La vescica, gli sfinteri e il pavimento pelvico sono tutti sotto controllo nervoso.
In questa sezione stiamo andando a guardare i nervi coinvolti nel controllo della vescica e mantenimento della continenza urinaria, minzione centri di controllo all’interno del cervello e del midollo spinale e la risposta dei neurotrasmettitori (le molecole che trasportano i segnali nel sistema nervoso).,
innervazione della Vescica
innervazione della Vescica è un processo complesso che coinvolge entrambe le parti del sistema nervoso:
- sistema nervoso Centrale
- sistema nervoso Periferico
sistema nervoso Centrale
Il sistema nervoso centrale è costituito dal cervello, tronco encefalico, midollo spinale sacrale riflessi. Ha nervi sensoriali per raccogliere informazioni e nervi motori per inviare messaggi ai muscoli, come il muscolo detrusore della vescica.,
Sistema nervoso periferico
Il sistema nervoso periferico è il sistema nervoso esterno al cervello, la sua funzione principale è quella di collegare il sistema nervoso centrale agli arti e agli organi, trasmettendo messaggi tra il cervello e il midollo spinale e il resto del corpo.
Il sistema nervoso periferico è diviso nel sistema nervoso somatico e nel sistema nervoso autonomo.
La funzione principale del sistema nervoso somatico è il controllo volontario del pavimento pelvico e dello sfintere esterno., Questo ci permette di fare esercizi sul pavimento pelvico.
Il sistema nervoso autonomo regola la funzione degli organi interni, come la vescica. E, come suggerisce il nome, agisce ‘automaticamente’ e inconsciamente.
Il sistema nervoso autonomo è costituito dal sistema nervoso simpatico (attivato dal volo o dal combattimento) e dal sistema nervoso parasimpatico (attivato durante il riposo).
Questi due sistemi hanno effetti antagonisti/opposti sulla vescica.,
Figura 2.9: Come la vescica e lo sfintere sono innervati.
I nervi pelvici, che hanno origine a livello S2-S4 a livello sacrale del midollo spinale, sono i principali nervi parasimpatici e ‘fanno pipì’, causano contrazione del muscolo detrusore e rilassamento dello sfintere interno.,
I nervi ipogastrici, che hanno origine a livello T10-12 del midollo spinale, sono i principali nervi simpatici e ‘ti impediscono di fare pipì’, promuovono il rilassamento del detrusore e la contrazione dello sfintere interno.
I nervi pudendo, che hanno origine a livello sacrale S2-S4 del midollo spinale, e sono i principali nervi somatici, innervano il muscolo striato del pavimento pelvico e lo sfintere esterno.,
Questi nervi sono sotto controllo volontario e responsabili della contrazione dello sfintere esterno durante la fase di riempimento e del rilassamento dello sfintere esterno durante lo svuotamento. Questi sono i muscoli che usiamo quando facciamo esercizi sul pavimento pelvico.
I nervi pelvico, ipogastrico e pudendo hanno anche cellule sensoriali che trasmettono informazioni, come la sensazione di pienezza e dolore alla vescica, dal tratto urinario inferiore fino alla colonna vertebrale ai centri superiori del cervello.,
Neurotrasmettitori
I neurotrasmettitori sono messaggeri chimici che consentono ai segnali di passare da una cellula nervosa all’altra.
Neurotrasmettitore dei nervi ipogastrici
Come già sappiamo, la funzione principale dei nervi ipogastrici è quella di inibire l’attività del detrusore (ricorda simpatico – ‘ti ferma la pipì’) e negli uomini stimola la muscolatura liscia dello sfintere interno per prevenire l’eiaculazione retrograda.,
Il neurotrasmettitore per i nervi ipogastrici è la noradrenalina (nota anche come epinefrina).
Neurotrasmettitore dei nervi pelvici
Come sappiamo anche, i nervi pelvici causano la contrazione del muscolo detrusore e inibiscono la muscolatura liscia uretrale favorendo il rilassamento dello sfintere interno e consentendo l’eliminazione dell’urina.
Il neurotrasmettitore per i nervi pelvici è l’acetilcolina.
Lo sapevate?, Questo neurotrasmettitore è ciò che molti farmaci “anticolinergici” sono progettati per inibire, perché funzionano riducendo il numero e l’intensità delle contrazioni del detrusore e quindi riducono la voglia di annullare.
