A seconda del tuo senso dell’umorismo, concentrandosi sul tema dei test di stress durante le ultime due settimane folli dell’anno potrebbe solo farti sorridere. O gemere. In entrambi i casi, se si codificano i test di stress cardiovascolare, è possibile trovare alcuni suggerimenti utili nel post di oggi.
Inizia con i codici di stress test 93015-93018
I codici 93015-93018 sono la spina dorsale della codifica del test di stress cardiovascolare.,
Tutti i loro descrittori iniziano con la stessa dicitura: “Test di stress cardiovascolare utilizzando tapis roulant massimo o submassimale o esercizio in bicicletta, monitoraggio elettrocardiografico continuo e/o stress farmacologico.”
In altre parole, un ECG monitora il paziente per vedere come risponde quando il sistema cardiovascolare è stressato. Lo stress deriva dall’esercizio (tapis roulant o bici) o, se l’esercizio non è appropriato per il paziente, dall’introduzione di un agente farmacologico.,
Bump Up Your MPFS Savvy With Stress Test Tip
Questi codici di stress test sono un gruppo interessante perché hanno una struttura che non vedrai con molti altri codici. Uno dei codici, 93015, descrive il servizio globale. Ciascuno degli altri codici rappresenta un componente del servizio globale.
In altre parole, se non stai segnalando il servizio globale, non dovresti segnalare il codice globale 93015. È necessario segnalare il codice del componente appropriato. NON si dovrebbe usare modificatore 26 (componente professionale) o TC (componente tecnico) su questi codici.,
Gli indicatori PC / TC sul Medicare Physician Fee Schedule (MPFS) eseguire questo backup. Se non hai mai guardato le definizioni degli indicatori PC/TC prima, vale sicuramente la pena in quanto offre un senso di come Medicare valorizza ogni servizio. Sotto ogni codice di seguito è riportato l’indicatore PC/TC con definizione da Medicare.
- 93015: Intero shebang di ECG tracing, supervisione, e interpretazione con rapporto
- PC/TC indicatore: 4 = Test globale solo codici., Questo indicatore identifica codici autonomi che descrivono test diagnostici selezionati per i quali sono associati codici che descrivono (a) solo la componente professionale del test e (b) solo la componente tecnica del test. I modificatori 26 e TC non possono essere utilizzati con questi codici. Gli RVU totali per i codici solo per procedure globali includono i valori per il lavoro del medico, le spese di pratica e le spese per negligenza. L’RVU totale per i codici solo procedura globale è uguale alla somma dell’RVU totale per i codici solo componenti professionali e tecnici combinati.,
- 93016: Supervisione solo
- PC / TC indicatore: 2 = Componente professionale solo codici. Questo indicatore identifica i codici autonomi che descrivono la parte di lavoro del medico dei test diagnostici selezionati per i quali è presente un codice associato che descrive solo la componente tecnica del test diagnostico e un altro codice associato che descrive il test globale. Un esempio di codice solo componente professionale è il codice CPT® 93010-Elettrocardiogramma; Interpretazione e Report. I modificatori 26 e TC non possono essere utilizzati con questi codici., Il totale RVU per componente professionale solo i codici includono i valori per il lavoro medico, spese di pratica, e spese malpractice.
- 93017: Tracciatura solo
- PC / TC indicatore: 3 = Componente tecnico solo codici. Questo indicatore identifica i codici autonomi che descrivono la componente tecnica (vale a dire i costi del personale e delle attrezzature) dei test diagnostici selezionati per i quali è associato un codice che descrive solo la componente professionale del test diagnostico., Un esempio di codice solo componente tecnico è il codice CPT® 93005-Elettrocardiogramma; Solo traccia, senza interpretazione e report. Identifica anche i codici che sono coperti solo come test diagnostici e quindi non hanno un codice professionale correlato. I modificatori 26 e TC non possono essere utilizzati con questi codici. Gli RVU totali per i codici solo componente tecnico includono solo i valori per spese di pratica e spese di negligenza.
- 93018: solo interpretazione e report.
- PC/TC indicatore: 2 = Componente professionale solo codici. (Vedi 93016 sopra per la definizione completa.,)
Fai attenzione alle variazioni
Ci sono momenti in cui la segnalazione di un codice da 93015-93018 non è sufficiente per descrivere il servizio completo e anche i momenti in cui la segnalazione di uno di questi codici è semplicemente sbagliata per un test di stress cardiovascolare. Tieni d’occhio queste situazioni.
Radioisotopi e agenti di stress: Se la tua pratica sopporta i costi degli agenti utilizzati durante il test, assicurati di segnalarli utilizzando i codici HCPCS appropriati, come A9500 (Tecnezio Tc-99m sestamibi, diagnostico, per dose di studio) e J0153 (Iniezione, adenosina, 1 mg )., Lascia che la documentazione sia la tua guida, come sempre.
MPI: Se il test prevede l’imaging di perfusione miocardica (MPI), scegliere tra 78451-78454.
Stress echo: Per un completo stress echo, rapporto 93351 (Ecocardiografia, transtoracica, in tempo reale con documentazione di immagine , include la registrazione in modalità M, quando eseguita, durante il riposo e stress test cardiovascolare …). Quando si utilizza 93351, non si dovrebbe inoltre segnalare un codice da 93015 a 93018.,
Ma se stai usando uno o più codici componenti da 93016 a 93018, allora dovresti segnalare l’eco usando 93350 (Ecocardiografia, transtoracica, in tempo reale con documentazione di immagine , include registrazione in modalità M, quando eseguita, durante il riposo e test di stress cardiovascolare usando tapis roulant, esercizio in bicicletta e / o stress farmacologicamente indotto, con interpretazione e report).
Attenzione: la segnalazione di un’eco di stress eseguita in una struttura può essere fonte di confusione., Se stai inviando una richiesta di stress echo per un medico che ha eseguito tutti i componenti professionali di stress echo in una struttura, dovresti inviare il codice completo di stress echo 93351 con il modificatore 26 aggiunto. C’era una mancanza di chiarezza su questo punto quando i codici prima è venuto fuori, con differenze tra Medicare e CPT® regole, ma alla fine entrambi i lati atterrato sulla regola che 93351-26 è un’opzione appropriata.
E tu?
La codifica per gli stress test è cambiata molto nel corso degli anni. Ci sono stati cambiamenti che hai trovato confusi?,
Informazioni su Deborah Marsh
Deborah lavora su una vasta gamma di progetti di SuperCoder TCI, ricercando e scrivendo sulla codifica, oltre ad assistere con gli aggiornamenti dei dati e lo sviluppo di strumenti per le nostre soluzioni di codifica online. Da quando è entrata in TCI nel 2004, ha coperto i dettagli della codifica per radiologia, cardiologia, oncologia ed ematologia, ortopedia, audiologia e altro ancora.
