Sperimentare qualsiasi tipo di dolore pelvico, specialmente se sospetti che sia legato alla tua salute riproduttiva, può essere un enorme motivo di preoccupazione. Spesso, il dolore è semplicemente dolore del periodo, o anche un mal di stomaco, ma ci sono alcune condizioni che colpiscono gli organi riproduttivi che hanno anche dolore pelvico come sintomo. Se si verificano dolore pelvico regolare o cronico, ci si potrebbe chiedere se una di queste condizioni si colpisce.
Il dolore pelvico è un sintomo comunemente segnalato della sindrome dell’ovaio policistico, o PCOS., La condizione, che colpisce una donna su cinque nel Regno Unito, 1 è un disturbo endocrino causato da irregolarità nei livelli ormonali. I sintomi includono follicoli non sviluppati, noti come “cisti”, sulle ovaie che non si sono sviluppate in uova, acne o pelle grassa, peli corporei in eccesso (irsutismo), periodi irregolari o assenti, livelli superiori al normale di ormoni “maschili” e infertilità.
Questi livelli ormonali irregolari possono interrompere l’intero ciclo di cambiamenti ormonali necessari per ottenere un ciclo mestruale regolare, quindi le donne con PCOS potrebbero non ovulare regolarmente.
Perché la PCOS causa dolore pelvico?,
È importante essere consapevoli che in molte donne, il loro PCOS non causerà loro dolore pelvico. La diagnosi è fatta se una donna visualizza almeno due dei tre sintomi principali della circostanza: alti livelli degli ormoni maschii (androgeni), dei periodi irregolari e “delle cisti”. Il dolore pelvico non è considerato un sintomo identificativo primario di PCOS.,
Tuttavia, ci sono molte ragioni per cui potresti ancora provare dolore insieme agli altri sintomi della PCOS, e mentre alcuni sostengono che il dolore pelvico non è correlato alla PCOS, le prove aneddotiche di donne che provano dolore insieme ai loro sintomi non possono e non devono essere ignorate. Gli studi hanno evidenziato prove aneddotiche di donne con PCOS che soffrono di gravi crampi e / o dolore pelvico, 2 ma sono state fatte poche ricerche sul motivo per cui ciò si verifica.,
Gli studi hanno evidenziato prove aneddotiche di donne con PCOS che soffrono di gravi crampi e / o dolore pelvico, ma sono state fatte poche ricerche sul motivo per cui ciò si verifica.
Uno studio particolare ha evidenziato che le donne con PCOS che soffrono di crampi non sperimentano necessariamente questo in concomitanza con il loro periodo.3 Lo studio ha concluso che erano necessarie ulteriori ricerche in questo settore data la natura improvvisa e l’intensità dei crampi, in particolare quando si sono verificati senza un periodo., Un altro studio ha rilevato che le donne con PCOS hanno riportato dolore, in particolare dopo l’esercizio, suggerendo che i follicoli immaturi sulle ovaie potrebbero causare il dolore.4
Gonfiore e dolore pelvico
Molte donne con PCOS riportano il gonfiore come uno dei loro sintomi, suggerendo che avere piccole cisti, aumentare la resistenza all’insulina (comune con PCOS), o anche semplicemente avere ormoni che non funzionano come dovrebbero, potrebbe contribuire al gonfiore.,
Un’altra causa potenziale potrebbe essere l’ansia causata dall’avere PCOS, e gli studi hanno dimostrato che i disturbi psicologici nelle donne con PCOS sono molto più alti rispetto alla popolazione generale.5 È stato riportato il legame tra ansia e IBS (di cui il gonfiore è un sintomo).6 Oltre al disagio generale, il gonfiore può causare dolore pelvico e la sindrome dell’intestino irritabile è infatti una delle cause più comuni di dolore pelvico.7
Periodi dolorosi (dismenorrea)
Esiste la possibilità che il dolore pelvico possa essere causato da periodi particolarmente dolorosi (dismenorrea)., Si stima che il 25% delle donne sperimenta dismenorrea e, in molte donne, può influenzare la loro vita quotidiana.8 Alcune condizioni possono causare periodi dolorosi, tra cui l’endometriosi, discussi in profondità di seguito. Anche la PCOS può causare periodi dolorosi. Questo perché potresti non ovulare frequentemente, quindi quando finalmente hai un periodo, è pesante e doloroso, poiché l’endometrio ha avuto più tempo per accumularsi.
Cisti ovariche
C’è molta confusione intorno a PCOS a causa del nome, ma ironicamente, avere cisti ovariche non è necessariamente un sintomo di PCOS., Le “cisti” causate da PCOS sono in realtà follicoli ovulari non sviluppati che iniziano a svilupparsi ma non maturano mai per rilasciare un uovo, formando piccoli noduli sulle ovaie. È possibile avere un sacco di piccole cisti come queste sulle ovaie e non hanno PCOS – possono verificarsi se non si sta ovulando per un altro motivo, e spesso si verificano senza sintomi.
Se hai PCOS, puoi anche sviluppare grandi cisti ovariche, quindi se senti dolore improvviso o sordo quando non l’hai avuto in precedenza, dovresti visitare un medico per escludere qualsiasi cosa seria.,
Le cisti ovariche più grandi, che possono verificarsi con o senza PCOS, sono sacche piene di liquido che si sviluppano sull’ovaio di una donna. Sono molto comuni e raramente causano dolore, o qualsiasi sintomo, e spesso semplicemente scompaiono di propria iniziativa dopo pochi mesi. Tuttavia, i sintomi possono verificarsi se una cisti si rompe, cresce molto grande o blocca l’afflusso di sangue alle ovaie, e in questo caso si può avere un forte dolore pelvico — opaco e pesante o grave e acuto — e dolore durante il sesso., Le cisti ovariche possono anche causare periodi irregolari, quindi mentre c’è qualche sovrapposizione nei sintomi tra PCOS e cisti ovariche, sono spesso condizioni non correlate.9
Se hai PCOS, puoi anche sviluppare grandi cisti ovariche, quindi se senti dolore improvviso o sordo quando non l’hai avuto in precedenza, dovresti visitare un medico per escludere qualcosa di serio, poiché molto occasionalmente le cisti ovariche possono essere cancerose. Se una cisti ovarica è persistente e causa sintomi può richiedere la rimozione chirurgica.,
Sindrome da iperstimolazione ovarica
Esiste una relazione “significativa e coerente” tra PCOS e sindrome da iperstimolazione ovarica (OHSS).10 OHSS colpisce le donne che assumono un trattamento di fertilità per concepire durante la fecondazione in vitro e si verifica quando le ovaie sovrastimolate ingrandiscono e rilasciano sostanze chimiche nel flusso sanguigno. Può causare dolore addominale e vomito, quindi se si hanno IVF e sono stati diagnosticati con PCOS, è importante essere consapevoli di questa condizione.,11
Altre condizioni che causano dolore pelvico
L’endometriosi è una condizione che può causare dolore pelvico intenso, e non solo intorno al periodo delle mestruazioni. Se si dispone di PCOS, ma che stanno vivendo un sacco di dolore pelvico e periodi pesanti, potrebbe anche essere che hai l’endometriosi troppo: l’endometriosi è stato trovato per essere la causa di 25-40% delle donne con dolore pelvico, e uno studio in particolare guardando l’endometriosi e PCOS rapporto trovato le lesioni endometriosiche il 72% delle donne con PCOS.,12
Anche se la patologia di ogni condizione è diversa, ci sono sovrapposizioni in un modo che rende l’endometriosi più probabile – per esempio, come le donne con PCOS hanno una carenza di progesterone ed estrogeno incontrastato, questo può promuovere la crescita endometriale, così come la crescita delle cellule endometriali ectopica.
Se si dispone di PCOS, ma stanno vivendo un sacco di dolore pelvico e periodi pesanti, potrebbe benissimo essere che si dispone di endometriosi troppo: endometriosi è stato trovato per essere la causa nel 25-40% delle donne con dolore pelvico.,
Se non ti è stata diagnosticata la PCOS e non hai altri sintomi oltre al dolore pelvico, l’endometriosi potrebbe essere la causa. Altri sintomi a cui prestare attenzione con l’endometriosi includono periodi estremamente pesanti, affaticamento, gonfiore e periodi dolorosi.
Fibromi
I fibromi sono escrescenze non cancerose che possono svilupparsi all’interno o intorno all’utero. Sono fatti di tessuto muscolare e fibroso e molte donne avranno fibromi senza essere consapevoli in quanto spesso non possono causare sintomi., Una donna su tre che ha sintomi può provare dolore alla pancia e altri sintomi includono periodi pesanti o dolorosi, dolore durante il sesso, stitichezza e necessità di urinare frequentemente.13
Un modo per differenziare questo dolore dal dolore causato da PCOS è l’assenza di altri sintomi di PCOS, come irsutismo, acne e periodi irregolari. Mentre è possibile avere fibromi e PCOS, generalmente le donne con PCOS hanno meno probabilità di avere fibromi rispetto alle donne senza PCOS.,14
Malattia infiammatoria pelvica
La malattia infiammatoria pelvica (PID) è un’infezione del tratto genitale superiore femminile, compreso l’utero, le tube di Falloppio e le ovaie, ed è una condizione comune che colpisce principalmente donne sessualmente attive di età compresa tra 15 e 24 anni. Non sempre causa sintomi, ma quando lo fa questi possono includere dolore pelvico e dolore durante il sesso, così come sanguinamento tra i periodi e dopo il sesso. È spesso causato da un’infezione batterica nella vagina o nella cervice che si è diffusa agli altri organi riproduttivi., Uno su quattro casi di PID sono causati da IST come clamidia o gonorrea.15
Se si hanno dolore pelvico e uno qualsiasi dei sintomi di cui sopra, è importante andare a farsi controllare da un medico, ed è possibile avere dolore pelvico causato da PID e avere PCOS.16
Cosa aiuterà a trattare il mio dolore pelvico se è correlato alla PCOS?
Se il dolore pelvico è causato da PCOS, è ovvio che il modo migliore per trattare il dolore sarebbe quello di affrontare direttamente il PCOS., È importante visitare il medico per escludere la presenza di altre condizioni che potrebbero causare il dolore pelvico. Può essere che si ottiene una diagnosi di PCOS, soprattutto se si presentano sintomi, ma non hanno avuto una diagnosi formale.
Alcuni fattori dello stile di vita possono determinare un miglioramento dei sintomi della PCOS. Per alcune donne, andare su una pillola contraccettiva orale combinata può ridurre drasticamente i sintomi e perdere peso se si è in sovrappeso ha dimostrato di essere efficace in molti casi.,
Il medico può prescrivere alcuni farmaci per il trattamento di PCOS e alcune donne possono scegliere di assumere integratori specifici per aiutare a gestire alcuni dei sintomi. Ci sono prove che suggeriscono che l’assunzione di myo-inositolo, un tipo di vitamina B, combinato con acido folico può aumentare le possibilità di ovulazione regolare, riducendo le possibilità di dolore del periodo quando arriva il periodo. È stato anche dimostrato di aiutare con molti altri sintomi di PCOS, tra cui acne, irsutismo e fertilità, regolando i livelli ormonali in generale.
