Le condizioni precancerose della cervice sono cambiamenti nelle cellule cervicali che li rendono più propensi a svilupparsi in cancro. Queste condizioni non sono ancora cancro. Ma se non vengono trattati, c’è la possibilità che questi cambiamenti anormali possano diventare cancro cervicale. Se non trattata, possono essere necessari 10 anni o più perché le condizioni precancerose della cervice si trasformino in cancro cervicale, ma in rari casi ciò può accadere in meno tempo.
Le condizioni precancerose della cervice si verificano in un’area chiamata zona di trasformazione., Questo è dove le cellule colonnari (un tipo di cellula ghiandolare) vengono costantemente trasformate in cellule squamose. La trasformazione delle cellule colonnari in cellule squamose è un processo normale, ma rende le cellule più sensibili all’effetto del papillomavirus umano (HPV).
Tipi di condizioni precancerose
Le condizioni precancerose della cervice sono descritte in base a quanto anormali le cellule appaiono al microscopio e quanto gravi sono i cambiamenti cellulari. Essi sono raggruppati in base al tipo di cella che è anormale. I cambiamenti precancerosi nella cervice sono abbastanza comuni.,
Cellule squamose anomale
La maggior parte dei medici descrive alterazioni anomale delle cellule squamose nella cervice utilizzando il sistema di segnalazione Bethesda, che si riferisce alla lesione intraepiteliale squamosa (SIL). Altri sistemi di segnalazione si riferiscono alla neoplasia intraepiteliale cervicale (CIN) e alla displasia cervicale.
SILs sono divisi in basso grado e di alta qualità. CIN è classificato come 1, 2 o 3.
Basso grado SIL (LSIL) confronta con CIN 1. LSIL colpisce solo le cellule sulla superficie del rivestimento cervicale o vicino ad esso., La displasia cervicale è lieve, con cambiamenti alle cellule che sembrano solo leggermente diverse dalle cellule normali.
Di alta qualità SIL (HSIL) confronta con CIN 2 e CIN 3. Le modifiche alle cellule sono più profonde nel rivestimento cervicale. La displasia cervicale è da moderata a grave e le cellule sono considerate più anormali.
Con HSIL, ci sono cambiamenti distinti alla dimensione e alla forma delle cellule in modo che abbiano un aspetto diverso dalle cellule normali. La CIN 2 è displasia da moderata a grave. CIN 3 è displasia grave e comprende anche la classificazione del carcinoma in situ. Più alto è il grado maggiore è il rischio di cancro.,
Cellule ghiandolari anormali
Le cellule ghiandolari atipiche (AGC) e l’adenocarcinoma in situ (AIS) sono cambiamenti nelle cellule ghiandolari nella cervice. Le anomalie delle cellule ghiandolari non sono classificate e sono descritte utilizzando il sistema di segnalazione Bethesda.
AGC significa che le celle non sembrano normali. I cambiamenti alle cellule sono collegati con un più alto rischio di diventare cancro o possono significare che c’è un cancro di fondo.
AIS significa che si trovano cellule tumorali pre-invasive. Ciò significa che non si sono diffusi nei tessuti più profondi della cervice o del tessuto circostante.,
Fattori di rischio
L’infezione da papillomavirus umano (HPV) è il principale fattore di rischio per i cambiamenti precancerosi nella cervice. Fumare e avere un sistema immunitario indebolito aumentano la possibilità che un’infezione da HPV non vada via da sola e si sviluppi in una condizione precancerosa della cervice.
Sintomi
I cambiamenti precancerosi nella cervice solitamente non causano alcun segno o sintomo. Un risultato anomalo del Pap test è spesso il primo segno che alcune cellule della cervice sono anormali. Questo è il motivo per cui è importante avere regolari Pap test.,
Diagnosi
Se un risultato del Pap test è anormale, avrai più test per escludere o diagnosticare una condizione precancerosa o un cancro cervicale., I test possono includere:
- un altro Pap test dopo un paio di mesi (di solito 6 mesi) se ci sono lievi modifiche
- un HPV test, che a volte può essere effettuato su un campione di cellule cervicali scattate durante un Pap test
- una colposcopia esame e la biopsia della anomale-in cerca di zone
- un curettage endocervicale, che rimuove le cellule dal canale cervicale, e di solito è fatto allo stesso tempo come una colposcopia
per saperne di più su un Pap test, colposcopia e biopsia.,
Trattamenti
La maggior parte delle donne trattate per condizioni precancerose della cervice hanno un risultato eccellente e la loro condizione non si svilupperà in cancro cervicale.
I lievi cambiamenti alla cervice spesso tornano alla normalità da soli senza alcun trattamento.
Le anomalie più gravi hanno maggiori probabilità di svilupparsi in cancro cervicale, specialmente se non vengono trattate per molto tempo. È difficile prevedere quale di questi diventerà il cancro cervicale invasivo, quindi di solito vengono trattati non appena vengono diagnosticati.,
Le opzioni di trattamento per i cambiamenti precancerosi nella cervice possono includere:
- procedura di escissione elettrochirurgica ad anello (LEEP) o altra procedura di biopsia conica
- criochirurgia
- chirurgia laser
- isterectomia
