La cartilagine articolare che copre l’articolazione dell’anca può anche essere danneggiata da un colpo diretto alla parte esterna della coscia. Femoroacetabular impingement o FAI può anche causare lesioni condrali. Questa è una condizione caratterizzata da un eccessivo attrito nell’articolazione dell’anca che causa dolore e diminuzione della gamma di movimento. La testa femorale e l’acetabolo si sfregano l’uno contro l’altro causando danni alla cartilagine.,
Sintomi
La maggior parte dei pazienti con lesioni condrali avverte un forte dolore all’anca o all’inguine, una sensazione di blocco nell’articolazione dell’anca e una significativa restrizione nel movimento dell’anca. In alcuni pazienti, l’esame fisico può anche rivelare una zoppia evidente.
Diagnosi
La diagnosi delle lesioni condrali comporta un’accurata anamnesi e un esame fisico da parte del medico. Oltre a questo, i raggi X e le scansioni MRI sono anche utili nella diagnosi di questi tipi di lesioni., Tuttavia, l’artroscopia è il modo più accurato di diagnosticare, valutare e gestire le lesioni condrali.
Trattamento
La gestione delle lesioni condrali dipende dalla gravità della lesione e include modalità di trattamento non chirurgiche e chirurgiche. Il trattamento non chirurgico include una dieta sana, un regolare esercizio fisico ed evitare attività aggravanti.
La chirurgia artroscopica viene eseguita per trattare le lesioni condrali quando le opzioni non chirurgiche sono inefficaci e il dolore persiste.,
L’artroscopia dell’anca, indicata anche come chirurgia del buco della serratura o chirurgia minimamente invasiva, è una procedura chirurgica che impiega un artroscopio, un tubo stretto con una piccola telecamera attaccata all’estremità, per valutare il danno all’anca. Il chirurgo fa da 2 a 3 piccole incisioni intorno all’articolazione dell’anca. L’artroscopio viene inserito attraverso una delle incisioni e la fotocamera collegata all’artroscopio aiuta a visualizzare l’articolazione, su un monitor. Una soluzione sterile viene pompata nell’articolazione per cancellare la vista e aumentare lo spazio per la chirurgia., Strumenti appositamente progettati sono inseriti attraverso le altre incisioni. Durante l’intervento chirurgico, vengono rimossi eventuali frammenti sciolti, piccoli pezzi di osso e cartilagine che galleggiano all’interno dell’articolazione. Dopo il completamento della procedura, l’artroscopio viene rimosso e le incisioni vengono chiuse.
Altri interventi chirurgici artroscopici che possono essere raccomandati per gestire le lesioni condrali includono:
Chirurgia della microfrattura: Questa tecnica per trattare le lesioni condrali comporta la stimolazione della formazione di nuova cartilagine articolare perforando numerosi piccoli fori nell’osso sotto la cartilagine danneggiata., Ciò provoca la formazione di coaguli di sangue all’interno della cartilagine danneggiata, che stimola la crescita di nuova cartilagine nota come fibrocartilagine. Sebbene la fibrocartilagine formata sia diversa dalla normale cartilagine ialina, può fornire un miglioramento significativo dei sintomi.
Impianto autologo della cartilagine (ACI): In questa procedura la cartilagine, prelevata dal paziente o da un cadavere, viene coltivata e successivamente impiantata sull’area danneggiata dell’articolazione.,
Impianto autologo di condrociti indotto da matrice (MACI): Questa tecnica impiega condrociti in coltura (le cellule che producono la cartilagine) per riparare il danno della cartilagine articolare. Questi condrociti vengono inseriti su uno strato di collagene che viene poi impiantato sulla zona danneggiata del giunto.
Assistenza post – operatoria
Dopo l’intervento, il medico ti istruirà sulla cura della tua incisione, sulle attività da evitare e sui programmi di esercizio per accelerare il recupero. La terapia fisica sarà raccomandata per ripristinare la forza e la mobilità dell’articolazione dell’anca., Si possono anche essere prescritti farmaci per alleviare il dolore.
i Rischi e le Complicazioni
Possibili rischi e complicanze specifiche per artroscopica dell’anca chirurgia includono:
- Infezione
- trombosi venosa Profonda(TVP)
- vaso Sanguigno o danni ai nervi
- Emartro (sanguinamento all’interno del comune)
- Fallimento per alleviare il dolore
Una lesione condrale è di danneggiare la cartilagine articolare, che copre le ossa delle articolazioni con conseguente dolore, gonfiore e difficoltà di funzione., A differenza di altri tessuti, la cartilagine non ha il proprio apporto di sangue e quindi richiede più tempo per guarire. La gestione delle lesioni condrali dipende dalla gravità della lesione e include modalità di trattamento non chirurgiche e chirurgiche.
