Questo tipo di ricostruzione del seno utilizza protesi mammarie — dispositivi in silicone riempiti con silicone o acqua salata (salina) — per rimodellare il seno. L’obiettivo principale è ricreare il contorno e il volume del seno. Il processo di ricostruzione del seno inizia con il posizionamento di una protesi mammaria o di un espansore tissutale, al momento dell’intervento di mastectomia (ricostruzione immediata) o durante una procedura successiva (ricostruzione ritardata)., Si prega di tenere a mente che la ricostruzione del seno è un processo multi-step che molte volte comporta follow-up procedure per piccole revisioni.
Se si subisce un posizionamento expander inizialmente, il processo in completato in tre fasi come segue.
Fase 1 – Posizionamento dell’espansore Tissutale
Fase 1: La prima fase prevede il posizionamento degli espansori tissutali. Questo può essere fatto sia al momento della mastectomia (per i pazienti ricostruzione immediata) o dopo la mastectomia è guarita (per i pazienti ricostruzione ritardata)., Gli espansori sono essenzialmente impianti temporanei che fungono da distanziatori. La ricostruzione del seno con protesi o espansori tissutali, nella nostra pratica, è generalmente riservata a pazienti che non dispongono di tessuto adeguato per la ricostruzione di un lembo o che non desiderano utilizzare il proprio tessuto per la ricostruzione.
Fase 2 – Espansione dell’espansore tissutale
Fase 2: Gli espansori vengono riempiti il più possibile al momento dell’intervento iniziale. Ulteriore espansione viene eseguita in ufficio come richiesto una volta che le incisioni sono guarite., Questo processo di espansione può richiedere diverse settimane, a seconda della quantità di espansione richiesta dal paziente per raggiungere la dimensione ottimale del seno.
Stadio 3 – Sostituzione dell’espansore tissutale con impianto più morbido
Stadio 3: Una volta che gli espansori tissutali sono adeguatamente riempiti, vengono scambiati per protesi mammarie permanenti. Due tipi di protesi mammarie sono disponibili per i pazienti: salina e silicone. Si consiglia di parlare con il chirurgo plastico su quale impianto sarebbe meglio per voi., I pazienti sottoposti a ricostruzione mammaria con impianti devono essere consapevoli del fatto che i loro impianti potrebbero dover essere sostituiti in una data futura
Alcuni pazienti sono candidati per la ricostruzione mammaria in una fase Alloderm in cui un impianto permanente viene inserito immediatamente dopo la mastectomia. Il paziente evita l’uso di un espansore e l’intero processo di espansione. Nella ricostruzione one-step Alloderm l’impianto mammario è completamente coperto dal muscolo pettorale e Alloderm., La scelta tra il posizionamento diretto di un impianto o di un espansore tissutale inizialmente seguito da un posizionamento implantare, dipende in gran parte dalla disponibilità e dalla qualità della pelle e del tessuto muscolare rimasti dopo la mastectomia.
Il capezzolo viene ricostruito in una fase successiva e infine l’area viene tatuata per ricreare l’areola e la pigmentazione del capezzolo. La maggior parte delle volte le revisioni, se necessario, vengono eseguite contemporaneamente a uno degli altri interventi chirurgici precedentemente menzionati., Allo stesso modo, se è necessaria una procedura separata sull’altro seno per ottenere la simmetria, può essere eseguita come fase aggiuntiva o può essere combinata con una delle fasi sopra menzionate.
