Regno Unito (Inghilterra): Health system review

I profili Health Systems in Transition (HiT) sono rapporti basati su paesi che forniscono una descrizione dettagliata di un sistema sanitario e delle iniziative politiche in corso o in fase di sviluppo., Gli HIT esaminano diversi approcci all’organizzazione, al finanziamento e alla fornitura di servizi sanitari e al ruolo dei principali attori nei sistemi sanitari; descrivono il quadro istituzionale, il processo, il contenuto e l’attuazione delle politiche sanitarie e sanitarie; ed evidenziano le sfide e le aree che richiedono un’analisi più approfondita. Vari indicatori mostrano che la salute della popolazione è migliorata negli ultimi decenni. Tuttavia, le disuguaglianze nella salute tra i gruppi socioeconomici sono aumentate dagli 1970., Le principali malattie che colpiscono la popolazione sono le malattie circolatorie, il cancro, le malattie dell’apparato respiratorio e le malattie dell’apparato digerente. Fattori di rischio come il costante aumento dei livelli di consumo di alcol, il forte aumento dell’obesità negli adulti e nei bambini e i livelli prevalenti di fumo sono tra le preoccupazioni più urgenti per la salute pubblica, in particolare in quanto riflettono le crescenti disuguaglianze sanitarie tra i diversi gruppi socioeconomici. I servizi sanitari in Inghilterra sono in gran parte gratuiti nel punto di utilizzo., Il NHS fornisce medicina preventiva, cure primarie e servizi ospedalieri a tutti coloro che ordinariamente residenti. Oltre il 12% della popolazione è coperto da regimi di assicurazione sanitaria volontaria, noti nel Regno Unito come Private medical insurance (PMI), che fornisce principalmente l’accesso alle cure acute elettive nel settore privato. La responsabilità per l’assistenza sanitaria finanziata con fondi pubblici spetta al Segretario di Stato per la Salute, supportato dal Dipartimento della Salute., Il Dipartimento opera a livello regionale attraverso 10 autorità sanitarie strategiche (SHAS), che sono responsabili di garantire la qualità e le prestazioni dei servizi sanitari locali all’interno della loro area geografica. La responsabilità per la messa in servizio dei servizi sanitari a livello locale spetta a 151 organizzazioni di assistenza primaria, principalmente trust di assistenza primaria (PCT), ognuna delle quali copre una popolazione geograficamente definita. I servizi sanitari sono finanziati principalmente da fonti pubbliche, in primo luogo dalla tassazione generale e dai contributi assicurativi nazionali (NIC)., Alcune cure sono finanziate privatamente attraverso PMI, alcune spese utente, condivisione dei costi e pagamenti diretti per l’assistenza sanitaria erogata da NHS e fornitori privati. Mentre il programma di riforma sviluppato a partire dal 1997 ha dimostrato di essere massiccio nella sua portata, alcune caratteristiche di base del NHS inglese, come la sua base di finanziamento fiscale, la fornitura prevalentemente pubblica di servizi e la divisione tra le funzioni di acquisto (messa in servizio) e di fornitura di assistenza, rimangono invariate., le più importanti misure di riforma prevedeva l’introduzione del pagamento da risultati (PbR), ospedale sistema di pagamento; l’uso esteso del settore privato fornitura; l’introduzione di una gestione autonoma di NHS degli ospedali, attraverso la fondazione trust (FTs); l’introduzione di scelta del paziente di ospedale per elettive cura; nuovo medico di medicina generale (medico di famiglia), consulente dentale e di appalti di servizi; l’istituzione dell’Istituto Nazionale per la Salute e l’Eccellenza Clinica (NICE); e l’istituzione di Qualità per la Cura della Commissione (CQC) per regolare i fornitori e monitorare la qualità dei servizi., Il NHS inglese affronta sfide future come 2010 volge al termine, con significative restrizioni sulla spesa e un nuovo governo eletto che ha annunciato la sua intenzione di introdurre ulteriori riforme diffuse.