Esistono diversi tipi di dolore alla schiena (colonna vertebrale)?
Il dolore della colonna vertebrale può essere suddiviso in diversi tipi distinti di sindromi dolorose benigne: dolore meccanico, dolore radicolare e dolore miofasciale.
Il dolore meccanico è spesso limitato al collo o alla regione lombare. Può irradiarsi in modo limitato, cioè al gomito negli arti superiori o al ginocchio negli arti inferiori. È spesso descritto come un dolore doloroso sordo.
Il dolore radicolare ha origine nella radice nervosa e si riferisce al dolore in un’altra area del corpo., Nelle estremità superiori può irradiarsi alle dita, alla spalla o al collo. Negli arti inferiori, può irradiarsi alle dita dei piedi, ai polpacci o ai talloni. Può avere una qualità di ripresa nitida o una qualità persistente e noiosa. Alcuni casi sono associati a modelli intermittenti o persistenti di intorpidimento e bruciore.
Il dolore miofasciale può avere qualità di dolore sia meccanico che radicolare. È principalmente il risultato di modelli di dolore muscolare e può essere ben definito o diffuso in natura.
La maggior parte delle difficoltà di dolore spinale, superiori all ‘ 80%, si verificano nella colonna lombare (inferiore)., Mentre le sindromi da dolore cervicale non sono così comuni, la natura dei problemi che colpiscono il rachide cervicale rispecchia quelli della colonna lombare.
Quali sono i primi passi per affrontare il mal di schiena?
Se l’utilizzo di farmaci da banco e altri interventi di prima linea non riesce a fornire sollievo, i pazienti in genere vedono il loro medico di base per una valutazione. Questo medico può prescrivere farmaci come rilassanti muscolari, farmaci anti-infiammatori e possibilmente narcotici per affrontare il dolore di un individuo., Esami del sangue per determinare la presenza di infezione, artrite, cancro o altri problemi gravi, così come diagnostica per immagini come i raggi X, TAC, risonanza magnetica, e scansioni ossee possono anche essere ordinati.
Come viene diagnosticato il dolore spinale?
La diagnosi del dolore spinale è notevolmente migliorata con l’utilizzo della fluoroscopia durante l’esecuzione del blocco nervoso e dell’iniezione articolare. La fluoroscopia, un tipo di raggi X che consente l’osservazione del posizionamento dell’ago, ha portato a iniezioni più specifiche e più sicure, facilitando una diagnosi più accurata del dolore acuto e cronico.,
L’iniezione di anestetico locale a un’articolazione come l’articolazione della faccetta o un nervo può aiutare a determinare l’origine del dolore. Esistono due diversi tipi di blocchi utilizzati da un professionista del dolore: blocchi diagnostici e blocchi terapeutici.
Un blocco diagnostico viene utilizzato per determinare l’origine del dolore. Tuttavia, può anche fornire sollievo dal dolore per un periodo prolungato. La risposta varia da paziente a paziente e può dipendere da quanto tempo la sindrome del dolore è stata presente., Per determinare una risposta positiva ad un blocco, un paziente subisce solitamente almeno due iniezioni in successione, con entrambi i blocchi che alleviano una parte significativa del reclamo primario del paziente.
I blocchi terapeutici vengono utilizzati per ridurre il dolore da un sito specifico che è stato predeterminato attraverso precedenti iniezioni o blocchi diagnostici. L’aspettativa è che la procedura avrà un effetto a lungo termine nel ridurre la sindrome del dolore. Questi blocchi possono contenere piccole quantità di steroidi o altri farmaci.
Quali altre opzioni non chirurgiche sono disponibili?,
I blocchi nervosi e le iniezioni articolari possono essere efficaci nel trattamento di pazienti che non hanno risposto a una varietà di trattamenti e possono migliorare la risposta di un paziente ai farmaci prescritti. Tuttavia, man mano che il dolore diventa più cronico, i pazienti possono diventare più resistenti o refrattari a un singolo tipo di terapia (ad esempio, blocchi nervosi o farmaci). Successivamente possono essere necessarie terapie più aggressive come l’uso di pompe intratecali o la stimolazione del midollo spinale/nervo periferico.,
Sommario
Lo sviluppo e l’avanzamento delle terapie interventistiche per il dolore della colonna vertebrale hanno permesso ai medici di fornire sollievo ai pazienti che in precedenza erano resistenti alle terapie disponibili. Attraverso la continua ricerca, i progressi nella terapia del dolore della colonna vertebrale possono continuare.
