Sanger tornò negli Stati Uniti nel 1916 e, dopo il licenziamento dell’accusa contro di lei, iniziò a tenere conferenze a livello nazionale. A New York lei e i suoi collaboratori aprirono una clinica anticoncezionale in una baraccopoli per dare informazioni e materiali contraccettivi. Questa volta è stata arrestata secondo la legge statale. Ha trascorso un mese in prigione, come sua sorella., Lasciata la prigione nel 1917, Sanger intensificò le sue attività, tenendo conferenze, raccogliendo fondi da un gruppo di ricchi mecenati a New York e lanciando la Birth Control Review, che divenne l’organo del suo movimento per 23 anni. Incoraggiata da una decisione del tribunale statale che ha liberalizzato lo statuto anti contraccettivo di New York, ha spostato l’enfasi del suo movimento dall’azione diretta e dalla resistenza aperta agli sforzi per garantire leggi statali e federali più permissive., Anche se regolarmente in difficoltà con le autorità di New York City, ha continuato conferenze a grandi folle e tenersi in contatto con la ricerca contraccettiva europea. La sua visita brillantemente successo in Giappone nel 1922 è stato il primo di diversi viaggi asiatici. Un anno dopo lei ei suoi amici hanno aperto studi di ricerca clinica per raccogliere storie mediche e dispensare informazioni sul controllo delle nascite a New York City e Chicago. Nel 1930 c’erano 55 cliniche negli Stati Uniti. Nel frattempo Sanger ottenne il divorzio e sposò J. Noah H. Slee.,
La fama di Margaret Sanger divenne mondiale nel 1927, quando aiutò a organizzare e parlare prima della prima Conferenza sulla popolazione mondiale a Ginevra, in Svizzera. Lei e il suo seguace hanno continuato a fare pressioni per leggi statali e federali più libere sulla contraccezione e per la diffusione della conoscenza del controllo delle nascite attraverso programmi di welfare. Nel 1940 il movimento americano per il controllo delle nascite gestiva un fiorente programma di cliniche e godeva di un’accettazione generale da parte della professione medica e di un atteggiamento pubblico sempre più favorevole.
Per la maggior parte degli americani, Margaret Sanger era il movimento di controllo delle nascite., Durante la seconda guerra mondiale la sua popolarità continuò a crescere, nonostante la sua opposizione alla partecipazione degli Stati Uniti alla guerra basata sulla sua convinzione che le guerre fossero il risultato di un eccesso di crescita della popolazione nazionale. Nel 1946 ha contribuito a fondare la International Planned Parenthood Federation. Questo è stato uno dei suoi ultimi grandi momenti. Fu turbata da un cuore debole durante i suoi ultimi 20 anni, anche se continuò a viaggiare, tenere conferenze e rilasciare dichiarazioni frequenti. E ‘ morta a Tucson, Ariz., il settembre. 6, 1966.