La chirurgia standard utilizzata per affrontare il dolore articolare SI è la fusione articolare sacroiliaca. L’obiettivo di questa procedura è eliminare completamente il movimento all’articolazione sacroiliaca innestando insieme l’ileo e l’osso sacro.
La fusione articolare sacroiliaca minimamente invasiva è la procedura chirurgica più comune utilizzata per trattare il dolore articolare sacroiliaco. Leggi cosa sapere sulla fusione sacroiliaca
La fusione sacroiliaca prevede l’uso di viti o aste impiantate, nonché un possibile innesto osseo attraverso l’articolazione., Negli ultimi anni sono state sviluppate procedure minimamente invasive che migliorano i risultati nel dolore e nella disabilità e riducono i tempi di recupero.1,2
Decidere sulla fusione delle articolazioni sacroiliache
La fusione delle articolazioni sacroiliache è raccomandata solo dopo che i trattamenti non chirurgici sono stati provati per almeno 8-12 settimane e sono generalmente inefficaci. Nella maggior parte dei casi, i trattamenti non chirurgici vengono provati per diversi mesi prima che venga consigliato un intervento chirurgico.,
Il più grande rischio di fusione dell’articolazione sacro -iliaca è la possibilità che la chirurgia non allevii il dolore e/o che la fusione dell’articolazione non abbia successo. C’è anche la possibilità che l’articolazione sacroiliaca fusa sposti la pressione tipicamente assorbita nel bacino alla colonna vertebrale inferiore, creando dolore e pressione nella parte bassa della schiena (chiamata malattia del segmento adiacente). Questa complicanza è stata riportata in circa il 5% dei pazienti con fusione delle articolazioni sacro -iliache entro 6 mesi dall’intervento.,3
Procedura di fusione dell’articolazione sacroiliaca
Ci sono due sistemi chirurgici utilizzati per la fusione dell’articolazione sacroiliaca, che includono gli impianti che fondono l’articolazione e altri strumenti necessari per eseguire l’intervento chirurgico. Tutte le procedure di fusione dell’articolazione sacroiliaca minimamente invasiva sono le seguenti:
- In anestesia generale, viene praticata una piccola incisione sulla parte bassa della schiena e i muscoli vengono spostati delicatamente di lato.
- Un dispositivo viene utilizzato per praticare un piccolo foro attraverso l’ili e accedere al giunto.,
- L’articolazione sacroiliaca viene liberata dai legamenti e dai muscoli e un innesto osseo e impianti chirurgici vengono messi in atto attraverso l’articolazione per incoraggiare la crescita ossea.
- I muscoli vengono rimessi in posizione e il sito chirurgico viene chiuso utilizzando suture standard.
Una degenza ospedaliera di 1 a 2 notti può essere necessario dopo un intervento chirurgico.
Il recupero dalla fusione articolare sacroiliaca include in genere una combinazione di farmaci per il dolore, terapia fisica e trattamenti a domicilio come l’applicazione di calore e ghiaccio., Inoltre, un tutore pelvico può essere prescritto per stabilizzare il bacino e limitare i movimenti dolorosi durante la guarigione. Il periodo di recupero per la fusione dell’articolazione sacroiliaca dura tipicamente tra 3 e 6 mesi.
- 1.Per maggiori informazioni:
Efficacia comparativa della fusione sacroiliaca aperta rispetto a quella minimamente invasiva. Dispositivi Med (Auckl). 2014;7:187-93. - 2.Kube RA, Muir JM. Fusione articolare sacroiliaca: risultati clinici e radiografici di un anno dopo chirurgia di fusione articolare sacroiliaca minimamente invasiva. Aperto Orthop J. 2016; 10:679-689.,
- 3.Il suo nome deriva dal latino “Hsieh”, “Hsieh”, “Hsieh”, “Hsieh”, “Hsieh”, “Hsieh”, “Hsieh”, “Hsieh”. Complicanze postoperatorie in pazienti sottoposti a fusione sacroiliaca minimamente invasiva. Vertebrale. Novembre 2016; 16 (11): 1324-1332.
