SICUREZZA
Pochi effetti avversi gravi sono stati associati a ulipristal.1,2,4-6 Durante gli studi clinici che hanno coinvolto 2.637 pazienti, l’unico effetto avverso grave riportato è stato un episodio di capogiro che si è risolto entro un giorno di utilizzo.6 Non è nota la necessità di aggiustamenti del dosaggio in caso di insufficienza renale ed epatica. Induttori del citocromo P450 3A4, come carbamazepina (Tegretol), topiramato (Topamax), St., Erba di Giovanni, e fenitoina (Dilantin), possono diminuire le concentrazioni sieriche di ulipristal e possono diminuire la sua efficacia.1 Ulipristal non è stato studiato in donne in gravidanza; tuttavia, la somministrazione in animali gravidi ha portato all’interruzione della gravidanza.1 Ulipristal è un farmaco di categoria X della Food and Drug Administration degli Stati Uniti. La gravidanza in corso deve essere esclusa dall’anamnesi o dagli esami prima di somministrare ulipristal.
TOLLERABILITÀ
Ulipristal è ben tollerato, con un profilo di effetto avverso simile a quello della contraccezione d’emergenza levonorgestrel (Piano B).,1,5,6 Gli effetti avversi più comuni includono mal di testa (18%), dolore addominale (12%) e nausea (12%) 1,2,5,6; tuttavia, è improbabile che i pazienti interrompano il trattamento a causa di effetti avversi.2,4 Possono verificarsi dismenorrea, sanguinamento intermestruale e variazione della lunghezza del ciclo, ma questi effetti sono solitamente lievi.1,2,5,6 Pazienti devono essere testati per la gravidanza se le mestruazioni sono più di sette giorni di ritardo.1
EFFICACIA
Quando somministrato entro 72 ore dal rapporto sessuale non protetto, ulipristal è efficace almeno quanto levonorgestrel, con tassi di gravidanza da 0,9 a 1.,8 per cento.5,6 Considerando che l’efficacia del levonorgestrel diminuisce quando somministrato più di 48 ore dopo un rapporto sessuale non protetto, ulipristal mantiene un’efficacia costante quando somministrato fino a 120 ore dopo un rapporto sessuale non protetto.1,2,5 Nella finestra da 72 a 120 ore, ulipristal è più efficace del levonorgestrel.6 Delle 203 donne che hanno ricevuto contraccezione d’emergenza nell’intervallo da 72 a 120 ore, tre gravidanze si sono verificate con levonorgestrel e nessuna con ulipristal.,6 Ulipristal non deve essere usato come metodo contraccettivo di routine e non è indicato per l’interruzione della gravidanza.
PREZZO
Una dose di ulipristal costa circa 4 40 a $68 da una farmacia al dettaglio. I costi aggiuntivi possono includere una visita medica e un test di gravidanza per escludere una gravidanza esistente. E ‘ disponibile anche tramite un unico fornitore online, con consultazione medica online e consegna il giorno successivo per Lev 40.7 Levonorgestrel contraccezione d’emergenza costa tra $40 e 5 50, ed è disponibile senza prescrizione medica per le persone 17 anni e più.,
SEMPLICITÀ
Ulipristal è disponibile come compressa da 30 mg che viene assunta il prima possibile (entro 120 ore) dopo un rapporto sessuale non protetto. Viene somministrato in dose singola indipendentemente dai pasti. Il dosaggio ripetuto nello stesso ciclo mestruale non è raccomandato. Ulipristal è controindicato nei soggetti con gravidanza nota o sospetta.
