Storicamente, la presenza di un endocervicale/trasformazione (CE/TZ) componente è stato considerato una misura della qualità del Pap test, il che implica che la zona di trasformazione è stato adeguatamente campionata, che indirettamente rappresenta la competenza dell’individuo di eseguire il Pap test, o singoli (cytotechnologist o patologo) interpretare il Pap., La frase “nessun componente endocervicale presente” ha connotazioni negative sia per il clinico che per il paziente ed è occasionalmente accolta con domande e preoccupazioni. Tuttavia, ci sono diversi motivi per cui un componente EC/TZ potrebbe non essere presente. Questi sono assolutamente indipendenti dall’abilità clinica o dal metodo di raccolta. Nella nostra esperienza, vaginosi batterica e infezioni fungine possono causare una maggiore probabilità di assenza di EC/TZ. Inoltre, l’aumento dell’età provoca la migrazione della zona di trasformazione più elevata nel canale endocervicale,rendendo più difficile il campionamento., Una combinazione di cytobrush e spatola di solito produce un adeguato componente EC / TZ. Inoltre, diversi studi recenti hanno dimostrato che l’assenza di cellule endocervicali NON è associata a un rischio più elevato di malattia cervicale. Studi longitudinali hanno dimostrato che le donne i cui Pap test non contenevano cellule endocervicali non erano a rischio più elevato di quelle che mostravano cellule cervical-cervicali nel Pap test., Le attuali linee guida ASCCP sono cambiate per riflettere questa nuova evidenza1 I pap test negativi con componenti EC/TZ assenti hanno dimostrato di avere lo stesso rischio per CIN 3+ nel tempo, come le donne con EC/TZ presenti su Pap2-4 Inoltre, il test HPV ad alto rischio è apparentemente indipendente dal campionamento TZ-5che offre un ulteriore margine di sicurezza per le donne quando viene eseguito il co-test, che è uno dei molti motivi per cui sosteniamo il co-test.
Punti salienti dell’articolo:
- L’età del paziente, la vaginosi batterica o le infezioni da candida possono causare la mancanza di un componente EC / TZ.,
- La mancanza di componente EC/TZ non è correlata all’abilità del clinico.
- Recenti evidenze non mostrano un aumento del rischio per i pazienti senza EC / TZ su Pap test e precedenti, ripetere il test non è necessario.
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