− Sono presenti segni di CVD:
Segni moderati: il trattamento precedentemente prescritto deve essere continuato durante la gravidanza. Il trattamento deve essere aumentato se compaiono nuovi segni o sintomi o se i segni o sintomi esistenti peggiorano.
I segni sono importanti, come la dilatazione di una vena varicosa o l’edema: trattamento come sopra inclusa la terapia compressiva medica, ma può anche essere proposta una terapia interventistica. La gravidanza può danneggiare le reti venose, ma in che misura e in quale forma?,
“Se il paziente ha avuto un trattamento importante prima della gravidanza (ad esempio, la scleroterapia o la chirurgia in combinazione con la compressione medica), la rete varicosa sarà per lo più regredita; il diametro massimo sarà diventato molto piccolo. La gravidanza non lo farà riapparire, specialmente se vengono indossate calze a compressione medica preventive (da 30 a 40 mm Hg).,”
” Al contrario, se non ci fosse un trattamento curativo prima della gravidanza e se l’obiettivo è quello di fermare la progressione, quasi obbligatorio per la malattia varicosa, sarà necessario indossare calze a compressione da 30 a 40 mm Hg durante la gravidanza! Questo diventa tanto più importante se c’è un rischio maggiore di trombosi o se la donna ha avuto problemi venosi durante una gravidanza precedente.”22
Conclusione
Prendi sempre in considerazione le preoccupazioni delle donne sui loro arti inferiori all’inizio della gravidanza e non lasciare che credano che non si possa fare nulla., È probabile che un trattamento appropriato rallenti o addirittura interrompa la progressione della CVD. La presenza di sintomi o segni di CVD anche moderati all’inizio della gravidanza dovrebbe portare all’implementazione di due trattamenti fondamentali: la terapia compressiva medica diurna e l’elevazione notturna degli arti inferiori. Gli agenti venoattivi devono essere offerti se i pazienti sono sintomatici. La combinazione di ” compressione diurna e elevazione notturna “degli arti inferiori è un trattamento semplice,” ecologico” e particolarmente efficace. Spetta a noi come medici convincere le persone che è possibile sradicare questa condizione.,
Autore corrispondente
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