Secondo un recente blog di Harvard Health, la ricerca di omega-3 come soluzione depressiva è stata alimentata dal fatto che la malattia appare meno comune nelle nazioni in cui le persone mangiano grandi quantità di pesce. “Questo suggerisce che questi nutrienti potrebbero essere carenti in quelli che mostrano segni di depressione”, ha scritto l’autore.,
Ma secondo una nuova ricerca dell’Università di East Anglia (Emirati Arabi Uniti), i grassi omega-3, in particolare EPA e DHA sotto forma di pillole, hanno poco o nessun effetto sull’ansia e sulla depressione. La revisione sistematica, pubblicata nell’edizione del 24 ottobre del British Journal of Psychiatry, è stata finanziata dall’Organizzazione Mondiale della Sanità.
Per questa meta-analisi, il team di ricerca ha esaminato 31 studi su adulti con e senza depressione o ansia., Più di 41.000 partecipanti sono stati randomizzati a consumare più EPA omega-3 a catena lunga e / o DHA (oli di pesce), o mantenere la loro assunzione abituale, per almeno sei mesi.
Hanno scoperto che gli integratori di omega-3 hanno avuto poco o nessun effetto nel prevenire i sintomi di depressione o ansia, che dicono sia in linea con studi precedenti.
BLOG: Come gli Omega-3 potrebbero aiutare a rompere il circolo vizioso dell’ansia
L’autore principale Dr., Lee Hooper, della Norwich Medical School di UEA, ha dichiarato: “La nostra precedente ricerca ha dimostrato che gli integratori omega-3 a catena lunga, inclusi gli oli di pesce, non proteggono da condizioni come malattie cardiache, ictus, diabete o morte.
In questa recensione dello studio più recente, che includeva informazioni da molte migliaia di persone per lunghi periodi, il Dr. Hooper e il suo team non hanno visto alcun effetto protettivo per la salute dell’umore., “Gli studi più affidabili hanno costantemente mostrato poco o nessun effetto dei grassi omega-3 a catena lunga sulla depressione o sull’ansia, e non dovrebbero essere incoraggiati come trattamento”, ha detto.
La dott. ssa Katherine Deane, della Scuola di Scienze della salute dell’UEA, ha fatto eco a questi pensieri: “Il pesce grasso può essere un alimento molto nutriente come parte di una dieta equilibrata. Ma abbiamo scoperto che non esiste un valore dimostrabile nelle persone che assumono integratori omega-3 per la prevenzione o il trattamento della depressione e dell’ansia., Considerando le preoccupazioni ambientali per la pesca industriale e l’impatto che sta avendo sugli stock ittici e sull’inquinamento da plastica negli oceani, sembra inutile continuare a ingoiare compresse di olio di pesce che non danno alcun beneficio.”
La dose mediana negli studi esaminati da questi ricercatori è stata di 950 mg/die. (Discuteremo la rilevanza della dose più avanti in questo blog.)
Ma che dire dell’uso di omega-3 come coadiuvanti ai farmaci per la depressione e l’ansia?,
Alcuni studi su pazienti psichiatrici depressi hanno suggerito che l’efficacia antidepressiva può essere aumentata aggiungendo EPA, quindi uno studio ha esaminato se l’aggiunta di EPA potrebbe migliorare la risposta alla sertralina in pazienti depressi con o ad alto rischio di malattia coronarica (CHD).,
Tra maggio 2014 e giugno 2018, 144 pazienti con disturbo depressivo maggiore DSM-5 osservati presso la Washington University School of Medicine con o ad alto rischio di CHD sono stati randomizzati a ricevere 50 mg al giorno di sertralina e 2 grammi al giorno di EPA o 50 mg al giorno di sertralina e capsule placebo di olio di mais per 10 settimane. Il Beck Depression Inventory II (BDI-II) era la misura di risultato principale.,
BLOG: Nuova Ricerca mette in Evidenza Omega-3 come Top di Salute Mentale di Nutrienti
Dopo 10 settimane, non c’erano differenze tra i gruppi che hanno portato i ricercatori a concludere: “Aumento di sertralina con 2 grammi al giorno di EPA per 10 settimane, non si traducono in una maggiore miglioramento dei sintomi depressivi rispetto ai sertralina e di olio di mais placebo in pazienti con disturbo depressivo maggiore e le malattie cardiovascolari o malattie cardiovascolari fattori di rischio., Identificare le caratteristiche dei pazienti cardiaci la cui depressione può beneficiare di omega-3 e chiarire i percorsi che collegano omega-3 al miglioramento dei sintomi della depressione sono indicazioni importanti per la ricerca futura.”
La maggior parte della comunità clinica concorda nel trattare la depressione l’ansia e la depressione sono incredibilmente complesse.
Un blog sulla salute di Harvard pubblicato a giugno ha evidenziato la natura multiforme della depressione. “Si dice spesso che la depressione deriva da uno squilibrio chimico, ma quella figura retorica non cattura quanto sia complessa la malattia., La ricerca suggerisce che la depressione non scaturisce semplicemente dall’avere troppo o troppo poco di alcune sostanze chimiche cerebrali”, ha scritto l’autore.
“Piuttosto, ci sono molte possibili cause di depressione, tra cui una regolazione dell’umore difettosa da parte del cervello, vulnerabilità genetica, eventi di vita stressanti, farmaci e problemi medici. Si ritiene che molte di queste forze interagiscono per portare alla depressione.,”
Quindi, se il trattamento della depressione e dell’ansia è fondamentalmente un esercizio di tentativi ed errori, lo stesso sembra essere vero per gli studi clinici che studiano questi problemi, specialmente quando si tratta di dosare. Alcuni studi stanno dando alla gente 500 mg omega-3 al giorno, mentre altri hanno somministrato più di 6 grammi al giorno.,
Guardando al lato positivo
Il 9 settembre, World Psychiatry ha pubblicato una meta-analisi di studi di controllo randomizzati che utilizzano integratori nutrizionali come trattamento per i disturbi mentali in cui hanno individuato gli omega-3 come nella posizione migliore per supportare una corretta salute mentale.,
A tal fine, un team guidato dal NICM Health Research Institute di Sydney ha condotto la più grande revisione al mondo (una meta-sintesi) di prove di alto livello, esaminando 33 meta-analisi di studi di controllo randomizzati (RCT) e dati di quasi 11.000 persone con disturbi di salute mentale, tra cui depressione, stress e disturbi d’ansia, disturbo bipolare, disturbi di personalità, schizofrenia,
Anche se la maggior parte degli integratori alimentari valutati non ha migliorato significativamente la salute mentale, i ricercatori hanno trovato forti prove che alcuni integratori sono un efficace trattamento aggiuntivo per alcuni disturbi mentali, di supporto del trattamento convenzionale.
Tutti gli integratori nutrizionali sono risultati sicuri quando sono stati rispettati i dosaggi raccomandati e le istruzioni prescrittive e non vi è stata evidenza di gravi effetti avversi o controindicazioni con farmaci psichiatrici.,
La prova più forte è stata trovata per gli integratori di omega-3 come trattamento aggiuntivo per la depressione maggiore-riducendo i sintomi della depressione oltre gli effetti dei soli antidepressivi.
C’erano anche alcune prove che suggeriscono che gli integratori di omega-3 possono anche avere piccoli benefici per l’ADHD.
Sempre a settembre, la Società internazionale per la ricerca sulla psichiatria nutrizionale (ISNPR) ha pubblicato le linee guida pratiche per gli omega-3 come terapia aggiuntiva per il disturbo depressivo maggiore., Il gruppo ha concentrato i propri sforzi su cinque aree importanti, tra cui concetti generali, strategia di trattamento acuto, monitoraggio e prevenzione delle recidive di depressione, uso in popolazioni speciali e potenziali problemi di sicurezza. Da lì, hanno ideato diverse strategie per aiutare i medici nella somministrazione di omega-3 ai loro pazienti.
Il gruppo ritiene che personalizzare l’applicazione clinica di omega-3 in sottogruppi di MDD con un basso indice di Omega-3 o alti livelli di marcatori infiammatori potrebbe essere considerato come aree che meritano una ricerca futura.,
La depressione è una delle malattie più complesse da trattare, quindi c’è grande interesse nel cercare di capire quali tipi di soluzioni avranno benefici duraturi. Gli omega-3 sono di particolare interesse in quest’area perché si trovano nel cervello e gli studi hanno dimostrato che interagiscono con alcuni neurotrasmettitori che regolano l’umore come la serotonina. I loro benefici anti-infiammatori sono anche suscettibili di svolgere un ruolo.
VIDEO: Dott., Bill Harris Discute il Rapporto Tra Omega-3 e l’Ansia & Depressione
un’Altra depressione studio pubblicato l’anno scorso sul Journal of American College of Cardiology dell’Insufficienza Cardiaca trovato correlazioni significative tra i livelli ematici di EPA DHA plus omega-3s (cioè, Omega-3 di Indice) in “cognitive” (invece di “somatiche”), la depressione tra insufficienza cardiaca soggetti. (La depressione cognitiva includerebbe sintomi come tristezza e pessimismo, mentre somatica includerebbe manifestazioni come affaticamento e disturbi del sonno.,)
Questo studio pilota controllato randomizzato è stato progettato per studiare gli effetti degli omega-3 supplementari (EPA e DHA) sui sintomi depressivi e psicomotori nelle persone con insufficienza cardiaca cronica e depressione.
Lo studio ha incluso 108 soggetti che sono stati assegnati a uno dei tre gruppi che assumevano ciascuno 2 grammi al giorno di 1) un integratore EPA/DHA 2:1 mg; 2) un prodotto EPA elevato; o 3) un placebo. Lo studio è durato 12 settimane con analisi del sangue (cioè, indice Omega-3, livelli RBC di EPA e DHA) completato pre – e post-supplementazione.
L’indice Omega-3 ha raggiunto 6.,79% nel gruppo EPA / DHA 2:1, 6,32% nel gruppo EPA solo e 4,61% nel gruppo placebo. In coloro che sono stati determinati per aver preso almeno il 70% delle loro capsule e finire tutti i test (n=80), questi valori erano 7,32%, 7,11% e 4,42%, rispettivamente. Ciò indica che la dose (e la conformità) erano entrambe adeguate per migliorare significativamente l’indice Omega-3 in soli tre mesi.
Il sotto-punteggio di funzionamento sociale dell’SF-36, una breve indagine sulla salute generale, è stato significativamente migliorato sul supplemento EPA/DHA 2:1 e tendeva a migliorare con l’alto supplemento EPA.,
Sono state trovate anche correlazioni significative tra l’indice Omega-3 e le misure della depressione cognitiva. Più specificamente, un indice Omega-3 più alto era correlato a punteggi più bassi di depressione cognitiva sul Beck Depression Inventory-II (BDI-II), che è lo strumento più utilizzato per rilevare la depressione.
VIDEO: Dr. Kristina Jackson spiega come i livelli di Omega-3 di una madre possono influire sul suo rischio di depressione postpartum
Offrendo un contesto su questo studio, Dr., Bill Harris, uno degli autori dello studio e il co-inventore del test dell’indice Omega – 3, ha dichiarato:” Questo è stato uno studio su individui già depressi, il che significava che i ricercatori stanno cercando di integratori omega-3 ad alte dosi (anche se avrebbe potuto essere più alto) per migliorare i sintomi depressivi, come un farmaco”, ha detto.
“In generale, pensiamo alla funzione degli omega-3 come preventiva piuttosto che come trattamento. Se usato come trattamento, la dose deve essere abbastanza alta (4 grammi è una dose tipica di” droga”) e i livelli ematici devono essere misurati”, ha continuato il Dr. Harris., “Nel loro più ampio studio di follow-up, consiglierei di scegliere solo uno degli integratori (probabilmente il prodotto EPA puro) e aumentare la dose e la durata dello studio.”
In termini di ansia, uno dei primi studi per dimostrare che omega-3 EPA e DHA potrebbero aiutare è stato pubblicato nel 2011.
In questo studio, i ricercatori hanno valutato i livelli di ansia in 68 studenti di medicina, che hanno fornito campioni di sangue seriali durante periodi di stress inferiore e nei giorni prima di un esame. Gli studenti hanno anche ricevuto sia 2.,5 grammi al giorno di omega-3 (2085 mg EPA e 348 mg DHA) o capsule placebo che rispecchiavano le proporzioni degli acidi grassi nella tipica dieta americana.
Rispetto ai controlli, gli studenti che hanno ricevuto la supplementazione di omega-3 hanno mostrato una riduzione del 20% dei sintomi di ansia. Per questi ricercatori, i dati suggeriscono che gli omega-3 possono ridurre l’infiammazione e l’ansia anche tra i giovani adulti sani.
E poi proprio l’anno scorso, una meta-analisi pubblicata su JAMA ha aggiunto un altro livello di supporto al ruolo degli omega-3 nel ridurre l’ansia.,
Questo rapporto ha sfruttato i dati di 19 studi clinici, che includevano partecipanti 2240 (1203 trattati con omega-3 e 1037 senza) provenienti da paesi 11. I partecipanti hanno avuto una vasta gamma di condizioni psichiatriche e fisiche, tra cui disturbo borderline di personalità, depressione, disturbo ossessivo-compulsivo, malattia di Alzheimer, ansia da test, infarto miocardico acuto e sindrome premestruale. Altri provenivano dalla popolazione generale e non avevano condizioni cliniche specifiche.,
” Sebbene i partecipanti e le diagnosi fossero eterogenei, il risultato principale di questa meta-analisi era che gli omega-3 erano associati a una significativa riduzione dei sintomi di ansia rispetto ai controlli”, hanno scritto i ricercatori. “Questo effetto persisteva rispetto ai controlli placebo.”
Ma la cosa più importante, i ricercatori hanno scoperto che dosaggi giornalieri superiori a 2000 mg di EPA e DHA combinati erano collegati con un effetto ansiolitico significativamente più alto, rispetto a dosaggi più bassi., Inoltre, gli integratori con meno del 60% di acido eicosapentaenoico (EPA) sono stati significativamente associati a sintomi di ansia ridotti, ma gli integratori con 60% o più EPA non lo erano.
Uno degli altri principali limiti in questo studio era la piccola dimensione del campione, tuttavia, i ricercatori sono fiduciosi di essere su qualcosa qui. Il prossimo ciclo di studi, hanno detto, dovrebbe concentrarsi sulla ricerca della dose più appropriata.
