Ground-Breaking Trattamento Offre Nuove Opzioni per la Stenosi della Valvola Aortica in Pazienti
la stenosi Aortica è una condizione in cui la valvola aortica, che porta il sangue dal cuore al resto del corpo è ostruita. Per i pazienti con stenosi aortica che sono a rischio moderato, alto o estremo per la sostituzione chirurgica della valvola aortica, la sostituzione della valvola aortica transcatetere (TAVR) è un’opzione efficace., Ospedali universitari Harrington Heart & I cardiologi dell’Istituto vascolare sono tra i primi nel paese ad utilizzare un approccio di sedazione completamente percutaneo e cosciente per TAVR. Quello che in precedenza era un importante intervento chirurgico a cuore aperto viene ora eseguito in modo minimamente invasivo su un paziente sveglio e parlante con risultati eccellenti.,
UH Harrington Cuore & Vascolare Istituto di Università Ospedali Cleveland Medical Center è riconosciuto come un alto volume di Centro di Eccellenza e il primo luogo di formazione per i minimalisti, percutanea sedazione cosciente TAVR approccio per altri centri negli stati UNITI, infatti, UH Cleveland Medical Center per una leadership ottimale di sostituzione della valvola aortica transcatetere pratiche è riconosciuto a livello internazionale, con i nostri medici insegnamento di questa procedura in tutto il mondo.
Che cos’è TAVR?,
TAVR è una procedura non chirurgica eseguita con anestesia locale in cui uno speciale catetere (tubo cavo) viene infilato in un vaso sanguigno attraverso l’inguine e guidato all’interno del cuore. Questa procedura è molto meno invasiva della chirurgia a cuore aperto e consente l’impianto di una nuova valvola cardiaca senza la necessità di aprire il torace. La sostituzione di una valvola aortica gravemente stenotica (stretta) può fornire qualità e quantità di vita ai pazienti.,
Ci sono molti vantaggi significativi per i pazienti che si qualificano per TAVR, tra cui:
- Leggera sedazione e anestesia locale
- Minima perdita di sangue rispetto aprire la riparazione della valvola
- basse vie respiratorie e cardiache complicazioni
- un Minor numero di giorni in terapia intensiva
- meno tempo in ospedale
- il recupero più Veloce
Quali sono i Pazienti che a Destra per il TAVR Procedura?,
La sostituzione della valvola aortica transcatetere è indicata per i pazienti con stenosi della valvola aortica nativa grave e pazienti con valvole aortiche impiantate chirurgicamente bio-protesiche fallite.
TAVR è approvato come alternativa meno invasiva alla chirurgia a cuore aperto per pazienti a rischio chirurgico moderato e alto. TAVR è anche approvato per i pazienti che non possono sottoporsi a chirurgia a cuore aperto a causa di cattive condizioni cardiache e altri problemi di salute che rendono la chirurgia a cuore aperto troppo alto rischio (pazienti a rischio chirurgico proibitivo).,
I pazienti a basso rischio chirurgico possono anche essere candidati alla TAVR se sono arruolati in uno studio clinico che confronta la TAVR con una valvola autoespandibile rispetto alla sostituzione chirurgica della valvola aortica in questo particolare sottogruppo di pazienti. UH Cleveland Medical Center è stato il primo negli Stati Uniti per impiantare la valvola Evolut R auto-espandibile, ed è l’unico ospedale nel nord-est Ohio offrendo pazienti a basso rischio chirurgico questa opportunità.
Il nostro team ti valuterà per determinare la tua candidatura per la procedura., Il rischio chirurgico si basa su una serie di fattori, tra cui interventi chirurgici precedenti, presenza di altre malattie, età e condizioni fisiche generali. Incontrerai il nostro team di cardiologi interventisti, cardiochirurghi e infermieri appositamente addestrati.
Quali test dovrai avere per determinare la tua idoneità?
- Un ecocardiogramma (ecografia) del cuore valuterà le valvole cardiache e la funzione. Il tuo cardiologo potrebbe aver già fatto questo test. Non c’è preparazione per questo test.,
- Verrà programmato un cateterismo cardiaco per valutare il flusso sanguigno al muscolo cardiaco. Questo test richiederà di avere recenti esami del sangue e potrebbe essere necessario interrompere alcuni farmaci per prepararsi. La notte prima del test non dovresti avere cibo o bevande.
- Verrà programmata una speciale tomografia computerizzata (CT) per valutare la valvola cardiaca e valutare anche le condizioni e le dimensioni dei vasi sanguigni che verranno utilizzati per inserire la valvola. Il nostro team pianificherà questo test e potrebbe essere necessario eseguire esami del sangue prima di pianificare questo test.,
- Ci sarà un lavoro periodico del sangue.
- Potrebbero essere raccomandati test aggiuntivi.
Quali sono i risultati per la chirurgia di sostituzione della valvola transcatetere aortica?
UH Cleveland Medical Center è il leader negli Stati Uniti sull’approccio minimalista alla TAVR, che ci consente di eseguire la procedura in anestesia locale e sedazione minima. Questo approccio alla fine avvantaggia i pazienti, riducendo la loro durata del soggiorno in ospedale e riducendo le potenziali complicanze legate all’anestesia generale, pur mantenendo elevati standard di efficacia.,
TAVR ha dimostrato di essere marcatamente superiore alla gestione medica in pazienti chirurgici non ammissibili e equivalente o migliore della chirurgia a cuore aperto in pazienti chirurgici ad alto rischio.
Per i pazienti chirurgici a rischio moderato, TAVR ha dimostrato di essere equivalente alla chirurgia a cuore aperto a un anno di follow-up.
Cosa aspettarsi dopo la procedura TAVR?
La maggior parte dei nostri pazienti rimane in ospedale circa 48 ore. La prima notte rimarrai nell’unità di terapia intensiva cardiaca (CICU). Alcuni pazienti sono in grado di tornare a casa il giorno dopo.,
Il nostro team continuerà a valutare la vostra casa andando esigenze. Ricorda, questa non è una procedura chirurgica: quindi dovresti essere in grado di fare la maggior parte delle tue attività una volta tornato a casa, ma avrai bisogno di assistenza per almeno una settimana.
Il tuo supporto domestico dovrebbe essere familiari o amici che possono assisterti continuamente per circa cinque giorni con cose come la preparazione dei pasti e le faccende domestiche. Una volta che sei in grado di fare il bagno e vestirti comodamente insieme alla preparazione del pasto di base e andare in giro per casa (ad es., prendere le scale) senza assistenza, il vostro sistema di supporto e partner di cura può consentire di essere più indipendente.
Tornerai per una visita con il nostro team a una settimana, 30 giorni e un anno. Si dovrebbe anche pianificare appuntamenti di follow-up con il vostro cardiologo e/o fornitore di cure primarie. Dopo la dimissione, possiamo facilitare la riabilitazione cardiaca o gli appuntamenti di terapia fisica.
Le tempistiche per il sollievo dei sintomi e la quantità di miglioramento dopo la procedura possono variare., Alcuni pazienti iniziano a sentirsi meglio già da una settimana, e ad un mese dopo la procedura la maggior parte dei pazienti si sente significativamente meglio. La combinazione di terapia fisica o riabilitazione cardiaca come parte del processo di recupero può migliorare ulteriormente il miglioramento generale.
Per fissare un appuntamento o consultare un paziente, chiamare il nostro coordinatore del programma paziente TAVR a 216-844-2534.
Per ulteriori informazioni, chiamare il nostro programma nurse manager, Angela Davis, RN, BSN, MSM-HC, a 216-844-6138.
