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Per alcuni pazienti che cercano di rompere la loro dipendenza da eroina o antidolorifici da prescrizione, c’è un farmaco là fuori che funziona. Si chiama Suboxone, ma i regolamenti governativi e i singoli medici hanno reso difficile ottenere, il che sta portando molti a comprarlo illegalmente.
Un sacco di persone che usano Suboxone per la prima volta non lo fanno in uno studio medico.
“L’ho preso quando non riuscivo a trovare droghe”, ha detto una badante personale di 32 anni di Danbury che non voleva che WNPR usasse il suo nome., “Stavo, in realtà, comprandolo dalla strada God e l’ho fatto per, Dio, quasi un anno.”
Dopo un intervento chirurgico al ginocchio, ha iniziato a usare, e alla fine abusare, oppiacei da prescrizione come Percocet. Ha comprato Suboxone illegalmente per mesi prima di ottenerlo legalmente nell’ufficio del suo medico a New Haven.
Ha accreditato Suboxone e il suo medico per averla aiutata a trattare con successo la sua dipendenza da oppioidi.
“Non puoi semplicemente dire:’ Non posso più farlo. Mi sta rovinando la vita.”Devi davvero dedicarti a questo”, ha detto. “Perché anche un farmaco come Suboxone non ti guarirà., Sei tu.”
Jeanette Tetrault, un medico della Yale University School of Medicine che prescrive Suboxone, ha detto che la storia di questa donna non è unica.
Molti pazienti che vengono a Tetrault in cerca di un trattamento con Suboxone hanno sentito parlare del farmaco e molti lo hanno usato illegalmente.
“Non è per diventare alto”, ha detto Tetrault. “È davvero per scongiurare i sintomi di astinenza in questo è ciò che alimenta la dipendenza da oppioidi in molti casi., C’è la ricerca iniziale dell’euforia dall’uso di oppioidi, ma per la maggior parte dei pazienti che sviluppano una vera dipendenza da oppioidi e un disturbo da uso di oppioidi, mi dicono che continuano a usare oppioidi per mantenere.”
Suboxone è un oppioide parziale, una combinazione di due farmaci: buprenorfina e naloxone. Se usato in assenza di altri farmaci, la sua chimica lo rende un farmaco difficile da overdose.
In medicina, Suboxone è usato per mitigare i sintomi da astinenza da oppioidi., Il farmaco consente ad alcuni pazienti la funzionalità quotidiana, che consente loro di costruire familiari o un lavoro nella loro vita.
“Puoi fare tutte quelle cose ora, che è ciò che rende Suboxone così attraente per la strada”, ha detto Stephen Holt, co-direttore della clinica di recupero delle dipendenze all’ospedale Yale-New Haven. “Ma è solo un cerotto.”
Holt ha detto che per quanto riguarda le droghe di strada, è “estremamente comune” che i suoi pazienti abbiano usato Suboxone illegalmente prima di venire da lui per ottenere una prescrizione.
“Sta aiutando il problema chimico”, ha detto., “Ma non stai in alcun modo impegnando il problema comportamentale the i problemi psicologici che ti hanno portato a iniziare a usare questi farmaci in primo luogo.”
Per quanto riguarda la parte sui problemi comportamentali, i medici delle dipendenze dicono che è la cosa più importante del trattamento con Suboxone. Holt ha detto che è anche parte del motivo per cui è così difficile ottenere Suboxone legalmente in un posto come New Haven.Per cominciare, per prescrivere Suboxone, Jeanette Tetrault ha detto che i medici devono completare un programma di allenamento di otto ore. Hanno quindi bisogno di ottenere una rinuncia federale.,
“Inizialmente, un medico può prescrivere solo a 30 pazienti attraverso quella rinuncia DEA”, ha detto. “Dopo un anno di esperienza nella prescrizione ai pazienti, si può quindi applicare per aumentare i loro numeri di rinuncia per essere in grado di prescrivere a 100 pazienti alla volta.”
Il presidente Barack Obama ha proposto di aumentare il limite di prescrizione a 200 pazienti, ma alcuni medici hanno detto che sono allungati così com’è as che è un sacco di lavoro per gestire e curare 30 pazienti Suboxone, per non parlare di 100 o 200.,
Quel lavoro include test tossicologici delle urine per assicurarsi che i pazienti Suboxone stiano usando correttamente il farmaco e non lo vendano per strada. Richiedono anche visite di follow-up regolari e terapia. Roba che richiede tempo per i medici e il loro personale, il che significa che non tutti coloro che hanno una rinuncia prescrittore completamente lo usa, e che molti pazienti che vogliono Suboxone semplicemente non può farlo.,
“Avrai questo tipo di sistema a più livelli in cui molti dei fornitori privati all’interno di greater New Haven, o nel Connecticut, stanno assumendo selettivamente pazienti che sono i più semplici da curare”, ha detto Holt. “Il meno complesso.”
Come i pazienti senza altre malattie psichiatriche, o pazienti con più soldi. Holt ha detto che è comune per molti psichiatri e medici privati che sono autorizzati a dispensare Suboxone per addebitare una tassa di solo denaro in anticipo che non è coperta da un’assicurazione privata. Jeanette Tetrault ha detto che è problematico.,
“Ci sono pochissime altre malattie croniche che diresti, ‘Oh bene, sai cosa know ignoriamo l’assicurazione e pagami 5 500 per curare l’ipertensione o il diabete'”, ha detto Tetrault.
E mentre alcune cliniche allontanano i pazienti che potrebbero beneficiare di Suboxone, ma non riescono a sopportare quei costi iniziali, Tetrault ha detto che i prescrittori di Suboxone devono essere più critici della propria etica e delle pratiche di prescrizione as mentre il problema di salute pubblica dell’abuso di oppioidi continua.
