Sommario
Per Medicare, l’uso di codici G è molto comune per la fatturazione delle procedure specifiche. Ad esempio, i codici di somministrazione del vaccino utilizzati per l’influenza, sono riportati con il codice G G0008. Allo stesso modo ci sono molti codici G utilizzati per i pazienti Medicare.Inoltre, ci sono codici di diagnosi come Z23 utilizzati per codificare gli incontri di vaccinazione., Ci sono anche più codici di procedure utilizzati insieme ai codici G per la vaccinazione come il codice CPT 90471, +90472, 90473, +90474 che verificheremo uno per uno.,
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Descrizione del codice HCPCS G0008, G0009, G0010 & codice CPT 90471, 90472, 90473, +90474
Quando la fatturazione influenza, influenza H1N1, la polmonite o l’epatite B, il Centers for Medicare e Medicaid (CMS) richiedono ai medici di relazione HCPCS amministrazione codici piuttosto che il CPT di amministrazione di codici. I codici di somministrazione HCPC e i codici vaccino hanno una relazione uno-a-uno e sono sempre accoppiati insieme., Le regole per la segnalazione dei vaccini iniziali o successivi non si applicano. Il HCPCS amministrazione i codici e i vaccini sono accoppiati con sono elencati di seguito:
- G0008 per il vaccino contro l’influenza ; la Somministrazione del virus influenzale vaccino
- G0009 per il vaccino contro la polmonite ; la Somministrazione del vaccino pneumococcico
- G0010 per il vaccino contro l’epatite B ; la Somministrazione del vaccino contro l’epatite B
- G9141 (eliminato)– Influenza H1N1
Per il vaccino somministrato lo stesso giorno come un G-Code vaccino, utilizzare 90471., Ad esempio, se un paziente riceve un vaccino antinfluenzale e un vaccino antitetanico, si fatturerebbe G0008 per il vaccino antinfluenzale e 90471 per il vaccino antitetanico; aggiungere anche il modificatore 59 (servizio procedurale distinto) al codice G.
Assicurarsi di aggiungere il modificatore 25 a un servizio E / M separato fornito lo stesso giorno del vaccino, secondo le linee guida CPT.,neous, intradermal, subcutaneous, or intramuscular injections); 1 vaccine (single or combination vaccine/toxoid)
+90472 each additional vaccine (single or combination vaccine/toxoid) (List separately in addition to code for primary procedure)
90473 Immunization administration by intranasal or oral route; 1 vaccine (single or combination vaccine/toxoid)
+90474 each additional vaccine (single or combination vaccine/toxoid) (List separately in addition to code for primary procedure)
90657 Influenza virus vaccine, trivalent (IIV3), split virus, 0.,Dose da 25 mL per uso intramuscolare
90658 virus Influenzale vaccino, trivalente (IIV3), split virus, 0,5 mL di dosaggio, per uso intramuscolare
Punti da ricordare
- 90471 viene utilizzato per un singolo vaccino o se fornite il giorno stesso come un G-Code vaccino., Se si utilizza un altro G-codici assicurarsi di aggiungere il modificatore di 59
- 90472 Se si amministra più di un vaccino di utilizzare questo codice con il modificatore di 59 (oltre al singolo vaccino)
- 90473 per via Orale o intranasale percorso
- non segnalare 90471 in collaborazione con 90473
- Quando il Paziente visita scopo è solo quello di prendere la vaccinazione, quindi Z23 è il solo codice di diagnosi che dovrebbe apparire sulla domanda.
- Controllare l’età del paziente quando si riporta un codice per la somministrazione del vaccino.,
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Indicazioni e limitazioni di copertura e / o necessità medica
Medicare Parte B fornisce una copertura preventiva solo per alcuni vaccini., These include:
- Influenza: once per flu season (codes 90630, 90653-90657, 90660-90662, 90672-90674, 90685-90688, 90756, Q2034-Q2039, 90682)
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- Claim should contain HCPCS G0008 and ICD-10 Z23
- Effective for dates of service 8/01/2017 thru 12/31/2017 claims for Flucelvax Quadrivalent influenza vaccine should be billed utilizing HCPCS Q2039 (Influenza virus vaccine, not otherwise specified).,
- NOTA-I reclami fatturati per le date di servizio precedenti al 31/12/2017, se presentati il o dopo 01/01/2018, devono fatturare HCPCS Q2039 per il reclamo da elaborare correttamente.,eneficiaries che non hanno mai ricevuto il vaccino sotto Medicare Parte B; e un altro, secondo il vaccino antipneumococco 1 anno dopo il primo vaccino è stato somministrato (codici 90670 e 90732)
- domanda deve contenere HCPCS G0009 e ICD-10 Z23
- Pneumococco e il Virus dell’Influenza Stagionale Vaccini ricevuti durante la stessa visita (uso il virus dell’influenza stagionale e il vaccino antipneumococco codici
- domanda deve contenere HCPCS G0008 E G0009 E ICD-10 Z23
- Epatite B: per persone di livello intermedio – alto rischio solo di codici a 90739 – 90740, 90743-90744, 90746-90747).,ff a istituti per disabili mentali
- Quelli che vivono nella stessa economia domestica per l’epatite B il vettore
- uomini Omosessuali
- i consumatori di sostanze Illecite
- i professionisti della Salute che hanno un frequente contatto con sangue o altri fluidi del corpo durante il lavoro di routine.
- Altre vaccinazioni sono coperti da Medicare Parte B solo se sono direttamente correlati al trattamento di un infortunio o esposizione diretta:
- la Rabbia (90675-90676)
- domanda deve contenere Z20.,3 e Z29.14
- Tetano (90702 e 90714)
- I reclami devono essere codificati con la diagnosi appropriata alla lesione-vedere la sezione dei codici ICD-10 coperti di questo articolo
•domanda deve contenere HCPCS G0010 e ICD-10 Z23
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