Le Ultime Fasi di Vita

• Ritiro dal Mondo Esterno
• Visioni e Allucinazioni
• Perdita di Appetito
• Modificare in Vescica e l’Intestino Funzioni
• la Confusione, Irrequietezza e Agitazione
• i Cambiamenti nella Respirazione, La congestione dei Polmoni o della Gola
• Variazione di Temperatura della Pelle e il Colore
• Ospizio Morte
• Addio
• Essere Presente al Momento della Morte

Le Ultime Fasi di Vita

Le ultime fasi della vita può essere molto stressante per la persona morente e quelli che si preoccupano per lui/lei., Osserverai cambiamenti che potrebbero essere sconvolgenti e sconosciuti. Conoscere il processo di morte aiuterà. Molti cambiamenti fisici si verificano durante il processo di morte che influenzano gli aspetti emotivi, sociali e spirituali della vita di una persona.

Ci sono alcuni segni e sintomi di morire che sono osservabili, anche se non tutti seguono una sequenza prevedibile di eventi o fasi.

I professionisti della salute parlano di “traiettorie morenti” che suggeriscono come moriranno le persone con malattie specifiche., Ad esempio, quelli con una malattia terminale, come il cancro avanzato, mostreranno un costante declino verso la morte. Quelli con gravi malattie croniche possono avere picchi e valli che a volte danno l’impressione di recupero.

Ricorda che la morte di ogni persona è unica.
È utile capire i sintomi comuni sperimentati nelle persone che stanno morendo. Si può osservare nessuno, alcuni, o tutti questi sintomi negli ultimi giorni e ore di eron morente sulla terra. Imparerai anche cose da fare che possono aiutare ad alleviare il dolore fisico e la sofferenza.,

Ritiro dal Mondo Esterno

Come la fine della vita, approcci, c’è una sensazione di distacco dal mondo fisico e una perdita di interesse nelle cose precedentemente trovato piacevole. C’è una tendenza a dormire di più. C’è meno voglia di parlare. Questo è l’inizio di lasciare andare la vita e prepararsi alla morte.

Giorni o ore prima della morte, la persona morente diventa sempre meno sensibile alla voce e al tatto e potrebbe non risvegliarsi., A volte, inaspettatamente, la persona può apparire bene e anche guardare come se lui / lei sta per recuperare.

La persona può essere vigile e loquace. Questo non significa che ci sarà guarigione; la persona sta ancora morendo. Usa questo come una “finestra di opportunità” per dire ciò che devi dire e avere chiusura.

Cosa puoi fare:

• Parla sempre con delicatezza e identifica te stesso prima di parlare.
• Utilizzare tocco delicato e fornire rassicurazione.
• Morire richiede energia e concentrazione. Cerca di non distrarre la persona morente da questa preparazione necessaria. Lascia il tempo per il silenzio.,
• Ricorda che stai sostenendo la persona a ” lasciar andare.”

Visioni e allucinazioni

Le allucinazioni visive o uditive sono spesso parte dell’esperienza morente. L’aspetto di familiari o persone care che sono morte è comune. Queste visioni sono considerate normali. I morenti possono concentrarsi su “un altro mondo” e parlare con le persone o vedere cose che altri non vedono. Questo può essere inquietante e le persone care potrebbero non sapere come rispondere.

Cosa puoi fare:

• Non giudicare o criticare ciò che sta accadendo., Basta essere il più silenzioso e solidale possibile.
• Astenersi dal scontare l’esperienza e orientare la persona morente alla “realtà.”Questa è la loro realtà. Molto spesso, queste “visioni” sono rassicuranti e confortano i morenti. Raramente turbano la persona morente.
• È importante differenziare le visioni da allucinazioni o “brutti sogni” che possono essere causati da farmaci o cambiamenti metabolici. Mentre le visioni dei propri cari sono generalmente confortanti, i” brutti sogni ” possono spaventare la persona morente. Avvisare il medico o l’infermiere di ” brutti sogni.,”Un aggiustamento del farmaco può correggere questo.

Perdita di appetito

Con l’avvicinarsi della morte, la persona morente potrebbe perdere interesse per cibi e bevande. La capacità di deglutire diventa compromessa. La perdita di appetito e l’assunzione ridotta sono parti normali della morte. Nelle prime fasi della morte, la persona morente può preferire solo cibi morbidi e liquidi.

Nelle ultime fasi della vita, tuttavia, potrebbero non volere cibo o bevande., Una persona morente potrebbe voler succhiare le scaglie di ghiaccio o prendere una piccola quantità di liquido, solo per bagnare e rinfrescare la bocca, che può diventare molto secca. Nelle ultime fasi della morte, forzare il cibo quando il corpo dice ” no ” può essere dannoso o doloroso per la persona morente. Molti moribondi esibiranno il segno ” mascella serrata “come un modo per dire” no.”Forzare il liquido può causare soffocamento, o la persona morente può aspirare liquido nei polmoni, peggiorando le cose.

È difficile per la maggior parte delle persone rispettare la mancanza di appetito della persona morente. Questo perché molti di noi equiparare il cibo
con la cura., I membri della famiglia possono pensare che trattenere la nutrizione sia crudele o negligente. Essi possono preoccuparsi che essi
sono “uccidendo” la loro amata.

È importante ricordare che mentre il corpo fisico sta morendo, gli organi vitali si stanno spegnendo e il nutrimento non è più necessario per mantenerli in funzione. Questa è la saggezza del morire, e il corpo sa esattamente cosa fare.

Cosa si può fare:

• Astenersi dal dare liquidi o cibo se non richiesto.,
• Bagnare le labbra e la bocca con una piccola quantità di
• acqua, scaglie di ghiaccio o un applicatore con punta di spugna
• immerso in acqua.
• Proteggi le labbra dalla secchezza con un balsamo protettivo per le labbra.
• Continua ad essere una presenza premurosa e amorevole.

Cambiamento nelle funzioni intestinali e della vescica

Le due principali preoccupazioni sono la stitichezza e l’incontinenza (perdita di controllo sulle funzioni intestinali e della vescica)., La stitichezza può essere causata da mancanza di mobilità, antidolorifici e diminuzione dell’assunzione di liquidi. Se non trattata, può verificarsi un impatto fecale e può diventare scomodo. I lassativi sono generalmente necessari per mantenere pulite le viscere.

È probabile che l’incontinenza, o la perdita del controllo intestinale / vescicale, sia angosciante per la persona morente e per i presenti. Nelle prime fasi, possono verificarsi “incidenti”. Mentre la morte si avvicina, i muscoli in queste aree si rilassano ulteriormente e il contenuto viene rilasciato. Questo è normale. L’urina è altamente concentrata e sparsa e può sembrare color tè.,

A volte viene inserito un catetere urinario o la persona morente può indossare “pannolini” o slip. Ciò contribuirà a mantenere la biancheria pulita (cambiare la biancheria può essere più inquietante per la persona morente rispetto al catetere o ai pannolini).

Cosa puoi fare:

• Mantenere le aree interessate pulite e asciutte per evitare eruzioni cutanee o piaghe da decubito.
• Guarda i segni di stitichezza e incontinenza e aiuta i tuoi cari a segnalarlo al medico o all’infermiere.
• Parla con il medico o l’infermiere dei vantaggi di ridurre cibo e liquidi nelle ultime fasi della morte.,

Confusione, irrequietezza e Agitazione

Irrequietezza e agitazione sono comuni. Questi sintomi possono essere causati da ossigeno ridotto al cervello, cambiamenti metabolici, disidratazione e farmaci antidolorifici.

“delirio terminale” è una condizione che può essere osservata quando la persona è molto vicina alla morte, segnata da estrema irrequietezza e agitazione. Anche se può sembrare angosciante, questa condizione non è considerata dolorosa.

Ci sono farmaci disponibili per controllare i sintomi., Essere consapevoli che ci possono essere affari incompiuti. Le persone morenti possono cercare di resistere finché non provano un senso di sicurezza e di completamento. Picking, tirando, e comportamenti agitarsi può anche essere visto. Ciò può derivare da farmaci, cambiamenti metabolici o diminuzione dell’ossigeno al cervello.

Cosa puoi fare:

• Non spaventare mai i morenti con luci brillanti, toni duri o movimenti bruschi.
• Identifica sempre te stesso. Anche se la persona morente
• ti conosce bene, potrebbe non riconoscerti a
• questa volta.
• Usa una voce gentile e un tocco rassicurante.,
• Con consapevolezza consapevole, sii sensibile a qualsiasi segnale che possa segnalare che c’è qualcosa che la persona vuole risolvere prima che possa lasciarsi andare. Offrire supporto.
• Considera l’uso di massaggi leggeri e musica rilassante.
• Chiedere al medico se ci sono farmaci che potrebbero aiutare ad alleviare l’agitazione.

Cambiamenti nella respirazione, Congestione nei polmoni o nella gola

Si può osservare che la respirazione è superficiale e accelerata, o lenta e faticosa. La persona può fare suoni gorgoglianti, a volte indicato come il “crepitio della morte.,”Questi suoni sono dovuti alla messa in comune delle secrezioni e all’incapacità di tossirli. L’aria che passa attraverso il muco provoca questo suono.

Il modello di respirazione più inquietante per i testimoni, chiamato respirazione di Cheyne-Stokes, è caratterizzato da periodi di assenza di respirazione (fino a 45 secondi), seguiti da respirazioni più profonde e più frequenti. Queste respirazioni sono comuni e derivano da una diminuzione dell’apporto di ossigeno agli organi vitali e da un accumulo di prodotti di scarto nel corpo.

Questa condizione non è scomoda o dolorosa per la persona morente, anche se può essere inquietante da osservare., Il” crepitio della morte ” o respiro di Cheyne-Stokes indica che la morte è vicina.

Cosa puoi fare:

• Non farti prendere dal panico. Questo può aumentare qualsiasi paura che potrebbe essere già presente per la persona morente.
• Sollevare la testa del letto (meccanicamente o con cuscini) per aiutare a respirare.
• Se le secrezioni si stanno raggruppando in bocca, girare la testa e posizionare il corpo in modo che la gravità possa drenarle. L’aspirazione raramente aiuta e non è raccomandata.
• Se del caso, pulire la bocca con un panno morbido e umido per pulire le secrezioni in eccesso.,
• Parlare delicatamente e con amore, e utilizzare dolce rassicurante
• tocco per alleviare la paura.
• Avvisare il medico o l’infermiere se la respirazione è particolarmente faticosa o se si nota il “crepitio della morte” e la respirazione di Cheyne-Stokes.

Cambiamento della temperatura e del colore della pelle

Quando il corpo muore, il sangue si allontana dalle estremità verso gli organi vitali. Potresti notare che mentre le estremità sono fresche, l’addome è caldo. Potresti notare cambiamenti nella temperatura corporea.

La persona morente può sentirsi calda un minuto e fredda il prossimo. Con l’avvicinarsi della morte, potrebbe esserci febbre alta., Si può anche vedere macchie violaceo-bluastro e screziature sulle gambe, braccia o sul lato inferiore del corpo dove il sangue può essere raccolta. Quando la morte si avvicina, il corpo può apparire di colore giallastro o ceroso.

Cosa puoi fare:

• Cerca di mantenere la persona il più confortevole possibile.
• Utilizzare un panno umido, fresco per raffreddare una persona che si sente troppo caldo (essere attenti a segni come dare il via le coperte).
• Coprire la persona morente con una coperta se lui / lei si sente troppo freddo. Non utilizzare coperte elettriche o rilievi di riscaldamento, come questi possono bruciare la pelle.,
• Avvisare il medico o l’infermiere se si notano cambiamenti nel colore della pelle. Questo potrebbe essere un segno che la morte è vicina.
• Utilizzando un ventilatore per far circolare l’aria può rendere la persona più confortevole.

Suggerimenti per gli operatori sanitari

Puoi essere una presenza premurosa durante tutto il processo di morte. La vostra presenza per la persona morente e il suo/suoi cari indica amorevole gentilezza, compassione, e
la volontà di fornire un aiuto pratico.

Impara., Scopri cosa puoi sulla malattia della persona morente e sul processo di morte in modo da poter fornire conforto e sicurezza.

Realizza i tuoi limiti. Nessuno è perfetto. Nessuno può fare tutto. Chiedi aiuto quando ne hai bisogno. Prenditi una pausa quando ne hai bisogno. Incoraggia la persona morente e i suoi cari a chiamare il medico o l’infermiere con domande.

Gestione del dolore fisico

La maggior parte del dolore fisico può essere controllata. Nessuno dovrebbe morire di dolore quando sono disponibili i mezzi per alleviarlo. Tutte le persone hanno il diritto di controllare il loro dolore.

Il dolore è reale., Credi sempre a una persona che dice di avere dolore. Ricorda che ogni persona è un individuo e le percezioni del dolore differiscono.

Parlando con il medico. Le persone dovrebbero aspettarsi che i loro medici e infermieri facciano queste domande sul dolore:

• Hai dolore?
• Dov’è? Come ci si sente: sordo, lancinante, palpitante, ecc.?
• Quanto è intenso il dolore? Si prega di votare su una scala da 0 a 10, con 10 è il dolore peggiore che abbia mai avuto.
• Cosa rende il dolore migliore o peggiore?, Le risposte a queste domande aiuteranno il medico a prescrivere la medicina giusta nella giusta quantità. Prima che la conversazione è finita, assicurarsi che la persona morente e il suo/i suoi genitori a comprendere:
• Cosa potrebbe essere la causa del dolore
• Il trattamento raccomandato
• I possibili effetti collaterali
• Cosa fare se ci sono domande o preoccupazioni

Hospice Morte

Hospice cura può essere dato in casa, casa di cura, ospedale, o struttura residenziale. Ci sono 7 programmi hospice alle Hawaii. Hospice cura è disponibile su ogni isola tranne Niihau e Lanai. Su Oahu, ci sono 3 strutture hospice dedicati, due affiliati con St. Francis Hospice (La sorella Maureen Kelleher Center e il Maurice J. Sullivan Family Hospice Center), e l’Hospice Hawaii Kailua home., Diversi ospedali in tutto il lavoro di stato con ospizi locali per fornire hospice carein ospedale. Nella filosofia hospice, la morte si svolge come un evento naturale, non un evento medico. “Cura” non “cura” è l’obiettivo.

Quando l’hospice viene fornito in casa, i membri della famiglia diventano i caregiver primari. Quando possibile, almeno due membri della famiglia o persone care dovrebbero condividere le responsabilità di caregiving. Il personale dell’Hospice visita la casa secondo un programma regolare. Sono su chiamata (disponibile 24 ore su 24) per fornire supporto a tutta la famiglia., Il personale interdisciplinare dell’hospice comprende medici, infermieri, assistenti sociali, cappellani, assistenti sanitari domestici e volontari in modo che i morenti possano ricevere cure olistiche e complete. Hospice infermieri e medici specializzati in alleviare il dolore e la sofferenza.

I terapeuti fisici ed occupazionali possono anche aiutare i pazienti ad essere il più mobili e autosufficienti possibile.
Sono disponibili anche musicoterapia, arteterapia, consulenza e altre terapie. Hospice crede che il dolore emotivo e spirituale siano altrettanto reali., I consiglieri, compreso il clero, sono a disposizione per assistere i familiari e i pazienti.

Dire addio

Le persone che stanno morendo spesso vogliono “il permesso di morire” da coloro che amano. Spesso, vogliono essere certi di cinque cose:

• Le cose di cui erano una volta responsabili saranno curate.
• I sopravvissuti sopravviveranno senza di loro.
• Tutto è perdonato.
• La loro vita aveva un significato.
• Saranno ricordati.,

Dire addio non è facile. Tuttavia, è importante che la persona morente e i suoi cari lo facciano. Approfitta delle opportunità quando la persona è sveglia e comunicativa per facilitare il processo di” addio”.

Se la persona morente non è lucida, o in coma, ricorda che l’udito è l’ultimo senso da lasciare. Supponiamo che tutto ciò che dici possa essere ascoltato e compreso, anche se la persona non risponde. Non parlare mai della persona morente come se non fosse nella stanza.,

Alcune persone si sentono a proprio agio a letto accanto al loro
amato come dicono le loro parole di separazione. Altri potrebbero voler semplicemente tenere le mani. Se la musica, il canto o la preghiera sono usati per aiutare i morenti, lascia che sia confortante e familiare,
lasciando il posto a un passaggio gentile. La lingua b ody della persona morente ti consente di sapere se questi suoni sono benvenuti e rilassanti.

Anche con tutta la preparazione e la consapevolezza che la morte sta arrivando, il momento della morte non è facile da vedere. Anche quelle persone che sono più vicine alla persona morente possono scegliere di essere assenti., La decisione di essere presente al momento della morte dipende da molte cose. Non giudicare gli altri se scelgono di non essere presenti al momento della morte.

Essere presenti al momento della morte

Non è raro che la persona morente aspetti di morire fino a quando i propri cari non hanno lasciato la stanza. Assicurati di permetterlo. A volte, se una persona sembra tenere su, si può semplicemente dire, “Ho intenzione di lasciare la stanza per un po”. Vi voglio bene.”

In alcune culture, preghiere specifiche, sutra o altri rituali, possono facilitare il passaggio alla morte., Questi possono essere confortanti sia per la persona morente che per la sua famiglia. Chiedi aiuto alla tua persona del clero.