Qual è il rapporto P/F?
Il rapporto P/F è un potente strumento oggettivo per identificare l’insufficienza respiratoria ipossiemica acuta quando l’ossigeno supplementare è già stato somministrato e non è disponibile alcun ABG di aria ambiente o le letture di pulsossimetria non sono affidabili.,
I criteri diagnostici per acuti hypoxemic insufficienza respiratoria:
- PaO2 < 60 mmHg in camera aria misurata dal ABG, o
- SpO2 < 91% sulla camera d’aria misurata mediante pulsossimetria, o
- P/F < 300 ossigeno
Il P/F indica che la PaO2 sarebbe di camera d’aria (se il paziente è stato tolto ossigeno):
Un normale P/F ≥ 400 e equivalente a una PaO2 ≥ 80 mmHg.,
Il rapporto P/F non deve essere usato per diagnosticare l’insufficienza respiratoria acuta cronica poiché molti pazienti con insufficienza respiratoria cronica hanno già un rapporto P/F<300 (PaO2< 60) nel loro stato basale stabile, motivo per cui sono trattati con ossigeno domestico supplementare cronico.
Si noti che PaO2 e pO2 sono sinonimi.
Come calcolare il rapporto P / F: PaO2/FIO2
“P” rappresenta PaO2 (arteriosa pO2) dall’ABG., “F” rappresenta il FIO2 – la frazione (percentuale) di ossigeno ispirato che il paziente sta ricevendo espressa come decimale (40% di ossigeno = FIO2 di 0,40). P diviso per F = rapporto P/F.
Come calcolare FIO2 da litri
Una cannula nasale fornisce ossigeno a portate regolabili in litri di ossigeno al minuto (L / min o “LPM”). L’attuale FIO2 (percentuale di ossigeno) erogato dalla cannula nasale è in qualche modo variabile e meno affidabile rispetto a una maschera, ma può essere stimato come mostrato nella tabella seguente come standard clinico accettato per la conversione., Il FIO2 derivato dalle portate della cannula nasale può quindi essere utilizzato per calcolare il rapporto P / F. Nota: Assume aria ambiente è 20% (0,20) e ogni L/min di ossigeno = +4% (0,04).
Come calcolare SpO2 a PaO2 (quando nessun ABG disponibile)
Quando il PaO2 è sconosciuto perché un ABG non è disponibile, lo SpO2 misurato mediante pulsossimetria può essere utilizzato per approssimare il PaO2, come mostrato nella tabella seguente.
*Nota la conversione SpO2/PaO2 diventa inaffidabile quando SpO2 è> 98%, ma PaO2 di 110 mmHg per il 97% può essere usato come sostituto evitando una sovrastima.,
Conversione di SpO2 in PaO2
Si noti che il paziente può essere stabile e asintomatico mentre riceve il 40% di ossigeno, ma ha ancora grave insufficienza respiratoria acuta. Se l’ossigeno fosse prelevato lasciando il paziente in aria ambiente, la PaO2 sarebbe solo di 40 mmHg (molto meno dei criteri di 60 mmHg sull’aria ambiente per insufficienza respiratoria acuta). I medici comunemente perdono di vista questo fatto.
