Che cosa sono la nefrolitotomia percutanea e la nefrolitotripsia percutanea?
Queste procedure sono trattamenti per calcoli renali che vengono utilizzati in pazienti con calcoli renali di grandi dimensioni o di forma irregolare, persone con infezioni, pietre che non sono state abbastanza scomposte da SWL (litotripsia extracorporea ad onde d’urto) o coloro che non sono candidati per un altro trattamento di pietra comune, l’ureteroscopia. Le pietre più grandi di 2 cm (la dimensione di un marmo) richiedono questa procedura.,
Entrambe le procedure comportano l’ingresso nel rene attraverso una piccola incisione nella parte posteriore. Una volta che il chirurgo arriva al rene, un nefroscopio (una fotocamera in fibra ottica in miniatura) e altri piccoli strumenti sono infilati nel foro. se la pietra viene rimossa attraverso il tubo, si chiama nefrolitotomia. se la pietra viene spezzata e poi rimossa, si chiama nefrolitotripsia. Il chirurgo può vedere la pietra, utilizzare onde sonore ad alta frequenza per rompere la pietra e “aspirare” la polvere usando una macchina di aspirazione.,
Questo è ciò che significano le parole:
Sarò ricoverato in ospedale per questa procedura?
Sì. Ciò richiede un’anestesia generale. Avrai bisogno di un breve ricovero (2 o 3 giorni). Si può essere fuori dal lavoro per una settimana o giù di lì. A seconda della posizione della pietra, la procedura viene completata in 20-45 minuti. L’obiettivo è quello di estrarre tutte le pietre in modo che nessuno sia lasciato passare attraverso il tratto urinario.
Quali sono i rischi?
Anche interventi chirurgici minimamente invasivi, come la nefrolitotomia percutanea o la nefrolitotripsia, comportano rischi di infezione, sanguinamento e altre complicanze., La procedura crea un buco nel rene che di solito guarisce senza altri trattamenti. Le operazioni sull’addome comportano un piccolo rischio di lesioni ad altri organi vicini, come l’intestino, l’uretere, il fegato o la vescica.
è la mia unica opzione?
Quando le pietre sono molto grandi (più di 2 cm) o in una posizione che non consente un’efficace SWL o ureteroscopia, può essere necessaria la rimozione percutanea della pietra. Qualsiasi operazione sul rene comporta un rischio relativamente raro a lungo termine di ipertensione o ridotta funzionalità renale più tardi nella vita. Dovresti parlarne con il tuo chirurgo., può essere necessaria la rimozione percutanea della pietra. lt spesso evita la necessità di chirurgia aperta più invasiva, che è un’altra opzione per queste pietre, ma che è solo molto raramente necessaria.
Quali sono i vantaggi e gli svantaggi?
Un vantaggio di questo intervento è che è la tecnica più efficace per assicurarsi che un paziente è privo di pietre. La maggior parte dei pazienti lascia la pietra dell’ospedale libera. Occasionalmente, però, sarà necessaria un’altra procedura per rimuovere una pietra.
Anche se comporta un’incisione, è meno invasiva di un intervento chirurgico a cielo aperto completo per trattare il calcolo renale., Poiché è tra gli interventi chirurgici più difficili, viene eseguito da chirurghi con formazione specializzata. Urologi e radiologi possono lavorare insieme su questi interventi chirurgici.
