvolta utilizzato se la malattia sta peggiorando rapidamente. La combinazione è simile a quella utilizzata per il linfoma aggressivo. Scopri di più sul trattamento del linfoma non Hodgkin.

• T-PLL., T-PLL può essere trattata con i seguenti farmaci:

  • Fludarabina (Fludara)

  • Clorambucil (Leukeran)

  • Ciclofosfamide

  • la Doxorubicina (Adriamicina)

  • Vincristina (Vincasar)

  • Pentostatina (Nipent)

  • Prednisone (più nomi di marca)

  • Alemtuzumab (Campath), un anticorpo monoclonale (vedi terapia Mirata sopra) che ha aiutato a gestire T-PLL per alcuni pazienti

• Adulti leucemia a cellule T linfoma/(ATLL)., ATLL può essere trattato con zidovudina (Retrovir) e interferone alfa ricombinante se è in fase cronica o acuta. L’obiettivo del trattamento è rafforzare il sistema immunitario e trattare il virus della leucemia a cellule T umane (HTLV). La fase del linfoma viene solitamente trattata con chemioterapia di combinazione.

• Sindrome di Sezary. I trattamenti per la sindrome di Sezary possono essere focalizzati sulla pelle o possono includere trattamenti sistemici per tutto il corpo. I trattamenti per la pelle includono quanto segue.,

  • Creme per la pelle

  • L’uso della luce per uccidere le cellule tumorali, chiamato fototerapia

  • Radioterapia, compresa la radioterapia a fascio di elettroni totale della pelle, che può trattare l’intera superficie della pelle.

  I trattamenti sistemici per la sindrome di Sezary includono quanto segue. La scelta del trattamento dipende dall’estensione della malattia e da altri fattori.,bexarotene (Targretin), un farmaco che è simile alla vitamina a

• Denileukin diftitox (Ontak), un anticorpo che aiuta a fornire un farmaco direttamente alle cellule di leucemia

• interferone Alfa

• a Volte, ALLO trapianto di cellule staminali

• Alemtuzumab può anche essere efficace

• Vorinostat (Zolinza) e romidepsin (Istodax) per cutanea (pelle) Linfoma a cellule T se altri trattamenti non funzionano

Refrattario leucemia a cellule T

Se la leucemia continua a peggiorare, nonostante il trattamento, si chiama refrattario leucemia., Se ciò accade, è una buona idea parlare con medici che hanno esperienza nel trattamento. I medici possono avere opinioni diverse sul miglior piano di trattamento standard. Inoltre, gli studi clinici potrebbero essere un’opzione. Ulteriori informazioni su come ottenere un secondo parere prima di iniziare il trattamento, in modo da avere dimestichezza con il piano di trattamento scelto.

Il piano di trattamento che include può includere una combinazione di chemioterapia, immunoterapia e terapia mirata. Le cure palliative saranno anche importanti per aiutare ad alleviare i sintomi e gli effetti collaterali.,

Per la maggior parte dei pazienti, una diagnosi di leucemia refrattaria è molto stressante e, a volte, difficile da sopportare. I pazienti e le loro famiglie sono incoraggiati a parlare del modo in cui si sentono con medici, infermieri, assistenti sociali o altri membri del team sanitario. Può anche essere utile parlare con altri pazienti, anche attraverso un gruppo di supporto.

Remissione e possibilità di recidiva

Una remissione è quando la leucemia non può essere rilevata nel corpo e non ci sono sintomi. Questo può anche essere chiamato avere ” nessuna evidenza di malattia” o NED.,

Una remissione può essere temporanea o permanente. Questa incertezza fa sì che molte persone si preoccupino che la leucemia tornerà. Mentre molte remissioni sono permanenti, è importante parlare con il medico della possibilità che la leucemia ritorni. Comprendere il rischio di recidiva e le opzioni di trattamento può aiutarti a sentirti più preparato se la malattia ritorna. Scopri di più su come affrontare la paura della ricorrenza.

Se la leucemia ritorna dopo il trattamento originale, si chiama leucemia ricorrente., Quando ciò si verifica, un nuovo ciclo di test inizierà di nuovo per imparare il più possibile sulla ricorrenza. Al termine di questo test, tu e il tuo medico parlerete delle opzioni di trattamento. Spesso il piano di trattamento includerà i trattamenti sopra descritti come la chemioterapia, l’immunoterapia, la terapia mirata e il trapianto di cellule staminali, ma possono essere utilizzati in una combinazione diversa o somministrati a un ritmo diverso. Il medico può suggerire studi clinici che stanno studiando nuovi modi per trattare questo tipo di leucemia ricorrente., Qualunque sia il piano di trattamento scelto, le cure palliative saranno importanti per alleviare i sintomi e gli effetti collaterali.

Le persone con leucemia ricorrente spesso provano emozioni come incredulità o paura. I pazienti sono incoraggiati a parlare con il loro team sanitario di questi sentimenti e chiedere informazioni sui servizi di supporto per aiutarli a far fronte. Ulteriori informazioni su come affrontare una ricorrenza.

Se il trattamento non funziona

Il recupero dalla leucemia non è sempre possibile. Se la leucemia non può essere curata o controllata, la malattia può essere chiamata avanzata o terminale.,

Questa diagnosi è stressante e per molte persone la leucemia avanzata è difficile da discutere. Tuttavia, è importante avere conversazioni aperte e oneste con il medico e il team sanitario per esprimere i propri sentimenti, preferenze e preoccupazioni. Il team sanitario è lì per aiutare e molti membri del team hanno abilità, esperienza e conoscenze speciali per supportare i pazienti e le loro famiglie. Assicurarsi che una persona è fisicamente confortevole e privo di dolore è estremamente importante.,

I pazienti con leucemia avanzata e che dovrebbero vivere meno di 6 mesi possono prendere in considerazione un tipo di cure palliative chiamato hospice care. Hospice care è progettato per fornire la migliore qualità di vita possibile per le persone che sono vicine alla fine della vita. Tu e la tua famiglia siete incoraggiati a parlare con il team sanitario sulle opzioni di assistenza hospice, che includono l’assistenza hospice a casa, un centro hospice speciale o altre sedi sanitarie. L’assistenza infermieristica e le attrezzature speciali possono rendere il soggiorno a casa un’opzione praticabile per molte famiglie., Scopri di più sulla pianificazione avanzata della cura del cancro.

Dopo la morte di una persona cara, molte persone hanno bisogno di supporto per aiutarli a far fronte alla perdita. Scopri di più sul dolore e la perdita.

La prossima sezione di questa guida riguarda gli studi clinici. Offre ulteriori informazioni sugli studi di ricerca che si concentrano sulla ricerca di modi migliori per prendersi cura delle persone con cancro. È possibile utilizzare il menu per scegliere una sezione diversa da leggere in questa guida.