Hydrosalpinx è un termine descrittivo e si riferisce ad una dilatazione piena di liquido della tuba di Falloppio. Se il fluido è infetto, ad es. pus, allora è un pyosalpinx, se sanguinante, quindi ematosalpinx.
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Presentazione clinica
I pazienti possono essere asintomatici o possono presentare dolore pelvico o infertilità.
Patologia
Una o entrambe le tube di Falloppio possono essere colpite., Un idrosalpinx deriva da un accumulo di secrezioni quando il tubo è occluso alla sua estremità distale (ostruzione del segmento ampollare) o entrambe le estremità. In rare occasioni, la distensione transitoria delle tube di Falloppio si verifica a causa del passaggio retrogrado del sangue dall’utero senza occlusione distale completa.
Cause
- endometriosi (spesso ematosalpinge)
- induzione dell’ovulazione
- malattia infiammatoria pelvica (e.,ur nelle donne dopo isterectomia quando solo le tube di falloppio sono lasciati a proteggere la fornitura di sangue per l’ovaio
- questo è l’accumulazione di tubal secrezioni causato dal blocco chirurgico prossimalmente e l’adesione relative blocco distale
caratteristiche Radiografiche
Ultrasuoni
- sottile o spessa parete (nei casi cronici)
- allungata o piegato, tubolari, a forma di C, o a forma di S riempito di fluido, struttura
- distinti dall’utero e dell’ovaio.,
Le pieghe longitudinali presenti in una normale tuba di Falloppio possono addensarsi in presenza di un idrosalpinge. Le pieghe possono produrre un aspetto caratteristico “ruota dentata” quando imaged in sezione trasversale. Queste pieghe sono patognomoniche di un hydrosalpinx. Rientranze sui lati opposti del muro è indicato come il segno della vita che è un forte predittore di idrosalpinge. Il segno della vita in combinazione con una massa cistica a forma tubolare è stato trovato per essere patognomonico di un idrosalpinge 9. I setti incompleti possono anche dare un segno “perline su una corda”.,
A volte la tuba di Falloppio dilatata potrebbe non mostrare pieghe longitudinali. Se la natura allungata di queste pieghe non viene notata, possono essere scambiate per noduli murali di una massa cistica ovarica. Un’idrosalpinge significativamente sfregiata può presentarsi come una massa cistica multiloculare con setti multipli (spesso incompleti) che creano più compartimenti. Questi setti sono generalmente incompleti e i compartimenti possono essere collegati. Tuttavia, con cicatrici più pronunciate, la differenziazione da una massa ovarica potrebbe non essere possibile.,
CT
Un hydrosalpinx può essere visto incidentalmente a CT come una struttura adnexal tubolare fluido-attenuazione, separata dall’ovaio. Una semplice idrosalpinge non è accompagnata da infiammazione pelvica. La parete tubarica può migliorare il seguente contrasto.
MRI
L’imaging RM è la modalità di scelta per la caratterizzazione e la localizzazione di masse annessiali non adeguatamente valutate con ultrasuoni. Una tuba di Falloppio dilatata è interposta tra l’utero e l’ovaio e dimostra l’intensità del segnale fluido. Si possono vedere setti o pieghe incomplete., Le plicae mucose sono solitamente cancellate e la parete del tubo è uniformemente liscia e sottile.
caratteristiche del Segnale del dilatati del tubo(s) sono:
- T1: in genere ipointense anche se può essere hyperintense se c’è proteinico fluido
- T2: hyperintense
- T1 C+ (Gd): le pliche della mucosa e le pareti dei tubi può mostrare lieve miglioramento
Isterosalpingografia
Sarà in stile classico di mostrare dilatazione delle tube, il riempimento con contrasto e con assenza di connessione fuoriuscita., hydrosalpinx da un cistica massa ovarica, una distinzione importante perché il tumore è raro con un extraovarian cistica annessiali di massa
Vedi anche
- hematosalpinx
- pyosalpinx
