La dermatite atopica cronica (AD) può causare chiazze di pelle ispessita. La pelle ispessita è anche chiamata lichenificata e il processo è chiamato lichenificazione. La pelle lichenificata può essere più scura o più chiara della pelle circostante e inalterata. La pelle lichenificata prude tutto il tempo.1
Che cos’è la lichenificazione?
La lichenificazione, l’ispessimento della pelle causato da graffi cronici, appare in modo diverso sulle persone a seconda del tono della pelle., Sulla pelle bianca, la lichenificazione può apparire rosa o rossa, mentre sulla pelle scura, le aree lichenificate possono apparire più scure della pelle inalterata intorno a loro.2,3
Che cosa causa la pelle ispessita nell’eczema?
Una disfunzione del sistema immunitario nelle persone con AD provoca un aumento della risposta infiammatoria nella pelle, in particolare in risposta agli allergeni, che possono essere dispersi nell’aria, topici o ingeriti. L’infiammazione cronica, così come il prurito intenso che incita a graffiare, cambiano la pelle nel tempo, creando le chiazze ispessite o la lichenificazione.,4 Il prurito associato all’AD è un fattore chiave nello sviluppo della pelle ispessita, poiché i ripetuti graffi portano ai cambiamenti della pelle. Graffiare aumenta anche il rischio di infezione e aumenta l’infiammazione nella zona.
Il ciclo prurito-graffio e lichenificazione
I processi patologici esatti che causano prurito nell’AD non sono completamente compresi, ma i medici sanno che il “ciclo prurito-graffio” (la pelle si sente pruriginosa, che porta a graffiare, che poi fa sentire la pelle ancora più pruriginosa) perpetua la malattia., Il prurito sembra iniziare prima delle placche o dell’infiammazione.
Che cosa causa il prurito dell’eczema?
La ricerca ha scoperto che il prurito nell’AD è correlato alla stretta relazione tra il sistema nervoso e la pelle. I nervi della pelle inviano un messaggio “prurito” al cervello attraverso messaggeri chimici chiamati citochine. I ricercatori stanno studiando i diversi meccanismi legati al prurito, incluso il modo in cui le persone con AD possono avere sensibilità cutanea che provoca altre sensazioni, come calore o dolore, da percepire come prurito.,5,6
Lichenification treatment
Oltre ai farmaci disponibili per il trattamento di AD, una corretta cura della pelle e l’uso regolare di creme idratanti è fondamentale per riparare la barriera cutanea e aumentare l’umidità della pelle.
Si consiglia alle persone con AD di evitare i trigger che aumentano il prurito, come i contatti con allergeni, il sudore lasciato sulla pelle, le fibre di lana, la pelle secca, lo stress emotivo e alcuni saponi o detergenti.,5,6
Farmaci per ridurre l’infiammazione di eczema
In aggiunta, ci sono diversi farmaci che sono progettati per ridurre l’infiammazione che può aiutare, tra cui:
- corticosteroidi Topici
- Attualità inibitori della calcineurina
- Immunomodulators7
- Antibiotici, quando l’infezione esiste
la Fototerapia per l’eczema
la Fototerapia, che utilizza la luce ultravioletta a onde diretto con la pelle, è un trattamento di seconda linea di strategia., Cioè, è raccomandato solo per l’uso dopo che altri trattamenti e approcci allo stile di vita non sono riusciti a migliorare i sintomi dell’AD. La fototerapia viene talvolta utilizzata come terapia di mantenimento nelle persone con AD cronica.8
Wet wrap therapy per eczema
Wet-wrap therapy, con o senza un corticosteroide topico, è un’altra tecnica che può aiutare da moderata a grave AD. Wet-wrap terapia comporta l’applicazione del farmaco (se si utilizza) e avvolgendo la zona interessata in uno strato di garza bagnata, cotone, o bende, seguita da uno strato di bende asciutte., La terapia Wet-wrap aiuta a migliorare l’umidità della pelle colpita, migliora la penetrazione della medicina topica e fornisce una barriera fisica contro i graffi.7
Altri sintomi della dermatite atopica
Oltre alla pelle ispessita, l’AD può causare eruzioni cutanee, chiazze squamose, piaghe piangenti, urti o papule, vesciche e un cambiamento nel colore della pelle. Alcune persone sperimentano anche sintomi oculari o crepe dietro le orecchie.
