- La mia acne adulta ha resistito a ogni trattamento che ho lanciato.
- Così il mio medico ha raccomandato un farmaco controverso popolarmente noto come Accutane.,
- Può offrire una cura prolungata o addirittura permanente dell’acne.
- Gli effetti collaterali di Accutane erano cattivi,ma per me ne valeva la pena.
Immagina di entrare nella tua cucina per scoprire che la tua stufa è in fiamme. Immagina di gettare secchi d’acqua, spruzzare un estintore, cercando disperatamente di soffocare l’incendio con una coperta. Ora immagina che-non importa quello che fai-il fuoco continua a bruciare.
Ecco come si sente l’acne adulta.
Nei 12 anni che ho combattuto contro l’acne, ho imparato una cosa molto importante: è davvero frainteso., I prodotti dell’acne sono commercializzati solitamente agli adolescenti, ma molti pazienti dell’acne sono adulti. Spazzoliamo le imperfezioni da parte come piccoli fastidi, ma possono portare a gravi problemi di salute mentale come la depressione, secondo l’American Academy of Dermatology (AAD). E, se lo facciamo intenzionalmente o no, molti di noi assumono persone con acne sono probabilmente solo incurante o sporco.
La verità è che la maggior parte dei malati di acne si sa hanno provato di tutto per prendere “migliore” cura della loro pelle. Lo so per esperienza., Ho trovato una cura per i miei difetti dolorosi, ma non fino a quando ho provato il farmaco popolarmente noto come Accutane — un controverso, farmaco pesante con effetti collaterali noti e rischi spaventosi.
Essere su Accutane non è stato facile, ma per me i risultati ne sono valsi la pena — e lo rifarei tutto in un batter d’occhio.
Scegli un trattamento, qualsiasi trattamento: ho provato quasi tutto nel libro
Vengo da una famiglia di malati di acne, e anche se la mia acne non è mai stata grave, era follemente persistente. L’ho trattato con antibiotici orali, pillole anticoncezionali e forti creme da prescrizione. Ho provato trattamenti naturali, integratori, diete “pulite”, regimi intensi di lavaggio delle federa.
La maggior parte degli interventi ha aiutato per un po’, ma non importa cosa, l’acne è tornata, infiammata e dolorosa. Coprendolo con il trucco ha reso ancora peggio., Quando ho raggiunto l’età 24-quando i brufoli adolescenti della maggior parte delle persone sono sbiaditi — stavo ancora combattendo. E avevo esaurito quasi ogni opzione.
Così ho provato un trattamento controverso con grandi rischi
Mi sono così frustrata che, nell’estate del 2015, ho preso un appuntamento con un nuovo dermatologo., Ha raccomandato un corso di sei mesi di una potente pillola di prescrizione chiamata isotretinoina, meglio conosciuta con l’ormai defunto marchio Accutane. Un singolo corso in genere dura da quattro a cinque mesi e spesso offre una cura prolungata per le persone che lo prendono, secondo l’AAD. Per alcuni pazienti, questa cura è permanente.
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L’isotretinoina è un derivato della vitamina A, ed è l’unico farmaco per l’acne che si rivolge alle quattro forze trainanti dietro l’acne, spiega l’AAD., Combatte la produzione di olio in eccesso, un eccesso di batteri Propionibacterium acnes sulla pelle, pori ostruiti e infiammazione.
Qual è il problema?
Per iniziare, c’è tutta una serie di effetti collaterali spiacevoli (tra cui occhi asciutti, labbra secche, naso sanguina, articolazioni doloranti, e altro ancora). Il farmaco causa anche gravi difetti alla nascita, quindi le donne che lo assumono devono essere molto attente a non rimanere incinte. E le potenziali complicazioni non finiscono qui.,
Mai, da quando ha ottenuto l’approvazione della FDA nel 1982, l’isotretinoina è stato collegato ad alcuni gravi problemi di salute
Eseguire una rapida ricerca online e troverete facilmente storie sostenendo isotretinoina può causare malattia infiammatoria intestinale e sindrome dell’intestino irritabile, depressione e suicidio.
Le storie sui problemi di salute mentale sono particolarmente spaventose. Tra il 1982 e il 2000, la FDA ha ricevuto 431 segnalazioni di depressione, ideazione suicidaria, tentativi di suicidio o suicidio negli americani che assumevano isotretinoina, secondo un articolo pubblicato sul New England Journal of Medicine., Ci sono stati anche alcuni casi molto pubblicizzati. Nel 2000, ad esempio, un membro del Congresso degli Stati Uniti incolpò Accutane del suicidio di suo figlio di 17 anni.
Ma i medici dicono che i benefici del farmaco possono superare i rischi
“È un farmaco pesante con alcuni effetti collaterali potenzialmente gravi; tuttavia, è sicuro se usato correttamente e quando i pazienti sono monitorati correttamente”, Joshua Zeichner, assistente professore di dermatologia al Mount Sinai Medical Center di New York, ha detto a INSIDER. “C’è molta pubblicità negativa e devi solo parlare con il tuo medico di quali sono i dati reali.”
Quei dati reali sono piuttosto incoraggianti.,
Ad esempio, una recente revisione delle prove non ha rilevato un aumento del rischio di malattia infiammatoria intestinale nelle persone che assumevano isotretinoina. E gli scienziati non sono ancora stati in grado di dimostrare definitivamente che l’isotretinoina causa problemi di salute mentale, ha notato l’AAD. In 2016, i ricercatori hanno esaminato diversi studi esistenti sul problema e hanno trovato “prove deboli” a supporto di una connessione tra isotretinoina e depressione o suicidio. E nel 2017, un’altra revisione di 31 studi ha concluso che il farmaco non sembra essere associato a un maggiore rischio di depressione.,
Inoltre, alcuni esperti dicono che, poiché tratta l’acne così bene, l’isotretinoina potrebbe effettivamente migliorare la salute mentale
“Personalmente ho un paziente specifico che ha avuto depressione clinica, era sotto antidepressivi e seguito da uno psicologo”, ha detto Zeichner. “E dopo aver trattato con isotretinoina, face era totalmente chiaro, aveva un enorme aumento di fiducia e si è spento con i suoi farmaci per la depressione. Quando ti dico che cambia la vita, cambia davvero la vita.,”
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I potenziali legami tra isotretinoina, IBD e IBS, depressione, e il suicidio sono ancora controversi. Per ora, l’AAD consiglia ai medici di monitorare da vicino la salute mentale dei loro pazienti con il farmaco. Ma per alcune persone-me compreso – i potenziali rischi sembrano valsa la pena la ricompensa.
Ho preso la prima pillola e speravo per il meglio
Ho iniziato il trattamento a settembre 2015. Due giorni dopo, le mie labbra divennero secche e traballanti. Il mio naso sanguinava quasi ogni giorno. Le eruzioni rosse si diffondono su e giù per le mie braccia.
Poi, circa tre mesi dopo, la mia pelle ha iniziato a calmarsi. Il mio ultimo grande zit divampò a fine novembre, ma dopo — niente. Correvo allo specchio ogni mattina per ammirare il mio viso liscio, solo per assicurarmi che non fosse un sogno.,
Gli ultimi due mesi di trattamento sono stati i peggiori
Anche se non ho mai avuto problemi di salute mentale con il farmaco, gli effetti collaterali sono peggiorati verso la fine del trattamento. Le mie ginocchia, i fianchi e la parte bassa della schiena sono diventati così doloranti che ho dormito con impacchi di ghiaccio legati al mio corpo. I miei occhi e le mie labbra diventarono rosse grazie alla secchezza e all’irritazione. Ho spalmato il balsamo per le labbra ogni due minuti-non è un’esagerazione.
E ogni mese ho visitato il dermatologo per la gravidanza e gli esami del sangue., Le pazienti di sesso femminile su isotretinoina non sono autorizzati a prendere le loro pillole mensili a meno che non prendono un test di gravidanza negativo presso l ” ufficio di un medico — è parte di un programma obbligatorio FDA destinato a ridurre il numero di difetti di nascita isotretinoina correlati.
Gli esami del sangue hanno monitorato la mia funzionalità epatica, poiché l’isotretinoina può essere molto da gestire per il fegato., Su quella nota: Il mio dermatologo mi ha anche consigliato di limitare (ma non del tutto fermare) il mio consumo di alcol. Basti dire che i miei sei mesi su isotretinoina non erano i più selvaggi dei miei primi 20 anni.
Ma alla fine, a marzo 2016, ho finito il mio corso. La mia pelle era completamente chiara oltre ad alcuni fastidiosi segni rossi che avevano già iniziato a svanire. Era come per magia. Per anni, avevo trascinato la mia acne in giro come una valigia ingombrante riempito con solo le parti terribili di essere un adolescente. Poi, all’improvviso, ero libero.,
Isotretinoina non è una soluzione ideale, ma è uno dei migliori che abbiamo
La verità frustrante è che non c’è ancora nessun trattamento per l’acne che funziona 100% del tempo, per il 100% dei pazienti, e quasi ogni trattamento ha i suoi lati negativi.
Prescrizione e over-the-counter creme possono irritare la pelle. Le pillole anticoncezionali possono avere i loro effetti collaterali., Gli antibiotici hanno implicazioni spaventose dato l’aumento di batteri resistenti ai farmaci. E oltre ai suoi cattivi effetti collaterali, l’isotretinoina può essere proibitivamente costosa: le pillole, le visite mensili in ufficio e gli esami del sangue mi costano circa pocket 500 di tasca — anche con l’assicurazione.
“Penso che il pubblico vorrebbe davvero vedere nuovi trattamenti”, Jenny Kim, professore associato di dermatologia presso la David Geffen School of Medicine dell’UCLA, ha detto a INSIDER. “c’è molto poco supporto per la ricerca sulle malattie della pelle., Le aziende stanno cercando di sviluppare nuovi prodotti, ma abbiamo ancora bisogno di una comprensione di base di questa malattia. Abbiamo ancora bisogno di ricerche che potrebbero non portare allo sviluppo diretto di farmaci. È frustrante per i dermatologi.”
Al momento siamo bloccati con i trattamenti che abbiamo già. Sono passati più di due anni da quando ho finito il mio trattamento con isotretinoina, e anche se ho ancora il brufolo occasionale (soprattutto se indosso un sacco di trucco), la mia pelle è più spesso completamente chiara e rimane notevolmente migliorata., L’isotretinoina potrebbe non essere giusta per tutti, ma è il trattamento che finalmente ha funzionato per me.
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