Manuale e manipolativa therapyEdit
Lombare, cervicale e toracica chiropratica manipolazione spinale
Nel tardo 19 ° secolo in America del Nord, terapie tra cui l’osteopatia e la chiropratica è diventato popolare. La manipolazione spinale ha ottenuto il riconoscimento mainstream durante gli 1980.
In questo sistema, le mani sono usate per manipolare, massaggiare o influenzare in altro modo la colonna vertebrale e i tessuti correlati., È l’intervento più comune e primario utilizzato nella cura chiropratica.
Tecnica diversificatamodifica
La tecnica diversificata è un approccio non proprietario ed eclettico alla manipolazione spinale che viene comunemente usato dai chiropratici. La tecnica, come viene applicata oggi, è in gran parte attribuita al lavoro di Joe Janse Diversified è la tecnica di manipolazione della colonna vertebrale più comune utilizzata dai chiropratici, con circa il 96% dei chiropratici che lo utilizzano per circa il 70% dei loro pazienti., Diversificato è anche la tecnica più preferita per l’uso durante la pratica futura da parte degli studenti di chiropratica. Diversified è l’unica tecnica di manipolazione della colonna vertebrale insegnata nei programmi di chiropratica canadese. Come molte tecniche manipolative chiropratiche e osteopatiche, Diversified è caratterizzato da una spinta ad alta velocità e bassa ampiezza. È considerata la tecnica manipolativa chiropratica più generica ed è differenziata da altre tecniche in quanto il suo obiettivo è quello di ripristinare il corretto movimento e l’allineamento della colonna vertebrale e della disfunzione articolare.,
Tecnica ortogonale Atlasedit
La tecnica ortogonale Atlas è una tecnica di trattamento chiropratico cervicale superiore creata da Frederick M. Vogel e Roy W. Sweat nel 1979. Si tratta di una tecnica che utilizza uno strumento a percussione nel tentativo di regolare ciò che viene misurato da raggi X specifici e trovato per essere una sublussazione vertebrale. Si basa sugli insegnamenti di BJ Palmer, che ha sostenuto la versione Hole-In-One della regolazione spinale. Viene utilizzato principalmente da chiropratici diritti., Riferendosi alle origini delle tecniche cervicali superiori, Dan Murphy, DC, DABCO, ha scritto: “Negli ultimi 100 anni, la pratica della chiropratica si è ramificata in dozzine di tecniche speciali. Tuttavia, storicamente, per un terzo di questo tempo, dal 1930 al 1960, la pratica predominante della chiropratica ha coinvolto principalmente la colonna cervicale superiore.”
Manipolazione/regolazione delle estremitàEdit
Activator methodsEdit
L’Activator Method Chiropractic Technique (AMCT) è un metodo di trattamento chiropratico e un dispositivo creato da Arlan Fuhr come alternativa alla manipolazione manuale delle articolazioni della colonna vertebrale o delle estremità. Il dispositivo è classificato come uno strumento MFMA (mechanical force Manual assisted) che è generalmente considerato come una tecnica di trattamento chiropratico più morbida.
L’attivatore è un piccolo strumento a molla portatile che fornisce un piccolo impulso alla colonna vertebrale., È stato trovato per emettere non più di 0,3 J di energia cinetica in un impulso di 3 millisecondi. L’obiettivo è quello di produrre abbastanza forza per spostare le vertebre, ma non abbastanza per causare lesioni.
L’AMCT comporta che il paziente si trovi in posizione prona e che confronti le lunghezze funzionali delle gambe. Spesso una gamba sembrerà essere più corta dell’altra. Il chiropratico esegue quindi una serie di test muscolari come il fatto che il paziente muova le braccia in una certa posizione per attivare i muscoli attaccati a specifiche vertebre., Se le lunghezze delle gambe non sono le stesse, viene preso come un segno che il problema si trova in quella vertebra. Il chiropratico tratta i problemi trovati in questo modo spostandosi progressivamente lungo la colonna vertebrale nella direzione dai piedi verso la testa.
Sebbene la “lunghezza funzionale delle gambe” sia uno strumento chiropratico ampiamente utilizzato, non è una tecnica antropometrica riconosciuta, poiché le gambe sono spesso di lunghezza disuguale e le misurazioni in posizione prona non sono stime del tutto valide delle differenze radiografiche in piedi. Le misurazioni in posizione eretta sono molto più affidabili., Un altro fattore di confusione è che semplicemente spostando le due gambe tenute insieme e appoggiandole impercettibilmente da un lato o dall’altro produce risultati diversi. Fuhr sostiene che i medici adeguatamente addestrati mostrano una buona affidabilità interexaminer.
Nel 2003, il National Board of Chiropractic Examiners ha rilevato che il 69,9% dei chiropratici ha utilizzato la tecnica e il 23,9% dei pazienti l’ha ricevuta. La maggior parte delle scuole di chiropratica degli Stati Uniti e alcune scuole in altri paesi insegnano il metodo AMCT, e si stima che i chiropratici 45,000 in tutto il mondo utilizzino AMCT o parte della tecnica.,
Ci sono stati una serie di studi di AMCT, tra cui case report, studi clinici e studi controllati, ma ci sono ancora domande senza risposta. Alcuni studi di bassa qualità hanno suggerito che l’attivatore può essere efficace quanto la regolazione manuale nel trattamento del mal di schiena. Un singolo studio di alta qualità ha suggerito che la manipolazione assistita da attivatore diretta da test di lunghezza delle gambe era significativamente inferiore alla manipolazione spinale manuale guidata dalla palpazione ed era più simile all’uso del paracetamolo per il trattamento della lombalgia.,
Graston techniqueEdit
Tecnica Graston (GT) è un marchio registrato metodo terapeutico per la diagnosi e il trattamento dei disturbi dei muscoli scheletrici e le relative tessuto connettivo. Il metodo è stato avviato da David Graston e impiega una collezione di sei strumenti in acciaio inossidabile di particolare forma e dimensione, che vengono utilizzati dai professionisti per strofinare i muscoli dei pazienti al fine di rilevare e risolvere le aderenze nei muscoli e nei tendini., I professionisti devono essere autorizzati dalla società madre (Graston Technique, LLC.) al fine di utilizzare il marchio Graston Technique o gli strumenti brevettati.
Diversi esempi di trattamento con Graston sono stati utilizzati negli sport di contatto in cui cicatrici e contusioni sono comuni. Tuttavia, la tecnica di Graston non è stata rigorosamente scientificamente testata e la sua base di prove e ipotesi sono considerate discutibili nel migliore dei casi. Non ci sono studi clinici di alta qualità che convalidano l’efficacia delle tecniche di Graston.,
Koren Specific TechniqueEdit
Koren specific technique (KST) è una tecnica sviluppata da Tedd Koren intorno al 2004. Mentre la tecnica è associata a tecniche chiropratiche, Koren l’ha variamente descritta come un” protocollo di analisi “o”protocollo sanitario”. KST può usare le mani, o possono utilizzare un dispositivo elettrico noto come” ArthroStim ” per la valutazione e le regolazioni. KST può utilizzare posture diverse., Gli assicuratori Aetna, NHS Leeds West CCG, North Dakota Department of Human Services, e la copertura Ohio State University altre tecniche di chiropratica, ma escludono KST dalla copertura perché lo considerano “sperimentale e sperimentale.”La politica di Aetna afferma che c’è una mancanza di efficacia riguardo a questo metodo.
Cox Flexion/DistractionEdit
Gonstead techniqueEdit
La tecnica Gonstead è un metodo chiropratico sviluppato da Clarence Gonstead nel 1923., La tecnica si concentra su hands-on di regolazione e viene rivendicata per espandere “standard diversificati tecnica” rimuovendo rotazione dalla regolazione della forza di spinta e l’implementazione di strumentazione supplementare, compresi i raggi X, Gonstead Radiografici Parallelo, un dispositivo di misurazione per condurre specifiche analisi biomeccanica della x-ray, e lo sviluppo di Nervo-campo di applicazione, un dispositivo che si dice per rilevare il livello di neurofisiologica attività a causa dell’esistenza di sublussazione vertebrale in base ai cambiamenti di temperatura della pelle. I dispositivi del rivelatore di calore sono inaffidabili e mancano di prove scientifiche., La tecnica ha guadagnato popolarità negli anni ‘ 60.Circa il 28,9% dei pazienti è stato trattato con la tecnica Gonstead.
Tecnica di rilascio della torque
Trigenics TechniqueEdit
Trigenics è un sistema di valutazione e trattamento manuale o assistito da strumenti neurologici sviluppato e brevettato da Allan Oolo Austin., La tecnica è relativamente raramente utilizzata dai chiropratici rispetto ad altre tecniche chiropratiche come la terapia diversificata, il Trigger point e l’attivatore.